Triniaethau Osteoarthritis

Nghynnwys

• Triniaethau ffordd o fyw ar gyfer osteoarthritis
• Ymarfer
• Diet
• Gorffwys
• Oer a gwres
• Meddyginiaethau dros y cownter ar gyfer osteoarthritis
• Acetaminophen
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil
• Meddyginiaethau amserol
• Meddyginiaethau presgripsiwn ar gyfer osteoarthritis
• Corticosteroidau
• NSAIDs ar bresgripsiwn
• Narcotics
• Triniaethau meddygol eraill ar gyfer osteoarthritis
• Therapi corfforol
• Llawfeddygaeth ar gyfer osteoarthritis
• Amnewid ar y cyd
• Adlinio esgyrn
• Ymasiad esgyrn
• Llawfeddygaeth arthrosgopig
• Y tecawê

Triniaethau ar gyfer osteoarthritis

Mae osteoarthritis (OA) yn cael ei achosi gan ddiraddiad cartilag. Mae hyn yn arwain at symptomau fel:

• poen
• llid
• stiffrwydd

Bydd y driniaeth OA orau yn dibynnu ar eich symptomau. Bydd hefyd yn dibynnu ar eich anghenion a difrifoldeb eich OA adeg y diagnosis.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn dechrau triniaeth OA gydag opsiynau syml, di-ymledol. Mae “noninvasive” yn golygu nad yw'r driniaeth yn golygu mewnosod unrhyw beth yn y corff

Fodd bynnag, efallai y bydd angen triniaeth fwy dwys arnoch os nad oes modd rheoli'ch symptomau gyda newidiadau mewn ffordd o fyw a meddyginiaeth. I rai pobl, gall llawdriniaeth (triniaeth ymledol) fod y ffordd orau i reoli symptomau OA difrifol.

Triniaethau ffordd o fyw ar gyfer osteoarthritis

Gall llawer o bobl helpu i reoli eu symptomau OA gyda newidiadau sylfaenol i'w ffordd o fyw. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch a allai'r opsiynau hyn fod yn iawn i chi.

Ymarfer

Gall ymarfer corff chwarae rhan fawr wrth leihau'r boen a ddaw gydag OA. Gall ffordd o fyw egnïol eich helpu chi:

• cynnal cymalau iach
• lleddfu stiffrwydd
• lleihau poen a blinder
• cynyddu cryfder cyhyrau ac esgyrn
• gwella cydbwysedd i atal cwympiadau

Dylai pobl ag OA gadw at ymarfer corff ysgafn, isel ei effaith. Mae'n bwysig rhoi'r gorau i wneud ymarfer corff os byddwch chi'n dechrau teimlo unrhyw boen newydd neu fwy ar y cyd. Mae unrhyw boenau sy'n para am fwy nag ychydig oriau ar ôl i chi orffen ymarfer corff yn golygu eich bod chi fwy na thebyg wedi gwneud gormod.

Er enghraifft, efallai y byddwch chi'n ystyried ymarfer corff dyfrol, sy'n cael ei ystyried yn ddelfrydol ar gyfer pobl ag OA. Mae'n llai o bwysau, felly mae'n dyner ar eich cymalau. Yn ogystal, mae ymarfer mewn dŵr cynnes yn cynyddu llif y gwaed i'ch cymalau, sy'n dod â maetholion a phroteinau i mewn sy'n hanfodol ar gyfer atgyweirio meinwe sydd wedi'i ddifrodi.

O ran OA, nid yw ymarfer corff yn ymwneud â chyflyru aerobig yn unig. Mae angen i chi hefyd weithio ar gryfder ac ymestyn i gynnal eich cymalau ac i gynnal eich hyblygrwydd.

Diet

Gall cynnal pwysau iach leihau straen ar y cymalau. Os ydych chi dros bwysau neu'n ordew, siaradwch â'ch meddyg am sut i golli pwysau yn ddiogel. Gall colli pwysau helpu gyda phoen OA, yn enwedig ar gyfer OA y pen-glin. Efallai y bydd hefyd yn lleihau llid yn y corff.

Gall diet iach hefyd eich helpu i gael maetholion hanfodol a allai leihau llid ac a allai arafu dilyniant arthritis.

Gorffwys

Os yw'ch cymalau wedi chwyddo ac yn boenus, rhowch hoe iddyn nhw. Ceisiwch osgoi defnyddio cymal llidus am 12 i 24 awr i adael i'r chwydd fynd i lawr. Mae hefyd yn syniad da cael digon o gwsg. Gall blinder gynyddu eich canfyddiad o boen.

Oer a gwres

Gall oer a gwres helpu i drin symptomau OA. Mae rhoi rhew mewn man poenus am 20 munud yn helpu i gyfyngu ar bibellau gwaed. Mae hyn yn lleihau hylif yn y meinwe ac yn lleihau chwydd a phoen. Gallwch ailadrodd y driniaeth ddwy neu dair gwaith y dydd.

Mae bag o lysiau wedi'u rhewi yn gwneud pecyn iâ gwych. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n lapio unrhyw becyn iâ rydych chi'n ei ddefnyddio mewn crys-T neu dywel. Fel arall, gallai'r oerfel brifo neu niweidio'ch croen hyd yn oed.

Gallwch chi wneud yr un patrwm triniaeth 20 munud gyda photel dŵr poeth neu bad gwresogi. Gellir dod o hyd i'r ddau yn eich siop gyffuriau leol. Mae gwres yn agor y pibellau gwaed ac yn cynyddu cylchrediad, sydd fel y soniwyd yn flaenorol yn cynorthwyo i atgyweirio meinwe sydd wedi'i ddifrodi. Mae gwres hefyd yn dda ar gyfer helpu gyda stiffrwydd.

Efallai y cewch ryddhad gydag oerfel a gwres. Arbrofwch i weld beth sy'n gweithio orau i chi. Fodd bynnag, cyfyngwch eich defnydd i ddim mwy nag 20 munud ar y tro. Yna rhowch seibiant i'ch corff.

Meddyginiaethau dros y cownter ar gyfer osteoarthritis

Gall sawl math o feddyginiaeth dros y cownter (OTC) helpu i leddfu symptomau OA. Fodd bynnag, mae gwahanol fathau o gyffuriau yn cael effeithiau gwahanol. Mae'n bwysig dewis y cyffuriau cywir i helpu gyda'ch symptomau.

Acetaminophen

Mae acetaminophen (Tylenol) yn gyffur lladd poen OTC. Mae'n lleihau poen, ond nid llid. Gall cymryd gormod achosi niwed i'r afu.

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil

Gall cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs) helpu i frwydro yn erbyn nifer o symptomau OA. Fel yr awgrymir gan eu henw, maent yn lleihau llid. Maent hefyd yn helpu gyda phoen. Mae NSAIDs OTC yn cynnwys:

• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Mae'n bwysig nodi y gall NSAIDs achosi sgîl-effeithiau sylweddol dros amser. Gall y rhain gynnwys:

• problemau stumog
• clefyd cardiofasgwlaidd
• canu yn y clustiau
• niwed i'r afu
• niwed i'r arennau
• problemau gwaedu

Gall defnyddio NSAID amserol (un wedi'i roi ar eich croen) leihau'r risg o'r sgîl-effeithiau hyn, gan fod llai o'r feddyginiaeth yn cylchredeg yn y corff.

Meddyginiaethau amserol

Mae amrywiaeth o hufenau a geliau ar gael a all helpu i leddfu poen OA. Gall y rhain gynnwys cynhwysion actif fel menthol (Bengay, Stopain) neu capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin yw'r sylwedd sy'n gwneud pupurau poeth yn “boeth.”

Daw Diclofenac, NSAID, ar ffurf gel (gel Voltaren) neu doddiant (Pennsaid), sy'n gofyn am bresgripsiwn.

Meddyginiaethau presgripsiwn ar gyfer osteoarthritis

I rai pobl ag OA, nid yw cyffuriau lleddfu poen OTC yn ddigon defnyddiol. Efallai y bydd angen meddyginiaethau presgripsiwn arnoch os bydd symptomau'n dechrau effeithio ar ansawdd eich bywyd. Gall rheoli'r boen a'r chwyddo eich helpu i gyflawni tasgau arferol bob dydd.

Corticosteroidau

Mae corticosteroidau yn lleihau llid, sy'n lleihau chwydd a phoen yn y cymalau. Ar gyfer OA, rhoddir corticosteroidau fel arfer trwy bigiad, felly dim ond clinigwr profiadol y dylent eu rhoi a'u defnyddio'n ddoeth i osgoi cymhlethdodau a sgîl-effeithiau.

Dim ond unwaith y bydd angen pigiadau corticosteroid er budd. Fodd bynnag, gellir eu rhoi dair neu bedair gwaith y flwyddyn os oes angen.

Ar hyn o bryd, triamcinolone acetonide (Zilretta) yw'r unig corticosteroid a gymeradwywyd gan yr FDA i drin osteoarthritis y pen-glin. Mae'r cyffur enw brand hwn yn ddrytach na triamcinolone acetonide generig, sydd ar gael ar gyfer mathau eraill o OA.

NSAIDs ar bresgripsiwn

Mae NSAIDau presgripsiwn yn gwneud yr un peth â NSAIDs OTC. Fodd bynnag, maent ar gael mewn dosau cryfach sy'n gweithio am gyfnodau hirach o amser. Mae NSAIDau presgripsiwn yn cynnwys:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• ibuprofen cryfder-presgripsiwn a naproxen
• diclofenac

Weithiau gall NSAIDau presgripsiwn achosi sgîl-effeithiau annymunol. Siaradwch â'ch meddyg am sut i leihau eich risg.

Narcotics

Gall cyffuriau lleddfu poen cryf ddarparu rhyddhad rhag poen difrifol, ond dylid nodi bod ganddyn nhw hefyd y potensial i achosi dibyniaeth, ac nid ydyn nhw'n cael eu hargymell ar gyfer trin OA. Mae'r rhain yn cynnwys:

• codeine
• meperidine (Demerol)
• morffin
• oxycodone (OxyContin)
• propoxyphene (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Triniaethau meddygol eraill ar gyfer osteoarthritis

Yn ogystal â chyffuriau a llawfeddygaeth, mae triniaethau meddygol eraill ar gyfer OA ar gael. Nod y triniaethau hyn yw adfer swyddogaeth briodol i'ch cymalau.

Therapi corfforol

Gall therapi corfforol fod yn ddefnyddiol i rai pobl ag OA. Gall helpu:

• gwella cryfder cyhyrau
• cynyddu ystod y cynnig o gymalau stiff
• lleihau poen
• gwella cerddediad a chydbwyso

Gall therapydd corfforol eich helpu i ddatblygu regimen ymarfer corff sy'n addas i'ch anghenion. Gall therapyddion corfforol hefyd eich helpu gyda dyfeisiau cynorthwyol fel:

• sblintiau
• braces

Gall y rhain ddarparu cefnogaeth i gymalau gwan. Gallant hefyd dynnu pwysau oddi ar esgyrn sydd wedi'u hanafu a lleihau poen.

Yn ogystal, gall therapydd corfforol ddangos sut i ddefnyddio caniau neu gerddwyr. Efallai y byddant hefyd yn ceisio tapio rhannau o'r pen-glin, fel y patella, i leddfu poen pen-glin i rai pobl.

Llawfeddygaeth ar gyfer osteoarthritis

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i ailosod neu atgyweirio cymalau sydd wedi'u difrodi mewn achosion difrifol o OA. Defnyddir sawl math o lawdriniaeth a mathau o fewnblaniadau yn OA.

Amnewid ar y cyd

Os oes angen llawdriniaeth ar gyfer OA, amnewid ar y cyd yw'r opsiwn gorau yn gyffredinol. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl hŷn, oherwydd mae'n annhebygol y bydd angen ail ddisodli arnynt.

Gelwir llawfeddygaeth ar y cyd hefyd yn arthroplasti. Mae'r weithdrefn hon yn tynnu arwynebau ar y cyd sydd wedi'u difrodi o'r corff ac yn eu disodli â phrostheteg wedi'i wneud o blastig neu fetel. Amnewid cluniau a phen-glin yw'r mathau mwyaf cyffredin o amnewid ar y cyd. Fodd bynnag, gellir disodli cymalau eraill, gan gynnwys yr ysgwyddau, y penelinoedd, y bysedd a'r fferau.

Gall cymalau prosthetig bara dau ddegawd neu fwy. Fodd bynnag, mae hyd oes amnewidiad ar y cyd yn dibynnu ar sut mae'r cymal hwnnw'n cael ei ddefnyddio a pha mor gryf yw'r meinweoedd ategol dros amser.

Adlinio esgyrn

Mae osteotomi yn fath o lawdriniaeth a ddefnyddir i ailalinio esgyrn sydd wedi'u difrodi gan arthritis. Mae hyn yn lleddfu straen ar y rhan o'r asgwrn neu'r cymal sydd wedi'i ddifrodi. Fel rheol, dim ond ar bobl iau ag OA y mae osteotomi yn cael ei berfformio, nad yw amnewid ar y cyd yn well.

Ymasiad esgyrn

Gellir asio'r esgyrn mewn cymal yn barhaol i gynyddu sefydlogrwydd ar y cyd a lleihau poen.

Mae'r feddygfa hon fel arfer yn arwain at gynnig cyfyngedig iawn neu ddim ystod o gynnig yn y cymal. Fodd bynnag, mewn achosion OA difrifol, efallai mai dyma'r ffordd orau i leddfu poen cronig, gwanychol.

Gelwir ymasiad esgyrn hefyd yn arthrodesis.

Llawfeddygaeth arthrosgopig

Yn y weithdrefn hon, mae llawfeddyg yn trimio cartilag wedi'i rwygo a'i ddifrodi o gymal. Gwneir hyn trwy ddefnyddio arthrosgop. Camera bach ar ddiwedd tiwb yw arthrosgop. Mae'n caniatáu i feddygon weld i mewn i gymal y pen-glin wrth berfformio gweithdrefnau ar y cymal. Gellir defnyddio arthrosgopi hefyd i gael gwared â sbardunau esgyrn.

Yn y gorffennol, roedd hon yn feddygfa boblogaidd i drin osteoarthritis y pen-glin. Fodd bynnag, mae ymchwil wedi dangos nad yw arthrosgopi yn fwy effeithiol wrth drin poen tymor hir na meddyginiaeth neu therapi corfforol.

Y tecawê

Mae llawer o opsiynau ar gael ar gyfer trin osteoarthritis. Os oes gennych OA, gweithiwch gyda meddyg i ddod o hyd i'r driniaeth iawn i chi.