Canser Peritoneol: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Canser peritoneol cynradd yn erbyn eilaidd
• Cynradd
• Uwchradd
• Symptomau canser peritoneol
• Camau canser peritoneol
• Canser peritoneol cynradd
• Canser peritoneol eilaidd
• Achosion canser peritoneol a ffactorau risg
• Sut mae canser peritoneol yn cael ei ddiagnosio
• Sut i ddweud y gwahaniaeth rhwng canser peritoneol a chanser yr ofari mewn diagnosis
• Trin canser peritoneol
• Llawfeddygaeth
• Cemotherapi
• Therapi wedi'i dargedu
• Beth yw'r rhagolygon?
• Cyfraddau goroesi
• Canser peritoneol cynradd
• Canser peritoneol eilaidd
• Ceisio cefnogaeth

Mae canser peritoneol yn ganser prin sy'n ffurfio yn haen denau celloedd epithelial sy'n leinio wal fewnol yr abdomen. Yr enw ar y leinin hwn yw'r peritonewm.

Mae'r peritonewm yn amddiffyn ac yn gorchuddio'r organau yn eich abdomen, gan gynnwys:

• coluddion
• bledren
• rectwm
• groth

Mae'r peritonewm hefyd yn cynhyrchu hylif iro sy'n caniatáu i'r organau symud yn hawdd y tu mewn i'r abdomen.

Oherwydd bod ei symptomau fel arfer yn mynd heb eu canfod, mae canser peritoneol fel arfer yn cael ei ddiagnosio yn hwyr.

Mae pob achos o ganser peritoneol yn wahanol. Mae'r driniaeth a'r rhagolygon yn amrywio'n unigol. Mae triniaethau newydd a ddatblygwyd yn ystod y degawdau diwethaf wedi gwella cyfraddau goroesi.

Canser peritoneol cynradd yn erbyn eilaidd

Mae dynodiadau cynradd ac eilaidd yn cyfeirio at ble cychwynnodd y canser. Nid yw'r enwau yn fesur o ba mor ddifrifol yw'r canser.

Cynradd

Mae canser peritoneol cynradd yn cychwyn ac yn datblygu yn y peritonewm. Fel rheol mae'n effeithio ar fenywod yn unig ac anaml iawn y mae'n effeithio ar ddynion.

Mae cysylltiad agos rhwng canser peritoneol cynradd a chanser yr ofari epithelial. Mae'r ddau yn cael eu trin yr un ffordd ac mae ganddyn nhw agwedd debyg.

Math prin o ganser peritoneol sylfaenol yw mesothelioma malaen peritoneol.

Uwchradd

Mae canser peritoneol eilaidd fel arfer yn cychwyn mewn organ arall yn yr abdomen ac yna'n lledaenu (metastasizes) i'r peritonewm.

Gall canser peritoneol eilaidd ddechrau yn y:

• ofarïau
• tiwbiau ffalopaidd
• bledren
• stumog
• coluddyn bach
• colon
• rectwm
• atodiad

Gall canser peritoneol eilaidd effeithio ar ddynion a menywod. Mae'n fwy cyffredin na chanser peritoneol sylfaenol.

Mae meddygon yn amcangyfrif y bydd rhwng 15 ac 20 y cant o bobl â chanser colorectol yn datblygu metastasisau yn y peritonewm. Bydd tua 10 i 15 y cant o bobl â chanser y stumog yn datblygu metastasisau yn y peritonewm.

Pan fydd y canser yn metastasizes o'i safle gwreiddiol, bydd gan y safle newydd yr un math o gelloedd canser â'r safle cychwynnol.

Symptomau canser peritoneol

Mae symptomau canser peritoneol yn dibynnu ar fath a cham y canser. Yn ei gamau cynnar, efallai na fydd unrhyw symptomau. Weithiau hyd yn oed pan fydd y canser peritoneol yn ddatblygedig efallai na fydd unrhyw symptomau.

Gall symptomau cynnar fod yn amwys ac o bosibl yn cael eu hachosi gan lawer o gyflyrau eraill. Gall symptomau canser peritoneol gynnwys:

• chwydd yn yr abdomen neu boen
• abdomen chwyddedig
• teimlad o bwysau yn yr abdomen neu'r pelfis
• llawnder cyn i chi orffen bwyta
• diffyg traul
• cyfog neu chwydu
• newidiadau coluddyn neu wrinol
• colli archwaeth
• colli pwysau neu ennill pwysau
• rhyddhau trwy'r wain
• poen cefn
• blinder

Wrth i'r canser fynd yn ei flaen, gall hylif dyfrllyd gronni yn y ceudod abdomenol (asgites), a all achosi:

• cyfog neu chwydu
• prinder anadl
• poen stumog
• blinder

Gall symptomau canser peritoneol cam hwyr gynnwys:

• rhwystr coluddyn neu wrinol cyflawn
• poen stumog
• anallu i fwyta neu yfed
• chwydu

Camau canser peritoneol

Pan fydd yn cael ei ddiagnosio gyntaf, mae canser peritoneol yn cael ei lwyfannu yn ôl ei faint, ei safle, ac o ble mae wedi lledaenu. Mae hefyd wedi cael gradd, sy'n amcangyfrif pa mor gyflym y mae'n gallu lledaenu.

Canser peritoneol cynradd

Mae canser peritoneol cynradd yn cael ei lwyfannu gyda'r un system a ddefnyddir ar gyfer canser yr ofari gan fod y canserau'n debyg. Ond mae canser peritoneol sylfaenol bob amser yn cael ei ddosbarthu fel cam 3 neu gam 4. Mae dau gam cynharach i ganser yr ofari.

Cam 3 wedi'i rannu'n dri cham arall:

• 3A. Mae'r canser wedi lledu i nodau lymff y tu allan i'r peritonewm, neu mae celloedd canser wedi lledu i wyneb y peritonewm, y tu allan i'r pelfis.
• 3B. Mae'r canser wedi lledu i'r peritonewm y tu allan i'r pelfis. Mae'r canser yn y peritonewm yn 2 centimetr (cm) neu'n llai. Efallai ei fod hefyd wedi lledaenu i nodau lymff y tu allan i'r peritonewm.
• 3C. Mae'r canser wedi lledu i'r peritonewm y tu allan i'r pelfis a. Mae'r canser yn y peritonewm yn fwy na 2 cm. Efallai ei fod wedi lledu i nodau lymff y tu allan i'r peritonewm neu i wyneb yr afu neu'r ddueg.

Yn cam 4, mae canser wedi lledu i organau eraill. Rhennir y cam hwn ymhellach:

• 4A. Mae celloedd canser i'w cael yn yr hylif sy'n cronni o amgylch yr ysgyfaint.
• 4B. Mae'r canser wedi lledu i organau a meinweoedd y tu allan i'r abdomen, fel yr afu, yr ysgyfaint, neu nodau lymff y afl.

Canser peritoneol eilaidd

Mae canser peritoneol eilaidd yn cael ei lwyfannu yn ôl y safle canser sylfaenol. Pan fydd canser sylfaenol yn lledaenu i ran arall o'r corff, fel y peritonewm, mae fel arfer yn cael ei ddosbarthu fel cam 4 o'r canser gwreiddiol.

Adroddodd A fod bron i 15 y cant o bobl â chanser colorectol a bron i 40 y cant o bobl â chanser stumog cam 2 i 3 wedi cymryd rhan peritoneol.

Achosion canser peritoneol a ffactorau risg

Nid yw achos canser peritoneol yn hysbys.

Ar gyfer canser peritoneol sylfaenol, mae'r ffactorau risg yn cynnwys:

• Oedran. Wrth ichi heneiddio, mae eich risg yn cynyddu.
• Geneteg. Mae hanes teuluol o ganser yr ofari neu beritoneol yn cynyddu eich risg. Mae cario treiglad genyn BRCA1 neu BRCA2 neu un o'r genynnau ar gyfer syndrom Lynch hefyd yn cynyddu eich risg.
• Therapi hormonau. Mae cymryd therapi hormonau ar ôl menopos yn cynyddu eich risg ychydig.
• Pwysau ac uchder. Mae bod dros bwysau neu'n ordew yn cynyddu'ch risg. Mae'r rhai sy'n dal mewn mwy o berygl.
• Endometriosis. Mae endometriosis yn cynyddu eich risg.

Ffactorau sy'n gysylltiedig â wedi lleihau mae'r risg o ganser peritoneol neu ofarïaidd yn cynnwys:

• cymryd pils rheoli genedigaeth
• dwyn plant
• bwydo ar y fron
• ligation tubal, tynnu tiwb ffalopaidd, neu dynnu ofari

Sylwch fod tynnu ofari yn lleihau'r risg o ganser peritoneol ond nid yw'n ei dynnu'n llwyr.

Sut mae canser peritoneol yn cael ei ddiagnosio

Mae diagnosis o ganser peritoneol cynradd ac eilaidd yn anodd yn y camau cynnar. Mae hyn oherwydd bod y symptomau'n amwys ac yn hawdd eu priodoli i achosion eraill.

Yn aml dim ond yn ystod llawdriniaeth y mae canser peritoneol i'w gael i dynnu tiwmor hysbys mewn man arall yn yr abdomen.

Bydd eich meddyg yn eich archwilio yn gorfforol, yn cymryd hanes meddygol, ac yn gofyn ichi am eich symptomau. Gallant archebu cyfres o brofion i bennu diagnosis.

Ymhlith y profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser peritoneol mae:

• Profion delweddu o'r abdomen a'r pelfis. Gall hyn ddangos asgites neu dyfiannau. Ymhlith y profion mae sgan CT, uwchsain, ac MRI. Fodd bynnag, mae canser peritoneol yn defnyddio sganiau CT ac MRI.
• Biopsi ardal sy'n edrych yn annormal mewn sgan, gan gynnwys tynnu hylif o asgites, i chwilio am gelloedd canseraidd. Trafodwch fanteision ac anfanteision hyn gyda'ch meddyg. Mae'r weithdrefn hefyd mewn perygl o hadu wal yr abdomen â chelloedd canseraidd.
• Profion gwaed i chwilio am gemegau a allai gael eu dyrchafu mewn canser peritoneol, fel CA 125, cemegyn a wneir gan gelloedd tiwmor. Marciwr gwaed mwy newydd yw HE4. Mae'n llai tebygol na CA 125 o gael ei ddyrchafu gan amodau afreolus.
• Laparosgopi neu laparotomi. Mae'r rhain yn dechnegau lleiaf ymledol i edrych yn uniongyrchol ar y peritonewm. Maen nhw wedi ystyried y “safon aur” mewn diagnosis.

Mae ymchwil yn parhau i ddulliau gwell a chynharach o ddiagnosis ar gyfer canser peritoneol.

Awgrymodd A y dylid datblygu “biopsi hylif.” Mae hyn yn cyfeirio at brawf gwaed a allai edrych am gyfuniad o fiomarcwyr tiwmor. Byddai hyn yn galluogi triniaeth gynharach i rai pobl.

Sut i ddweud y gwahaniaeth rhwng canser peritoneol a chanser yr ofari mewn diagnosis

Mae canser peritoneol yn debyg iawn i ganser ofarïaidd epithelial datblygedig. Mae'r ddau yn cynnwys yr un math o gelloedd. Mae meini prawf wedi'u datblygu i'w gwahaniaethu gan y.

Ystyrir ei fod yn ganser peritoneol sylfaenol os:

• ofarïau yn ymddangos yn normal
• nid yw celloedd canseraidd ar wyneb yr ofari
• math o diwmor yn bennaf (cynhyrchu hylif)

adroddodd fod oedran cyfartalog pobl â chanser peritoneol sylfaenol yn hŷn na'r rhai â chanser ofarïaidd epithelial.

Trin canser peritoneol

Rydych chi'n debygol o fod â thîm triniaeth gan gynnwys:

• llawfeddyg
• oncolegydd
• radiolegydd
• patholegydd
• gastroenterolegydd
• arbenigwr poen
• nyrsys arbenigol
• arbenigwyr gofal lliniarol

Mae triniaeth ar gyfer canser peritoneol sylfaenol yn debyg i'r driniaeth ar gyfer canser yr ofari. Ar gyfer canser peritoneol cynradd ac eilaidd, bydd triniaeth unigol yn dibynnu ar leoliad a maint y tiwmor a'ch iechyd cyffredinol.

Mae triniaeth ar gyfer canser peritoneol eilaidd hefyd yn dibynnu ar statws y canser sylfaenol a'ch ymateb i driniaeth ar ei gyfer.

Llawfeddygaeth

Llawfeddygaeth yw'r cam cyntaf fel arfer. Bydd llawfeddyg yn tynnu cymaint â phosibl o'r canser. Gallant hefyd ddileu:

• eich groth (hysterectomi)
• eich ofarïau a'ch tiwbiau ffalopaidd (oofforectomi)
• yr haen o feinwe brasterog ger yr ofarïau (omentwm)

Bydd eich llawfeddyg hefyd yn tynnu unrhyw feinwe sy'n edrych yn annormal yn ardal yr abdomen i'w phrofi ymhellach.

Mae datblygiadau o ran manwl gywirdeb technegau llawfeddygol, a elwir yn lawdriniaeth cytoreductive (CRS), wedi galluogi llawfeddygon i dynnu mwy o'r meinwe ganseraidd. Mae hyn wedi gwella rhagolygon pobl â chanser peritoneol.

Cemotherapi

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio cemotherapi cyn llawdriniaeth i grebachu'r tiwmor wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth. Gallant hefyd ei ddefnyddio ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canseraidd sy'n weddill.

Mae dull mwy newydd o ddarparu cemotherapi ar ôl llawdriniaeth wedi cynyddu ei effeithiolrwydd mewn llawer o achosion.

Mae'r dechneg yn defnyddio gwres wedi'i gyfuno â chemotherapi a ddosberthir yn uniongyrchol i'r safle canser peritoneol. Fe'i gelwir yn gemotherapi intraperitoneol hyperthermig (HIPEC). Mae hon yn driniaeth un-amser a roddir yn uniongyrchol ar ôl llawdriniaeth.

Mae’r cyfuniad o CRS a HIPEC wedi “chwyldroi” triniaeth canser peritoneol, yn ôl llawer o ymchwilwyr. Ond nid yw’n cael ei dderbyn yn llawn fel triniaeth safonol eto. Mae hyn oherwydd nad oes treialon cleifion ar hap gyda grwpiau rheoli.

Mae ymchwil yn parhau. Ni argymhellir HIPEC pan fydd metastasis y tu allan i'r abdomen ac mewn rhai sefyllfaoedd eraill.

Mae gan bob cemotherapi sgîl-effeithiau. Trafodwch beth allai'r rhain fod a sut i'w trin â'ch tîm triniaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mewn rhai achosion, gellir defnyddio cyffur therapi wedi'i dargedu. Mae'r cyffuriau hyn wedi'u hanelu at atal celloedd canser heb niweidio celloedd arferol. Mae therapïau wedi'u targedu yn cynnwys y canlynol:

• Gwrthgyrff monoclonaidd targedu sylweddau ar gelloedd sy'n hybu twf celloedd canser. Gellir cyfuno'r rhain â chyffur cemotherapi.
• Atalyddion PARP (polymeras ribose poly-ADP) blocio atgyweirio DNA.
• Atalyddion angiogenesis atal tyfiant pibellau gwaed mewn tiwmorau.

Gellir defnyddio therapi hormonaidd, therapi ymbelydredd ac imiwnotherapi hefyd mewn rhai achosion o ganser peritoneol sylfaenol.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae'r rhagolygon ar gyfer pobl â chanser peritoneol sylfaenol neu eilaidd wedi gwella'n fawr yn ystod y degawdau diwethaf oherwydd datblygiadau mewn triniaeth, ond mae'n dal yn wael. Mae hyn yn bennaf oherwydd nad yw canser peritoneol fel arfer yn cael ei ddiagnosio nes ei fod mewn cam datblygedig. Hefyd, gall y canser ddychwelyd ar ôl triniaeth.

Mae'n anodd nodi symptomau, ond os oes gennych rai o'r symptomau cyffredinol sy'n parhau, gwiriwch â'ch meddyg. Mae diagnosis cynharach yn arwain at ganlyniad gwell.

Cyfraddau goroesi

Canser peritoneol cynradd

O 2019 ymlaen, y gyfradd oroesi pum mlynedd ar gyfer menywod â phob math o ganserau ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol yw 47 y cant. Mae'r ffigur hwn yn uwch ar gyfer menywod o dan 65 oed (60 y cant) ac yn is ar gyfer menywod dros 65 oed (29 y cant).

Daw ystadegau goroesi ar gyfer canser peritoneol sylfaenol o astudiaethau bach iawn.

Er enghraifft, nododd un o 29 o ferched â chanser peritoneol sylfaenol amser goroesi ar gyfartaledd o 48 mis ar ôl y driniaeth.

Mae hyn gryn dipyn yn well na'r gyfradd oroesi pum mlynedd a adroddwyd mewn astudiaeth yn 1990 a oedd yn amrywio rhwng.

Canser peritoneol eilaidd

Mae cyfraddau goroesi ar gyfer canser peritoneol eilaidd hefyd yn dibynnu ar gam y safle canser sylfaenol a'r math o driniaeth. Mae nifer fach o astudiaethau yn dangos bod triniaeth gyfun o CRS a HIPEC yn gwella cyfraddau goroesi.

Er enghraifft, edrychodd astudiaeth a adroddwyd yn 2013 ar 84 o bobl â chanser colorectol a oedd wedi lledaenu i'r peritonewm. Roedd yn cymharu'r rhai a oedd â chemotherapi systemig â'r rhai a oedd â CRS a HIPEC.

Goroesiad y grŵp cemotherapi oedd 23.9 mis o'i gymharu â 62.7 mis ar gyfer y grŵp a gafodd ei drin â CRS a HIPEC.

Ceisio cefnogaeth

Efallai yr hoffech chi siarad â phobl eraill sy'n mynd trwy driniaeth neu gydag aelodau o'u teulu.

Mae llinell gymorth Cymdeithas Canser America ar gael 24/7 y dydd yn 800-227-2345. Gallant eich helpu i ddod o hyd i grŵp ar-lein neu leol i gael cefnogaeth.

Efallai y bydd eich tîm triniaeth hefyd yn gallu helpu gydag adnoddau.