Beth yw Pancytopenia, symptomau a phrif achosion

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Achosion pancytopenia
• Sut mae'r diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae pancytopenia yn cyfateb i'r gostyngiad yn yr holl gelloedd gwaed, hynny yw, y gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch, leukocytes a phlatennau, sy'n achosi arwyddion a symptomau fel pallor, blinder, cleisio, gwaedu, twymyn a'r tueddiad i heintiau.

Gall godi naill ai oherwydd gostyngiad yn y cynhyrchiad celloedd gan y mêr esgyrn, oherwydd sefyllfaoedd fel diffyg fitamin, afiechydon genetig, lewcemia neu leishmaniasis, yn ogystal â thrwy ddinistrio celloedd gwaed yn y llif gwaed, oherwydd imiwnedd neu er enghraifft, afiechydon gweithredu ysgogol y ddueg.

Dylid gwneud triniaeth ar gyfer pancytopenia yn unol â chanllawiau'r meddyg teulu neu haemolegydd yn ôl achos y pancytopenia, a all gynnwys defnyddio corticosteroidau, gwrthimiwnyddion, gwrthfiotigau, trallwysiadau gwaed, neu gael gwared ar y ddueg, er enghraifft, sydd dim ond yn unol ag anghenion pob claf y maent yn cael eu nodi.

Prif symptomau

Mae arwyddion a symptomau pancytopenia yn gysylltiedig â lleihau celloedd gwaed coch, leukocytes a phlatennau yn y gwaed, a'r prif rai yw:

Yn dibynnu ar yr achos, gall fod arwyddion a symptomau hefyd yn deillio o'r afiechyd sy'n achosi pancytopenia, fel abdomen chwyddedig oherwydd dueg chwyddedig, nodau lymff chwyddedig, camffurfiadau yn yr esgyrn neu newidiadau yn y croen, er enghraifft.

Achosion pancytopenia

Gall pancytopenia ddigwydd oherwydd dwy sefyllfa: pan nad yw'r mêr esgyrn yn cynhyrchu celloedd gwaed yn gywir neu pan fydd y mêr esgyrn yn cynhyrchu'n gywir ond bod y celloedd yn cael eu dinistrio yn y llif gwaed. Prif achosion pancytopenia yw:

• Defnyddio cyffuriau gwenwynig, fel rhai gwrthfiotigau, cemotherapi, cyffuriau gwrthiselder, gwrthlyngyryddion a thawelyddion;
• Effeithiau ymbelydredd neu gyfryngau cemegol, fel bensen neu DDT, er enghraifft;
• Diffyg fitamin B12 neu asid ffolig mewn bwyd;
• Clefydau genetig, fel anemia Fanconi, dyskeratosis cynhenid ​​neu glefyd Gaucher;
• Anhwylderau mêr esgyrn, fel syndrom myelodysplastig, myelofibrosis neu hemoglobinuria paroxysmal nosol;
• Clefydau hunanimiwn, fel lupus, syndrom Sjögren neu syndrom lymffoproliferative hunanimiwn;
• Clefydau heintus, fel leishmaniasis, brwselosis, twbercwlosis neu HIV;
• Canser, fel lewcemia, myeloma lluosog, myelofibrosis neu fetastasis mathau eraill o ganser i'r mêr esgyrn.
• Clefydau sy'n ysgogi gweithred y ddueg a chelloedd amddiffyn y corff i ddinistrio celloedd gwaed, fel sirosis yr afu, afiechydon myeloproliferative a syndromau hemophagocytic.

Yn ogystal, gall afiechydon heintus acíwt a achosir gan facteria neu firysau, fel cytomegalofirws (CMV), ysgogi adwaith imiwnedd cryf yn y corff, a all ddinistrio celloedd gwaed mewn ffordd acíwt yn ystod yr haint.

Sut mae'r diagnosis

Gwneir y diagnosis o pancytopenia trwy gyfrif gwaed yn llwyr, lle mae lefelau celloedd coch y gwaed, leukocytes a llai o blatennau yn y gwaed yn cael eu gwirio. Fodd bynnag, mae'n bwysig hefyd nodi'r achos a arweiniodd at pancytopenia, y dylid ei wneud trwy werthuso'r meddyg teulu neu'r hematolegydd trwy arsylwi'r hanes clinigol a'r archwiliad corfforol a gyflawnir ar y claf. Yn ogystal, gellir argymell profion eraill i nodi achos pancytopenia, megis:

• Mae haearn serwm, ferritin, dirlawnder trosglwyddrin a chyfrif reticulocyte;
• Dosage o fitamin B12 ac asid ffolig;
• Ymchwil heintiau;
• Proffil ceulo gwaed;
• Profion imiwnolegol, fel Coombs uniongyrchol;
• Myelogram, lle mae'r mêr esgyrn yn cael ei amsugno i gael mwy o wybodaeth am nodweddion y celloedd yn y lleoliad hwn. Gwiriwch sut mae'r myelogram yn cael ei wneud a phryd y mae'n cael ei nodi;
• Biopsi mêr esgyrn, sy'n gwerthuso nodweddion celloedd, presenoldeb ymdreiddiadau gan ganser neu afiechydon eraill a ffibrosis. Darganfyddwch sut mae biopsi mêr esgyrn yn cael ei berfformio a beth yw ei bwrpas.

Gellir hefyd archebu profion penodol ar gyfer y clefyd y mae'r meddyg yn ei amau, fel immunoelectrophoresis ar gyfer diwylliant myeloma lluosog neu fêr esgyrn i nodi heintiau, fel leishmaniasis, er enghraifft.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth o pancytopenia yn cael ei arwain gan yr hematolegydd yn ôl ei achos, a gall gynnwys defnyddio cyffuriau sy'n gweithredu ar imiwnedd, fel Methylprednisolone neu Prednisone, neu wrthimiwnyddion, fel Cyclosporine, yn achos afiechydon hunanimiwn neu ymfflamychol. Yn ogystal, os yw pancytopenia oherwydd canser, gall triniaeth gynnwys trawsblannu mêr esgyrn.

Yn achos heintiau, nodir triniaethau penodol ar gyfer pob micro-organeb, fel gwrthfiotigau, cyffuriau gwrthfeirysol neu wrthfiotigau pentavalent yn achos leishmaniasis, er enghraifft. Nid yw trallwysiad gwaed bob amser yn cael ei nodi, ond efallai y bydd angen mewn achosion difrifol sydd angen adferiad cyflym, yn dibynnu ar yr achos.