Popeth y dylech chi ei Wybod Am Poikilocytosis

Nghynnwys

• Symptomau poikilocytosis
• Beth sy'n achosi poikilocytosis?
• Diagnosio poikilocytosis
• Beth yw'r gwahanol fathau o poikilocytosis?
• Spherocytes
• Stomatocytes (celloedd y geg)
• Codocytes (celloedd targed)
• Leptocytes
• Celloedd cryman (drepanocytes)
• Elliptocytes (ovalocytes)
• Dacryocytes (celloedd teardrop)
• Acanthocytes (celloedd sbardun)
• Echinocytes (celloedd burr)
• Sgitsocytau (schistocytes)
• Sut mae poikilocytosis yn cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw poikilocytosis?

Poikilocytosis yw'r term meddygol am gael celloedd gwaed coch siâp annormal (RBCs) yn eich gwaed. Gelwir celloedd gwaed siâp annormal yn poikilocytes.

Fel rheol, mae RBCs unigolyn (a elwir hefyd yn erythrocytes) ar siâp disg gyda chanolfan wastad ar y ddwy ochr. Gall Poikilocytes:

• bod yn fwy gwastad na'r arfer
• fod yn hirgul, siâp cilgant, neu siâp teardrop
• cael rhagamcanion pwyntiog
• â nodweddion annormal eraill

Mae RBCs yn cludo ocsigen a maetholion i feinweoedd ac organau eich corff. Os yw'ch RBCs wedi'u siapio'n afreolaidd, efallai na fyddant yn gallu cario digon o ocsigen.

Mae Poikilocytosis fel arfer yn cael ei achosi gan gyflwr meddygol arall, fel anemia, clefyd yr afu, alcoholiaeth, neu anhwylder gwaed etifeddol. Am y rheswm hwn, mae presenoldeb poikilocytes a siâp y celloedd annormal yn ddefnyddiol wrth wneud diagnosis o gyflyrau meddygol eraill. Os oes gennych poikilocytosis, mae'n debygol y bydd gennych gyflwr sylfaenol sy'n gofyn am driniaeth.

Symptomau poikilocytosis

Prif symptom poikilocytosis yw cael swm sylweddol (mwy na 10 y cant) o RBCs siâp annormal.

Yn gyffredinol, mae symptomau poikilocytosis yn dibynnu ar y cyflwr sylfaenol. Gellir ystyried Poikilocytosis hefyd yn symptom o lawer o anhwylderau eraill.

Mae symptomau cyffredin anhwylderau eraill sy'n gysylltiedig â gwaed, fel anemia, yn cynnwys:

• blinder
• croen gwelw
• gwendid
• prinder anadl

Mae'r symptomau penodol hyn yn ganlyniad i ddim digon o ocsigen yn cael ei ddanfon i feinweoedd ac organau'r corff.

Beth sy'n achosi poikilocytosis?

Mae pooikilocytosis yn nodweddiadol o ganlyniad i gyflwr arall. Gellir etifeddu neu gaffael amodau pokilocytosis. Treiglad genetig sy'n achosi cyflyrau etifeddol. Mae amodau a gafwyd yn datblygu yn ddiweddarach mewn bywyd.

Mae achosion etifeddol poikilocytosis yn cynnwys:

• anemia cryman-gell, clefyd genetig a nodweddir gan RBCs â siâp cilgant annormal
• thalassemia, anhwylder gwaed genetig lle mae'r corff yn gwneud haemoglobin annormal
• diffyg pyruvate kinase
• Syndrom McLeod, anhwylder genetig prin sy'n effeithio ar y nerfau, y galon, y gwaed a'r ymennydd. Mae symptomau fel arfer yn dod ymlaen yn araf ac yn dechrau yng nghanol oedolaeth
• elliptocytosis etifeddol
• spherocytosis etifeddol

Ymhlith yr achosion a gafwyd o poikilocytosis mae:

• anemia diffyg haearn, y math mwyaf cyffredin o anemia sy'n digwydd pan nad oes gan y corff ddigon o haearn
• anemia megaloblastig, anemia a achosir yn nodweddiadol gan ddiffyg ffolad neu fitamin B-12
• anemias hemolytig hunanimiwn, grŵp o anhwylderau sy'n digwydd pan fydd y system imiwnedd yn dinistrio RBCs ar gam
• clefyd yr afu a'r arennau
• alcoholiaeth neu glefyd yr afu sy'n gysylltiedig ag alcohol
• gwenwyno plwm
• triniaeth cemotherapi
• heintiau difrifol
• canser
• myelofibrosis

Diagnosio poikilocytosis

Mae pob babi newydd-anedig yn yr Unol Daleithiau yn cael ei sgrinio am rai anhwylderau gwaed genetig, fel anemia cryman-gell. Gellir gwneud diagnosis o pokilocytosis yn ystod prawf o'r enw ceg y groth. Gellir gwneud y prawf hwn yn ystod arholiad corfforol arferol, neu os ydych chi'n profi symptomau anesboniadwy.

Yn ystod ceg y groth, mae meddyg yn taenu haen denau o waed ar sleid microsgop ac yn staenio'r gwaed i helpu i wahaniaethu'r celloedd. Yna bydd y meddyg yn edrych ar y gwaed o dan ficrosgop, lle gellir gweld meintiau a siapiau'r RBCs.

Ni fydd pob RBC yn cymryd siâp annormal. Fel rheol, mae pobl â poikilocytosis wedi siapio celloedd wedi'u cymysgu â chelloedd siâp annormal. Weithiau, mae sawl math gwahanol o poikilocytes yn bresennol yn y gwaed. Bydd eich meddyg yn ceisio darganfod pa siâp sydd fwyaf cyffredin.

Yn ogystal, bydd eich meddyg yn debygol o gynnal mwy o brofion i ddarganfod beth sy'n achosi eich RBCs siâp annormal. Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn cwestiynau i chi am eich hanes meddygol. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrthyn nhw am eich symptomau neu os ydych chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau.

Mae enghreifftiau o brofion diagnostig eraill yn cynnwys:

• cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• lefelau haearn serwm
• prawf ferritin
• prawf fitamin B-12
• prawf ffolad
• profion swyddogaeth yr afu
• biopsi mêr esgyrn
• prawf pyruvate kinase

Beth yw'r gwahanol fathau o poikilocytosis?

Mae yna sawl math gwahanol o poikilocytosis. Mae'r math yn dibynnu ar nodweddion yr RBCs siâp annormal. Er ei bod yn bosibl bod mwy nag un math o poikilocyte yn bresennol yn y gwaed ar unrhyw adeg benodol, fel arfer bydd un math yn fwy na'r lleill.

Spherocytes

Mae sfferocytau yn gelloedd crwn bach, trwchus sydd heb ganol gwastad, lliw ysgafnach RBCs siâp rheolaidd. Gellir gweld sfferocytau yn yr amodau canlynol:

• spherocytosis etifeddol
• anemia hemolytig hunanimiwn
• adweithiau trallwysiad hemolytig
• anhwylderau darnio celloedd coch

Stomatocytes (celloedd y geg)

Mae rhan ganolog cell stomatocyte yn eliptig, neu'n debyg i hollt, yn lle crwn. Yn aml, disgrifir stomatocytes fel siâp ceg, a gellir eu gweld mewn pobl â:

• alcoholiaeth
• clefyd yr afu
• stomatocytosis etifeddol, anhwylder genetig prin lle mae'r gellbilen yn gollwng ïonau sodiwm a photasiwm

Codocytes (celloedd targed)

Weithiau gelwir codocytau yn gelloedd targed oherwydd eu bod yn aml yn debyg i bullseye. Gall codocytau ymddangos yn yr amodau canlynol:

• thalassemia
• clefyd afu cholestatig
• anhwylderau haemoglobin C.
• pobl y tynnwyd eu dueg yn ddiweddar (splenectomi)

Er nad yw mor gyffredin, gellir gweld codoctyes hefyd mewn pobl ag anemia cryman-gell, anemia diffyg haearn, neu wenwyno plwm.

Leptocytes

Yn aml o'r enw celloedd wafer, mae leptocytes yn gelloedd tenau, gwastad gyda haemoglobin ar ymyl y gell. Gwelir leptocytes mewn pobl ag anhwylderau thalassemia a'r rhai sydd â chlefyd rhwystrol yr afu.

Celloedd cryman (drepanocytes)

Mae celloedd cryman, neu drepanocytes, yn RBCs hir, siâp cilgant. Y celloedd hyn yw nodwedd nodweddiadol anemia cryman-gell yn ogystal â S-thalassemia haemoglobin.

Elliptocytes (ovalocytes)

Mae Elliptocytes, y cyfeirir atynt hefyd fel hirgrwn, ychydig yn hirgrwn i siâp sigâr gyda phennau di-fin. Fel arfer, mae presenoldeb nifer fawr o eliptocytau yn arwydd o gyflwr etifeddol o'r enw eliptocytosis etifeddol. Gellir gweld niferoedd cymedrol o eliptocytau mewn pobl sydd â:

• thalassemia
• myelofibrosis
• sirosis
• anemia diffyg haearn
• anemia megaloblastig

Dacryocytes (celloedd teardrop)

Mae erythrocytes Teardrop, neu dacryocytes, yn RBCs gydag un pen crwn ac un pen pwyntiog. Gellir gweld y math hwn o poikilocyte mewn pobl sydd â:

• beta-thalassemia
• myelofibrosis
• lewcemia
• anemia megaloblastig
• anemia hemolytig

Acanthocytes (celloedd sbardun)

Mae gan acanthocytes dafluniadau drain annormal (a elwir yn sbigwlau) ar ymyl y gellbilen. Mae acanthocytes i'w cael mewn cyflyrau fel:

• abetalipoproteinemia, cyflwr genetig prin sy'n arwain at anallu i amsugno rhai brasterau dietegol
• clefyd yr afu alcoholig difrifol
• ar ôl splenectomi
• anemia hemolytig hunanimiwn
• clefyd yr arennau
• thalassemia
• Syndrom McLeod

Echinocytes (celloedd burr)

Fel acanthocytes, mae gan echinocytes hefyd dafluniadau (sbigwlau) ar ymyl y gellbilen. Ond mae'r amcanestyniadau hyn fel rheol wedi'u gwasgaru'n gyfartal ac yn digwydd yn amlach nag mewn acanthocytes. Gelwir echinocytes hefyd yn gelloedd burr.

Gellir gweld echinocytes mewn pobl sydd â'r amodau canlynol:

• Diffyg pyruvate kinase, anhwylder metabolaidd etifeddol sy'n effeithio ar oroesiad RBCs
• clefyd yr arennau
• canser
• yn syth ar ôl trallwysiad o waed oed (gall echinocytes ffurfio wrth storio'r gwaed)

Sgitsocytau (schistocytes)

Mae sgitsocytau yn RBCs tameidiog. Fe'u gwelir yn gyffredin mewn pobl ag anemias hemolytig neu gallant ymddangos mewn ymateb i'r amodau canlynol:

• sepsis
• haint difrifol
• llosgiadau
• anaf i feinwe

Sut mae poikilocytosis yn cael ei drin?

Mae'r driniaeth ar gyfer poikilocytosis yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi'r cyflwr. Er enghraifft, mae'n debygol y bydd poikilocytosis a achosir gan lefelau isel o fitamin B-12, ffolad neu haearn yn cael ei drin trwy gymryd atchwanegiadau a chynyddu faint o'r fitaminau hyn yn eich diet. Neu, gall meddygon drin y clefyd sylfaenol (fel clefyd coeliag) a allai fod wedi achosi'r diffyg yn y lle cyntaf.

Efallai y bydd angen trallwysiadau gwaed neu drawsblaniad mêr esgyrn ar bobl â ffurfiau anemia etifeddol, fel anemia cryman-gell neu thalassemia, i drin eu cyflwr. Efallai y bydd angen trawsblaniad ar bobl â chlefyd yr afu, tra bydd angen gwrthfiotigau ar y rheini sydd â heintiau difrifol.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae'r rhagolygon tymor hir ar gyfer poikilocytosis yn dibynnu ar yr achos a pha mor gyflym rydych chi'n cael eich trin. Gellir trin anemia a achosir gan ddiffyg haearn ac yn aml gellir ei wella, ond gall fod yn beryglus os na chaiff ei drin. Mae hyn yn arbennig o wir os ydych chi'n feichiog. Gall anemia yn ystod beichiogrwydd achosi cymhlethdodau beichiogrwydd, gan gynnwys namau geni difrifol (fel diffygion tiwb niwral).

Bydd angen triniaeth gydol oes ar anemia a achosir gan anhwylder genetig fel anemia cryman-gell, ond mae datblygiadau meddygol diweddar wedi gwella'r rhagolygon ar gyfer y rheini ag anhwylderau gwaed genetig penodol.