Triniaethau Osteoporosis

Nghynnwys

• Osteoporosis
• Achosion a ffactorau risg
• Meddyginiaethau osteoporosis
• Bisffosffonadau
• Gwrthgyrff
• Denosumab
• Romosozumab
• Meddyginiaethau sy'n gysylltiedig â hormonau
• Modwleiddwyr derbynnydd estrogen dethol (SERMs)
• Calcitonin
• Hormonau parathyroid (PTHs)
• Therapi hormonau
• Calsiwm a fitamin D.
• Gweithgaredd Corfforol
• Rhagolwg

Ffeithiau cyflym

1. Mae osteoporosis yn gyflwr lle mae'ch esgyrn yn torri i lawr yn gyflymach nag y maen nhw'n ailadeiladu.
2. Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys cyfuniad o feddyginiaethau a newidiadau mewn ffordd o fyw.
3. Y ffordd fwyaf ymosodol i atal colli esgyrn yn ychwanegol yw cymryd meddyginiaethau presgripsiwn.

Osteoporosis

Mae esgyrn yn eich corff yn feinweoedd byw sy'n torri i lawr yn gyson ac yn disodli eu hunain â deunydd newydd. Gydag osteoporosis, mae'ch esgyrn yn torri i lawr yn gyflymach nag y maen nhw'n aildyfu. Mae hyn yn achosi iddynt ddod yn llai trwchus, yn fwy hydraidd, ac yn fwy brau.

Mae hyn yn gwanhau'ch esgyrn a gall arwain at fwy o doriadau a thoriadau.

Nid oes iachâd ar gyfer osteoporosis, ond mae yna driniaethau i helpu i'w atal a'i drin unwaith y bydd wedi cael diagnosis. Nod y driniaeth yw amddiffyn a chryfhau'ch esgyrn.

Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys cyfuniad o feddyginiaethau a newidiadau i'ch ffordd o fyw i helpu i arafu cyfradd torri esgyrn gan eich corff, ac mewn rhai achosion, i ailadeiladu asgwrn.

Achosion a ffactorau risg

Mae gan y mwyafrif o bobl eu màs a dwysedd esgyrn uchaf pan fyddant yn eu 20au cynnar. Wrth i chi heneiddio, byddwch chi'n colli hen asgwrn yn gyflymach nag y gall eich corff ei ddisodli. Oherwydd hyn, mae pobl hŷn mewn risg uwch o gael osteoporosis.

Mae gan ferched risg uwch hefyd o ddatblygu osteoporosis oherwydd yn nodweddiadol mae ganddyn nhw esgyrn teneuach na dynion. Mae estrogen, hormon sy'n digwydd mewn lefelau uwch mewn menywod nag mewn dynion, yn helpu i amddiffyn esgyrn.

Mae menywod sy'n mynd trwy'r menopos yn profi gostyngiad yn lefelau estrogen, sy'n arwain at ddadelfennu esgyrn yn gyflymach ac yn gallu arwain at esgyrn brau.

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• ysmygu
• rhai meddyginiaethau, fel steroidau, atalyddion pwmp proton, a rhai meddyginiaethau trawiad
• diffyg maeth
• rhai clefydau, fel arthritis gwynegol (RA) a myeloma lluosog

Meddyginiaethau osteoporosis

Y ffordd fwyaf ymosodol i atal colli esgyrn yn ychwanegol yw cymryd meddyginiaethau presgripsiwn, fel y cyffuriau a restrir isod.

Bisffosffonadau

Bisffosffonadau yw'r triniaethau cyffuriau osteoporosis mwyaf cyffredin. Yn nodweddiadol, nhw yw'r triniaethau cyntaf a argymhellir ar gyfer menywod sy'n ôl-esgusodol.

Mae enghreifftiau o bisffosffonadau yn cynnwys:

• alendronad (Fosamax), meddyginiaeth lafar y mae pobl yn ei chymryd bob dydd neu unwaith yr wythnos
• ibandronate (Boniva), ar gael fel tabled llafar misol neu fel chwistrelliad mewnwythiennol a gewch bedair gwaith y flwyddyn
• risedronad (Actonel), ar gael mewn dosau dyddiol, wythnosol neu fisol mewn llechen lafar
• asid zoledronig (Reclast), ar gael fel trwyth mewnwythiennol a gewch unwaith bob blwyddyn neu ddwy

Gwrthgyrff

Mae dau gyffur gwrthgorff ar y farchnad.

Denosumab

Mae Denosumab (Prolia) yn cysylltu â phrotein yn eich corff sy'n ymwneud â chwalu esgyrn. Mae'n arafu'r broses o chwalu esgyrn. Mae hefyd yn helpu i gynnal dwysedd esgyrn.

Daw Denosumab fel pigiad a gewch bob chwe mis.

Romosozumab

Mae'r romosozumab gwrthgorff newydd (Evenity) yn helpu i gynyddu ffurfiant esgyrn. Fe'i cymeradwywyd gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ym mis Ebrill 2019. Mae wedi'i fwriadu ar gyfer menywod ôl-esgusodol sydd â risg uchel o dorri asgwrn. Mae hyn yn cynnwys menywod sydd:

• bod â ffactorau risg ar gyfer torri asgwrn
• bod â hanes o dorri esgyrn
• heb ymateb i gyffuriau osteoporosis eraill neu ddim yn gallu cymryd cyffuriau eraill

Daw Romosozumab fel dau bigiad. Rydych chi'n eu cael unwaith y mis am hyd at 12 mis.

Daw Romosozumab gyda rhybuddion mewn blychau, sef rhybuddion mwyaf difrifol yr FDA. Efallai y bydd yn cynyddu eich risg o drawiad ar y galon, strôc a chlefyd cardiofasgwlaidd. Ni ddylech gymryd romosozumab os ydych chi wedi cael trawiad ar y galon neu strôc yn ystod y flwyddyn ddiwethaf.

Meddyginiaethau sy'n gysylltiedig â hormonau

Gellir rhagnodi sawl meddyginiaeth sy'n cael effeithiau tebyg i hormonau i drin osteoporosis.

Modwleiddwyr derbynnydd estrogen dethol (SERMs)

Mae modwleiddwyr derbynnydd estrogen dethol (SERMs) yn ail-greu effeithiau cadw estrogen ar estrogen.

Mae Raloxifene (Evista) yn un math o SERM. Mae ar gael fel llechen lafar ddyddiol.

Calcitonin

Mae calcitonin yn hormon mae'r chwarren thyroid yn ei wneud. Mae'n helpu i reoleiddio lefelau calsiwm yn y corff.

Mae meddygon yn defnyddio calcitonin synthetig (Fortical, Miacalcin) i drin osteoporosis asgwrn cefn mewn rhai menywod na allant gymryd bisffosffonadau.

Gall defnyddio calcitonin oddi ar y label hefyd leddfu poen mewn rhai pobl sydd â thoriadau cywasgiad asgwrn cefn. Mae calcitonin ar gael trwy chwistrell trwynol neu bigiad.

Hormonau parathyroid (PTHs)

Mae hormonau parathyroid (PTHs) yn rheoli lefelau calsiwm a ffosffad yn eich corff. Gall triniaethau â PTH synthetig hyrwyddo tyfiant esgyrn newydd.

Mae dau opsiwn yn cynnwys:

• teriparatide (Forteo)
• abaloparatide (Tymlos)

Mae Teriparatide ar gael fel chwistrelliad hunan-weinydd dyddiol. Fodd bynnag, mae'r cyffur hwn yn ddrud ac yn gyffredinol mae'n cael ei gadw ar gyfer pobl ag osteoporosis difrifol sydd â goddefgarwch gwael i driniaethau eraill.

Mae Abaloparatide yn driniaeth PTH synthetig arall a gymeradwywyd yn 2017. Fel teriparatide, mae'r cyffur hwn ar gael fel pigiad hunan-weinydd dyddiol. Fodd bynnag, mae hefyd yn gostus ac fe'i defnyddir yn nodweddiadol ar gyfer pobl ag osteoporosis difrifol pan nad yw triniaethau eraill yn opsiynau da.

Therapi hormonau

I fenywod yn ystod y menopos, mae therapi hormonau - a elwir hefyd yn therapi amnewid hormonau - yn opsiwn triniaeth. Ond yn nodweddiadol, nid yw meddygon yn ei ddefnyddio fel llinell amddiffyn gyntaf oherwydd gall gynyddu'r risg o:

• strôc
• trawiad ar y galon
• cancr y fron
• ceuladau gwaed

Mae therapi hormonau yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio i atal osteoporosis, ond gellir ei ddefnyddio oddi ar y label hefyd i'w drin.

Gall therapi hormonau gynnwys estrogen yn unig, neu estrogen wedi'i gyfuno â progesteron. Daw fel tabled llafar, darn croen, pigiad a hufen. Defnyddir y tabledi a'r clytiau amlaf.

O'u cymryd bob dydd, mae'r tabledi yn cynnwys:

• Premarin
• Menest
• Estrace

Yn cael ei ddefnyddio unwaith neu ddwywaith yr wythnos, mae'r clytiau'n cynnwys:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Calsiwm a fitamin D.

Hyd yn oed pan ydych chi'n cymryd unrhyw un o'r meddyginiaethau a restrir uchod, mae meddygon yn argymell cael digon o galsiwm a fitamin D yn eich diet. Mae hynny oherwydd gall y mwyn a'r fitamin hwn gyda'i gilydd helpu i golli esgyrn yn araf.

Calsiwm yw'r prif fwyn yn eich esgyrn, ac mae fitamin D yn helpu'ch corff i amsugno'r calsiwm sydd ei angen arno.

Mae bwydydd llawn calsiwm yn cynnwys:

• cynnyrch llefrith
• llysiau gwyrdd tywyll
• grawn a bara cyfoethog
• cynhyrchion soi

Mae'r mwyafrif o rawnfwydydd a sudd oren bellach ar gael gyda chalsiwm ychwanegol hefyd.

Mae'r Sefydliad Cenedlaethol Arthritis a Chlefydau Cyhyrysgerbydol a Chroen (NIAMS) yn argymell y dylai menywod 19-50 oed a dynion 19-70 oed gael 1,000 miligram (mg) o galsiwm y dydd.

Maen nhw'n argymell y dylai menywod 51-70 oed a phawb dros 70 oed gael 1,200 mg o galsiwm y dydd.

Mae'r NIAMS hefyd yn argymell y dylai oedolion dan 70 oed gael 600 o unedau rhyngwladol (IU) o fitamin D y dydd. Dylai oedolion dros 70 oed gael 800 IU o fitamin D y dydd.

Os na chewch ddigon o galsiwm neu fitamin D o'ch diet, gallwch gymryd atchwanegiadau i sicrhau eich bod yn cael y swm a argymhellir.

Gweithgaredd Corfforol

Mae ymarfer corff yn helpu i gryfhau'ch esgyrn. Beth bynnag yw'r ffurf, mae gweithgaredd corfforol yn helpu i golli esgyrn yn araf yn gysylltiedig ag oedran a gall wella dwysedd esgyrn ychydig mewn rhai achosion.

Gall ymarfer corff hefyd helpu i wella'ch ystum a'ch cydbwysedd, gan leihau eich risg o gwympo. Gall llai o gwympiadau olygu llai o doriadau.

Mae hyfforddiant cryfder o fudd i'r esgyrn yn eich breichiau ac asgwrn cefn uchaf. Gall hyn olygu pwysau rhydd, peiriannau pwysau, neu fandiau gwrthiant.

Gall ymarfer pwysau fel cerdded neu loncian, ac aerobeg effaith isel fel hyfforddiant eliptig neu feicio, fod yn fuddiol hefyd. Gall y ddau helpu i gryfhau'r esgyrn yn eich coesau, eich cluniau a'ch asgwrn cefn is.

Rhagolwg

Mae osteoporosis yn effeithio ar lawer o bobl ledled y byd, ac er nad oes iachâd ar hyn o bryd, mae triniaethau ar gael. Gall meddyginiaethau, therapi hormonau, ac ymarfer corff gryfhau'ch esgyrn ac arafu colli esgyrn.

Os oes gennych osteoporosis, siaradwch â'ch meddyg. Trafodwch bob triniaeth bosibl a newid ffordd o fyw. Gyda'ch gilydd, gallwch chi benderfynu ar gynllun triniaeth sydd orau i chi.