Rashes a Chyflyrau Croen sy'n Gysylltiedig â HIV ac AIDS: Symptomau a Mwy

Nghynnwys

• Trosolwg
• Y camau o HIV pan fydd cyflwr croen yn fwyaf tebygol o ddigwydd
• Lluniau o frechau a chyflyrau croen sy'n gysylltiedig â HIV ac AIDS
• Dermatitis llidiol
• Xerosis
• Dermatitis atopig
• Dermatitis seborrheig
• Photodermatitis
• Ffoligicitis eosinoffilig
• Prurigo nodularis
• Heintiau
• Syffilis
• Ymgeisyddiaeth
• Firws Herpes zoster (yr eryr)
• Firws Herpes simplex (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Leukoplakia blewog y geg
• Dafadennau
• Canserau croen
• Carcinoma
• Melanoma
• Sarcoma Kaposi (CA)
• Siaradwch â darparwr gofal iechyd
• Sgîl-effeithiau cyffuriau HIV

Trosolwg

Pan fydd system imiwnedd y corff yn cael ei gwanhau gan HIV, gall arwain at gyflyrau croen sy'n achosi brechau, doluriau a briwiau.

Gall cyflyrau croen fod ymhlith yr arwyddion cynharaf o HIV a gallant fod yn bresennol yn ystod ei gyfnod cynradd. Gallant hefyd nodi dilyniant afiechyd, gan fod canserau a heintiau yn manteisio ar gamweithrediad imiwnedd yng nghyfnodau diweddarach y clefyd.

Bydd tua 90 y cant o bobl â HIV yn datblygu cyflwr croen yn ystod eu clefyd. Mae'r cyflyrau croen hyn fel arfer yn dod o fewn un o dri chategori:

• dermatitis llidiol, neu frechau croen
• heintiau a phlâu, gan gynnwys rhai bacteriol, ffwngaidd, firaol a pharasitig
• canserau'r croen

Fel rheol gyffredinol, mae cyflyrau croen a achosir gan HIV yn cael eu gwella gyda therapi gwrth-retrofirol.

Y camau o HIV pan fydd cyflwr croen yn fwyaf tebygol o ddigwydd

Mae HIV fel arfer yn symud ymlaen trwy dri cham:

Mae person yn fwyaf tebygol o brofi cyflyrau croen yn ystod cam 1 a cham 3 HIV.

Mae heintiau ffwngaidd yn arbennig o gyffredin pan fydd y system imiwnedd ar ei gwannaf, yn y trydydd cam. Yn aml, gelwir heintiau sy'n ymddangos yn ystod y cam hwn yn heintiau manteisgar.

Lluniau o frechau a chyflyrau croen sy'n gysylltiedig â HIV ac AIDS

Dermatitis llidiol

Dermatitis yw'r symptom mwyaf cyffredin o HIV. Mae triniaethau fel arfer yn cynnwys un neu fwy o'r canlynol:

• gwrth-histaminau
• meddyginiaethau gwrth-retrofirol
• steroidau
• lleithyddion amserol

Mae rhai mathau o ddermatitis yn cynnwys:

Xerosis

Sychder croen yw serosis, sy'n aml yn ymddangos fel darnau coslyd, cennog ar y breichiau a'r coesau. Mae'r cyflwr hwn yn hynod gyffredin, hyd yn oed mewn pobl heb HIV. Gall gael ei achosi gan dywydd sych neu boeth, gor-amlygu i'r haul, neu hyd yn oed gawodydd poeth.

Gellir trin serosis gyda lleithyddion a newidiadau i'ch ffordd o fyw, fel osgoi cawodydd neu faddonau hir, poeth. Efallai y bydd angen eli neu hufenau presgripsiwn ar gyfer achosion mwy difrifol.

Dermatitis atopig

Mae dermatitis atopig yn gyflwr llidiol cronig sy'n aml yn achosi brechau coch, cennog a choslyd. Gall ymddangos ar sawl rhan o'r corff, gan gynnwys:

• traed
• fferau
• dwylo
• arddyrnau
• gwddf
• amrannau
• y tu mewn i'r pengliniau a'r penelinoedd

Mae'n effeithio ar bobl yn yr Unol Daleithiau, ac mae'n ymddangos ei fod yn fwy cyffredin mewn amgylcheddau sych neu drefol.

Gellir trin dermatitis atopig gyda hufenau corticosteroid, hufenau atgyweirio croen a elwir yn atalyddion calcineurin, neu feddyginiaethau gwrth-cosi. Gellir rhagnodi gwrthfiotigau ar gyfer heintiau. Fodd bynnag, mae ailddigwyddiad yn gyffredin mewn pobl â HIV.

Dermatitis seborrheig

Mae dermatitis seborrheig yn effeithio ar wyneb a chroen y pen yn bennaf, gan arwain at gochni, graddfeydd, a dandruff. Gelwir y cyflwr hefyd yn ecsema seborrheig.

Er ei fod yn digwydd mewn tua 5 y cant o'r boblogaeth gyffredinol, gwelir y cyflwr mewn 85 i 90 y cant o bobl â HIV.

Mae triniaeth yn helpu i leddfu symptomau ac yn nodweddiadol mae'n cynnwys dulliau amserol, fel siampŵau antidandruff a hufenau atgyweirio rhwystrau.

Photodermatitis

Mae ffotodermatitis yn digwydd pan fydd pelydrau UV o olau haul yn achosi brechau, pothelli, neu glytiau sych ar y croen. Yn ogystal ag achosion o groen, gallai unigolyn â ffotodermatitis hefyd brofi poen, cur pen, cyfog neu dwymyn.

Mae'r cyflwr hwn yn gyffredin yn ystod therapi gwrth-retrofirol, pan fydd y system imiwnedd yn dod yn orfywiog, yn ogystal ag yn ystod imiwnoddiffygiant difrifol.

Ffoligicitis eosinoffilig

Nodweddir ffoligwlitis eosinoffilig gan lympiau coslyd, coch wedi'u canoli ar ffoliglau gwallt ar groen y pen a chorff uchaf. Mae'r math hwn o ddermatitis i'w gael amlaf mewn pobl mewn cyfnodau diweddarach o HIV.

Gellir defnyddio meddyginiaethau geneuol, hufenau a siampŵau meddyginiaethol i helpu i reoli symptomau, ond mae'r cyflwr yn nodweddiadol yn anodd ei drin.

Prurigo nodularis

Mae Prurigo nodularis yn gyflwr lle mae lympiau ar y croen yn achosi cosi ac ymddangosiad tebyg i glafr. Mae'n ymddangos yn bennaf ar y coesau a'r breichiau.

Mae'r math hwn o ddermatitis yn effeithio ar bobl sydd â systemau imiwnedd dan fygythiad hynod. Gall cosi ddod mor ddifrifol nes bod crafu dro ar ôl tro yn achosi gwaedu, clwyfau agored, a haint pellach.

Gellir trin Prurigo nodularis gyda hufenau steroid neu wrth-histaminau. Mewn achosion difrifol, gall darparwr gofal iechyd argymell cryotherapi (rhewi'r lympiau). Gellir rhagnodi gwrthfiotigau hefyd ar gyfer heintiau a achosir gan grafu dwys.

Mae ffotodermatitis yn fwyaf cyffredin mewn pobl o liw. Mae pobl o liw hefyd yn fwy tebygol o ddatblygu prurigo nodularis.

Heintiau

Mae nifer o heintiau bacteriol, ffwngaidd, firaol a pharasitig yn effeithio ar bobl â HIV. Mae'r heintiau a adroddir amlaf yn cynnwys:

Syffilis

Mae syffilis yn cael ei achosi gan y bacteriwm Treponema pallidum. Mae'n arwain at friwiau di-boen, neu chancres, ar yr organau cenhedlu neu y tu mewn i'r geg. Mae cam eilaidd syffilis hefyd yn arwain at ddolur gwddf, nodau lymff chwyddedig, a brech.Nid yw'r frech yn cosi ac yn nodweddiadol mae'n ymddangos ar y cledrau neu'r gwadnau.

Dim ond trwy gyswllt uniongyrchol, fel cyswllt rhywiol, â doluriau syffilitig y gall person gontractio syffilis. Mae syffilis fel arfer yn cael ei drin â chwistrelliad o benisilin. Yn achos alergedd penisilin, defnyddir gwrthfiotig arall.

Oherwydd bod syffilis a HIV yn rhannu'r un ffactorau risg, efallai y bydd pobl sy'n derbyn diagnosis syffilis eisiau ystyried prawf sgrinio HIV hefyd.

Ymgeisyddiaeth

Gall HIV arwain at fronfraith, math o haint ar y croen a achosir gan y ffwng Candida albicans (C. albicans). Mae'r haint cylchol hwn yn achosi craciau poenus ar gorneli’r geg (a elwir yn cheilitis onglog) neu haen wen drwchus ar y tafod.

Mae'n digwydd ar gyfrifiadau celloedd CD4 is. Y dull triniaeth a ffefrir yw therapi gwrth-retrofirol a chynnydd yn y cyfrif CD4.

Mae heintiau ffwngaidd eraill a welir mewn pobl â HIV yn cynnwys:

• heintiau rhyngrtriginaidd, sydd i'w cael mewn plygiadau croen llaith fel y afl neu'r gesail; maent yn arwain at boen a chochni
• heintiau ewinedd, a all achosi ewinedd tew
• heintiau traed yn yr ardaloedd o amgylch yr ewinedd, a all achosi poen a chwyddo
• heintiau burum y fagina

Gellir defnyddio amrywiaeth o feddyginiaethau gwrthffyngol i drin yr heintiau hyn.

Mae triniaethau eraill ar gyfer y fronfraith yn cynnwys rinsiadau geneuol a lozenges trwy'r geg. Gellir trin heintiau burum y fagina hefyd gyda meddyginiaethau amgen fel asid boric ac olew coeden de. Mae olew coeden de yn feddyginiaeth boblogaidd ar gyfer ffwng ewinedd hefyd.

Firws Herpes zoster (yr eryr)

Gelwir firws Herpes zoster hefyd yn eryr. Fe'i hachosir gan y firws varicella-zoster, yr un firws sylfaenol â brech yr ieir. Gall yr eryr arwain at frechau poenus a phothelli yn ymddangos. Gall ymddangos pan fydd person yng nghamau cynnar neu hwyr HIV.

Efallai y bydd rhywun sydd wedi cael diagnosis o'r eryr eisiau ystyried prawf sgrinio HIV os nad yw ei statws HIV yn hysbys. Mae'r eryr yn fwy cyffredin ac yn fwy difrifol mewn pobl sy'n byw gyda HIV, yn enwedig y rhai sydd â ffurfiau mwy datblygedig o HIV.

Mae triniaeth yn aml yn cynnwys trefnau cyffuriau gwrthfeirysol. Fodd bynnag, gall poen sy'n gysylltiedig â'r briwiau barhau ymhell ar ôl i'r briwiau wella.

Efallai y bydd pobl sydd â risg uchel o gael yr eryr eisiau trafod y brechlyn â'u darparwr meddygol. Gan fod y risg o eryr yn cynyddu gydag oedran, argymhellir y brechlyn yn gryf hefyd ar gyfer oedolion dros 50 oed.

Firws Herpes simplex (HSV)

Mae firws herpes simplex cronig a pharhaus (HSV) yn gyflwr sy'n diffinio AIDS. Mae ei bresenoldeb yn dangos bod person wedi cyrraedd y cam mwyaf datblygedig hwn o HIV.

Mae HSV yn achosi doluriau annwyd ar y geg a'r wyneb yn ogystal â briwiau organau cenhedlu. Mae briwiau o HSV yn fwy difrifol a pharhaus mewn pobl â HIV datblygedig, heb ei drin.

Gellir rhoi triniaeth yn achlysurol - wrth i achosion ddigwydd - neu yn ddyddiol. Gelwir triniaeth ddyddiol yn therapi ataliol.

Molluscum contagiosum

Nodweddir molysgwm contagiosum gan lympiau pinc neu liw cnawd ar y croen. Mae'r firws croen heintus iawn hwn yn aml yn effeithio ar bobl â HIV. Efallai y bydd angen triniaethau ailadroddus i gael gwared ar gorff y lympiau diangen hyn yn llwyr.

Mae lympiau a achosir gan molluscum contagiosum fel arfer yn ddi-boen ac yn tueddu i ymddangos ar y:

• wyneb
• rhan uchaf y corff
• breichiau
• coesau

Gall y cyflwr fod yn bresennol ar unrhyw gam o HIV, ond mae twf a lledaeniad cyflym molluscum contagiosum yn arwydd o ddatblygiad afiechyd. Fe’i gwelir yn aml pan fydd y cyfrif CD4 yn dipio o dan 200 o gelloedd y mm3 (a dyna hefyd y pwynt pan fydd person yn cael diagnosis o AIDS).

Nid yw molysgws contagiosum yn achosi unrhyw gymhlethdodau meddygol sylweddol, felly mae'r driniaeth yn gosmetig yn bennaf. Mae'r opsiynau triniaeth cyfredol yn cynnwys rhewi'r lympiau â nitrogen hylifol, eli amserol, a thynnu laser.

Leukoplakia blewog y geg

Mae leukoplakia blewog y geg yn haint sy'n gysylltiedig â'r firws Epstein-Barr (EBV). Os yw person yn contractio EBV, bydd yn aros yn ei gorff am weddill ei oes. Mae'r firws fel arfer yn segur, ond gellir ei ail-ysgogi pan fydd y system imiwnedd yn gwanhau (fel y mae mewn HIV).

Fe'i nodweddir gan friwiau gwyn trwchus ar y tafod ac mae'n debygol o gael ei achosi gan ddefnyddio tybaco neu ysmygu.

Mae leukoplakia blewog y geg yn nodweddiadol yn ddi-boen ac yn datrys heb driniaeth.

Er nad oes angen triniaeth uniongyrchol ar y briwiau, gall pobl â HIV ystyried therapi gwrth-retrofirol parhaus beth bynnag. Bydd yn gwella system imiwnedd y corff, a allai hefyd helpu'r EBV i fynd yn segur.

Dafadennau

Mae dafadennau yn dyfiannau ar haen uchaf y croen neu'r bilen mwcaidd. Fe'u hachosir gan y feirws papiloma dynol (HPV).

Maent fel arfer yn debyg i lympiau gyda dotiau du arnynt (a elwir yn hadau). Mae'r hadau hyn i'w cael yn gyffredin ar gefn y dwylo, y trwyn, neu waelod y traed.

Fodd bynnag, mae dafadennau gwenerol fel arfer yn dywyll neu o liw cnawd, gyda thopiau sy'n edrych fel blodfresych. Gallant ymddangos ar y cluniau, y geg, a'r gwddf yn ogystal â'r ardal organau cenhedlu.

Mae pobl HIV-positif mewn mwy o berygl o HPV rhefrol a serfigol, felly mae'n bwysig eu bod yn cael profion taeniad Pap rhefrol a serfigol yn amlach.

Gellir trin dafadennau gydag ychydig o driniaethau, gan gynnwys rhewi neu symud trwy fân lawdriniaeth. Fodd bynnag, mae HIV yn ei gwneud hi'n llawer anoddach i'r system imiwnedd gael gwared â dafadennau a'u hatal yn y dyfodol.

Gall pobl HIV-positif a HIV-negyddol fel ei gilydd leihau eu risg ar gyfer dafadennau gwenerol trwy dderbyn y brechlyn HPV. Dim ond i bobl 26 oed ac iau y rhoddir y brechlyn.

Canserau croen

Mae HIV yn cynyddu risg unigolyn o rai mathau o ganser, gan gynnwys ychydig sy'n effeithio ar y croen.

Carcinoma

Efallai y bydd pobl â HIV yn fwy tebygol na'r boblogaeth gyffredinol o ddatblygu carcinoma celloedd gwaelodol (BCC) a charsinoma celloedd cennog (SCC). BCC a SCC yw'r mathau mwyaf cyffredin o ganser y croen yn yr Unol Daleithiau. Fodd bynnag, anaml y maent yn peryglu bywyd.

Mae'r ddau gyflwr yn gysylltiedig ag amlygiad i'r haul yn y gorffennol ac yn tueddu i effeithio ar y pen, y gwddf a'r breichiau.

Canfu Denmarc o bobl sy'n byw gyda HIV gyfraddau uwch o BCC mewn dynion HIV-positif sy'n cael rhyw gyda dynion (MSM). Gwelwyd cyfraddau uwch o SCC hefyd mewn pobl â chyfrif CD4 isel.

Mae'r driniaeth yn cynnwys llawdriniaeth i gael gwared ar dyfiannau'r croen. Gellir perfformio cryosurgery hefyd.

Melanoma

Mae melanoma yn fath prin ond a allai fod yn angheuol o ganser y croen. Mae fel arfer yn achosi tyrchod daear sy'n anghymesur, yn lliwgar neu'n gymharol fawr. Gall ymddangosiad y tyrchod daear hyn newid dros amser. Gall melanoma achosi bandiau o bigmentiad o dan yr ewinedd hefyd.

Gall melanoma fod yn fwy ymosodol mewn pobl sy'n byw gyda HIV, yn enwedig y rhai â gwedd deg.

Fel carcinomas, mae melanoma hefyd yn cael ei drin â llawfeddygaeth i gael gwared ar y tyfiannau neu'r cryosurgery.

Sarcoma Kaposi (CA)

Mae sarcoma Kaposi (KS) yn fath o ganser sy'n effeithio ar leinin y pibellau gwaed. Mae'n ymddangos fel briwiau croen brown tywyll, porffor neu goch. Gall y math hwn o ganser effeithio ar yr ysgyfaint, y llwybr treulio, a'r afu.

Gall achosi diffyg anadl, anhawster anadlu, a chwyddo'r croen.

Mae'r briwiau hyn yn aml yn ymddangos pan fydd cyfrif y celloedd gwaed gwyn (CLlC) yn gostwng yn ddramatig. Mae eu hymddangosiad yn aml yn arwydd bod HIV wedi troi’n AIDS, a bod y system imiwnedd mewn perygl difrifol.

Mae KS yn ymateb i gemotherapi, ymbelydredd a llawfeddygaeth. Mae meddyginiaethau gwrth-retrofirol wedi lleihau nifer yr achosion CA newydd yn sylweddol mewn pobl â HIV yn ogystal â difrifoldeb yr achosion CA presennol.

Siaradwch â darparwr gofal iechyd

Os oes gan berson HIV, mae'n debyg y bydd yn profi un neu fwy o'r cyflyrau croen a'r brechau hyn.

Fodd bynnag, bydd cael diagnosis yng nghyfnod cynnar HIV, dechrau triniaeth yn fuan wedi hynny, a chadw at regimen triniaeth yn helpu pobl i osgoi'r symptomau mwy difrifol. Cadwch mewn cof y bydd llawer o gyflyrau croen sy'n gysylltiedig â HIV yn gwella gyda therapi gwrth-retrofirol.

Sgîl-effeithiau cyffuriau HIV

Gall rhai meddyginiaethau HIV cyffredin hefyd achosi brechau, gan gynnwys:

• atalyddion transcriptase gwrthdroi di-niwcleosid (NNRTIs), fel efavirenz (Sustiva) neu rilpivirine (Edurant)
• atalyddion transcriptase gwrthdroi niwcleosid (NRTIs), fel abacavir (Ziagen)
• atalyddion proteas, fel ritonavir (Norvir) ac atazanavir (Reyataz)

Yn seiliedig ar eu hamgylchedd a chryfder eu system imiwnedd, gall unigolyn gael mwy nag un o'r cyflyrau hyn ar yr un pryd. Efallai y bydd angen i'r driniaeth fynd i'r afael â nhw'n unigol neu i gyd ar unwaith.

Os oes brech yn bresennol ar y croen, ystyriwch drafod symptomau gyda darparwr gofal iechyd. Byddant yn asesu'r math o frech, yn ystyried meddyginiaethau cyfredol, ac yn rhagnodi cynllun triniaeth i leddfu'r symptomau.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg.