Profion a Diagnosis Osteoporosis

Nghynnwys

• Beth yw'r camau i ddiagnosis osteoporosis?
• Cymryd hanes meddygol
• Perfformio arholiad corfforol
• Yn cael prawf dwysedd esgyrn
• Perfformio profion gwaed ac wrin
• Sut mae prawf dwysedd mwynau esgyrn yn gweithio?
• Beth yw risgiau profion diagnostig osteoporosis?
• Sut mae paratoi ar gyfer profion diagnostig osteoporosis?
• Beth yw'r rhagolygon ar ôl cael diagnosis osteoporosis?

Beth yw osteoporosis?

Mae osteoporosis yn gyflwr sy'n digwydd pan fydd person yn colli dwysedd esgyrn yn sylweddol. Mae hyn yn achosi i esgyrn fynd yn fwy bregus ac yn dueddol o dorri asgwrn. Ystyr y gair “osteoporosis” yw “asgwrn mandyllog.”

Mae'r cyflwr yn aml yn effeithio ar oedolion hŷn a gall achosi colli uchder dros amser.

Beth yw'r camau i ddiagnosis osteoporosis?

Mae gwneud diagnosis o osteoporosis fel arfer yn gofyn am sawl cam. Bydd meddyg yn gwerthuso'ch risg ar gyfer osteoporosis yn drylwyr yn ogystal â risg torri esgyrn. Mae'r camau ar gyfer gwneud diagnosis o osteoporosis yn cynnwys y canlynol:

Cymryd hanes meddygol

Bydd meddyg yn gofyn cwestiynau sy'n ymwneud â ffactorau risg osteoporosis. Mae hanes teuluol o osteoporosis yn cynyddu eich risg. Gall ffactorau ffordd o fyw, gan gynnwys diet, gweithgaredd corfforol, arferion yfed, ac arferion ysmygu hefyd effeithio ar eich risg. Bydd meddyg hefyd yn adolygu cyflyrau meddygol sydd gennych a meddyginiaethau y gallech fod wedi'u cymryd. Ymhlith y symptomau osteoporosis y bydd eich meddyg yn debygol o ofyn ichi amdanynt mae unrhyw doriadau esgyrn a ddigwyddodd, hanes personol o boen cefn, colli uchder dros amser, neu osgo clymog.

Perfformio arholiad corfforol

Bydd meddyg yn mesur taldra person ac yn cymharu hyn â mesuriadau blaenorol. Gall colli uchder nodi osteoporosis. Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn a ydych chi'n cael anhawster codi o safle eistedd heb ddefnyddio'ch breichiau i wthio'ch hun i fyny. Efallai y byddant hefyd yn perfformio profion gwaed i werthuso eich lefelau o fitamin D, yn ogystal â rhai profion gwaed eraill i bennu gweithgaredd metabolaidd cyffredinol eich esgyrn. Gellir cynyddu gweithgaredd metabolaidd yn achos osteoporosis.

Yn cael prawf dwysedd esgyrn

Os yw meddyg yn penderfynu eich bod mewn perygl o gael osteoporosis, gallwch gael prawf dwysedd esgyrn. Enghraifft gyffredin yw sgan amsugniometreg pelydr-X ynni deuol (DEXA). Mae'r prawf cyflym di-boen hwn yn defnyddio delweddau pelydr-X i fesur dwysedd esgyrn a risg torri esgyrn.

Perfformio profion gwaed ac wrin

Gall cyflyrau meddygol achosi colli esgyrn. Mae'r rhain yn cynnwys parathyroid a chamweithio thyroid. Gall meddyg gynnal profion gwaed ac wrin i ddiystyru hyn. Gall profion gwmpasu lefelau calsiwm, swyddogaeth y thyroid a lefelau testosteron mewn dynion.

Sut mae prawf dwysedd mwynau esgyrn yn gweithio?

Yn ôl Cymdeithas Radiolegol Gogledd America (RSNA), sgan DEXA yw’r safon ar gyfer mesur dwysedd esgyrn person a’i risg ar gyfer osteoporosis. Mae'r prawf di-boen hwn yn defnyddio pelydrau-X i fesur dwysedd esgyrn.

Mae technolegydd ymbelydredd yn perfformio sgan DEXA gan ddefnyddio dyfais ganolog neu ymylol. Defnyddir dyfais ganolog yn amlach mewn ysbyty neu swyddfa meddyg. Mae'r person yn gorwedd ar fwrdd tra bod sganiwr yn cael ei ddefnyddio i fesur dwysedd esgyrn y glun a'r asgwrn cefn.

Defnyddir dyfais ymylol yn fwy cyffredin mewn ffeiriau iechyd symudol neu fferyllfeydd. Mae meddygon yn galw profion ymylol yn “brofion sgrinio.” Mae'r ddyfais yn llai ac yn debyg i focs. Gallwch chi roi troed neu fraich yn y sganiwr i fesur màs esgyrn.

Yn ôl yr RSNA, mae'r prawf yn cymryd unrhyw le rhwng 10 a 30 munud i berfformio. Gall meddygon hefyd gynnal prawf ychwanegol o'r enw asesiad asgwrn cefn ochrol (LVA). Gan fod poen cefn yn symptom aml o doriadau asgwrn cefn o osteoporosis ac yn symptom cyffredin yn gyffredinol, aseswyd LVA i benderfynu a all helpu meddygon i wahaniaethu osteoporosis oddi wrth boen cefn amhenodol. Mae'r prawf hwn yn defnyddio peiriannau DEXA i helpu i benderfynu a oes gan rywun doriadau asgwrn cefn eisoes. Mae defnyddioldeb clinigol cyffredinol y prawf hwn wrth ddiagnosio a rheoli osteoporosis yn parhau i fod yn ddadleuol.

Mae canlyniadau delweddu DEXA yn cynnwys dwy sgôr: sgôr T a sgôr Z. Mae'r sgôr T yn cymharu màs esgyrn person ag oedolyn ifanc o'r un rhyw. Yn ôl y Sefydliad Osteoporosis Cenedlaethol, mae'r sgorau yn dod o fewn y categorïau canlynol:

• mwy na -1: arferol
• -1 i -2.5: màs esgyrn isel (o'r enw osteopenia, cyflwr rhagflaenol posibl i osteoporosis)
• llai na -2.5: yn nodweddiadol yn dynodi osteoporosis

Mae sgôr Z yn cymharu dwysedd mwynau esgyrn unigolyn â dwysedd pobl yr un oed, rhyw, a math cyffredinol o gorff. Os yw'ch sgôr Z yn is na -2, efallai y bydd rhywbeth heblaw heneiddio arferol yn gyfrifol am eich dwysedd mwynau esgyrn sy'n dirywio. Efallai y bydd angen cynnal profion pellach.

Nid yw'r profion diagnostig hyn yn golygu y byddwch yn sicr yn profi osteoporosis neu doriad esgyrn. Yn lle hynny, maen nhw'n cynorthwyo'ch meddyg i asesu'ch risg. Maent hefyd yn awgrymu meddyg y gallai fod angen triniaeth bellach ac y dylid ei thrafod.

Beth yw risgiau profion diagnostig osteoporosis?

Ni ddisgwylir i sgan DEXA achosi poen. Fodd bynnag, mae'n cynnwys rhywfaint o fân amlygiad i ymbelydredd. Yn ôl yr RSNA, mae'r amlygiad yn un rhan o ddeg o belydr-X traddodiadol.

Gellir cynghori menywod a allai fod yn feichiog yn erbyn y prawf. Os oes arwydd o risg osteoporosis uchel mewn menyw feichiog, efallai yr hoffai ystyried trafod manteision ac anfanteision profi DEXA gyda'i meddyg.

Sut mae paratoi ar gyfer profion diagnostig osteoporosis?

Nid oes rhaid i chi fwyta diet arbennig neu ymatal rhag bwyta cyn prawf DEXA. Fodd bynnag, gall meddyg argymell ymatal rhag cymryd atchwanegiadau calsiwm ddiwrnod cyn y prawf.

Dylai menyw hefyd hysbysu'r technolegydd pelydr-X os oes unrhyw bosibilrwydd y gallai fod yn feichiog. Gall meddyg ohirio'r prawf tan ar ôl i'r babi gael ei eni neu argymell ffyrdd o leihau amlygiad i ymbelydredd.

Beth yw'r rhagolygon ar ôl cael diagnosis osteoporosis?

Mae meddygon yn defnyddio canlyniadau profion i wneud argymhellion triniaeth ar gyfer pobl ag osteopenia ac osteoporosis. Efallai y bydd angen i rai pobl wneud newidiadau i'w ffordd o fyw. Efallai y bydd angen meddyginiaethau ar eraill.

Yn ôl Coleg Rhewmatoleg America, gall pobl sydd â sgôr dwysedd esgyrn isel hefyd dderbyn sgôr asesiad risg torri esgyrn (FRAX). Mae'r sgôr hon yn rhagweld y tebygolrwydd y bydd person yn cael toriad esgyrn yn y degawd nesaf. Mae meddygon yn defnyddio sgoriau FRAX a chanlyniadau profion dwysedd mwynau esgyrn (BMD) i argymell triniaethau.

Nid yw'r sgorau hyn yn golygu y byddwch yn symud ymlaen o osteopenia i osteoporosis neu'n profi toriad. Yn lle hynny, maen nhw'n annog dulliau atal. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• mesurau atal cwympiadau
• cynyddu calsiwm dietegol
• cymryd meddyginiaethau
• ymatal rhag ysmygu