Mathau o Weithdrefnau yn yr Uned Gofal Dwys i'r Newydd-anedig

Nghynnwys

• Cymorth Maethol
• Bwydo Trwy Linell Mewnwythiennol (IV)
• Bwydo gan Genau
• Gweithdrefnau NICU Cyffredin Eraill
• X-Rays
• Uwchsain
• Profion Gwaed ac Wrin
• Nwyon Gwaed
• Hematocrit a Hemoglobin
• Nitrogen Wrea Gwaed (BUN) a Creatinine
• Hadau Cemegol
• Profion Gwaed ac Wrin
• Gweithdrefnau i Fesur Hylifau
• Trallwysiadau Gwaed

Mae genedigaeth yn broses gymhleth. Mae nifer o newidiadau corfforol yn digwydd mewn babanod wrth iddynt addasu i fywyd y tu allan i'r groth. Mae gadael y groth yn golygu na allant ddibynnu mwyach ar brych y fam ar gyfer swyddogaethau corff critigol, megis anadlu, bwyta a dileu gwastraff. Cyn gynted ag y bydd babanod yn dod i mewn i'r byd, rhaid i systemau eu corff newid yn ddramatig a chydweithio mewn ffordd newydd. Mae rhai o'r newidiadau mawr y mae angen eu cymryd yn cynnwys y canlynol:

• Rhaid i'r ysgyfaint lenwi ag aer a darparu ocsigen i'r celloedd.
• Rhaid i'r system gylchrediad gwaed newid fel y gellir dosbarthu gwaed a maetholion.
• Rhaid i'r system dreulio ddechrau prosesu bwyd ac ysgarthu gwastraff.
• Rhaid i'r afu a'r system imiwnedd ddechrau gweithio'n annibynnol.

Mae rhai babanod yn ei chael hi'n anodd gwneud yr addasiadau hyn. Mae hyn yn fwy tebygol o ddigwydd os ydyn nhw wedi'u geni'n gynamserol, sy'n golygu cyn 37 wythnos, bod ganddyn nhw bwysau geni isel, neu os oes ganddyn nhw gyflwr sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Pan fydd angen gofal arbennig ar fabanod ar ôl esgor, maent yn aml yn cael eu derbyn i ardal o'r ysbyty a elwir yr uned gofal dwys i'r newydd-anedig (NICU). Mae gan yr NICU dechnoleg ddatblygedig ac mae ganddo dimau o wahanol weithwyr gofal iechyd proffesiynol i ddarparu gofal arbenigol i fabanod newydd-anedig sy'n ei chael hi'n anodd. Nid oes gan bob ysbyty NICU ac efallai y bydd angen trosglwyddo babanod sydd angen gofal dwys i ysbyty arall.

Gall rhoi genedigaeth i fabi cynamserol neu sâl fod yn annisgwyl i unrhyw riant. Gall y synau, y golygfeydd a'r offer anghyfarwydd yn yr NICU hefyd gyfrannu at deimladau o bryder. Efallai y bydd gwybod y mathau o weithdrefnau a wneir yn yr NICU yn rhoi rhywfaint o dawelwch meddwl i chi gan fod eich un bach yn derbyn gofal am ei anghenion penodol.

Cymorth Maethol

Mae angen cefnogaeth maethol pan fydd babi yn cael anhawster llyncu neu os oes ganddo gyflwr sy'n ymyrryd â bwyta. Er mwyn sicrhau bod y babi yn dal i dderbyn maetholion hanfodol, bydd staff yr NICU yn eu bwydo trwy linell fewnwythiennol, a elwir yn IV, neu diwb bwydo.

Bwydo Trwy Linell Mewnwythiennol (IV)

Ni ellir bwydo llawer o fabanod pwysau geni cynamserol neu isel yn ystod yr ychydig oriau cyntaf yn yr NICU, ac mae llawer o fabanod sâl yn methu â chymryd unrhyw beth trwy'r geg am sawl diwrnod. Er mwyn sicrhau bod eich babi yn cael maeth digonol, mae staff yr NICU yn cychwyn IV i roi hylifau sy'n cynnwys:

• dwr
• glwcos
• sodiwm
• potasiwm
• clorid
• calsiwm
• magnesiwm
• ffosfforws

Gelwir y math hwn o gymorth maeth yn faethiad parenteral llwyr (TPN). Bydd darparwr gofal iechyd yn gosod IV mewn gwythïen sydd wedi'i lleoli ym mhen, llaw neu goes isaf eich babi. Mae un IV fel arfer yn para am lai nag un diwrnod, felly gall y staff osod sawl IV yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf. Fodd bynnag, yn y pen draw mae angen mwy o faeth ar y mwyafrif o fabanod nag y gall y llinellau IV bach hyn eu cyflenwi. Ar ôl sawl diwrnod, mae'r staff yn mewnosod cathetr, sy'n llinell IV hir, mewn gwythïen fwy fel y gall eich babi gael llawer mwy o faetholion.

Gellir gosod cathetrau hefyd yn y rhydweli bogail a'r wythïen os yw'ch babi yn fach iawn neu'n sâl. Gellir rhoi hylifau a meddyginiaethau trwy'r cathetrau a gellir tynnu gwaed ar gyfer profion labordy. Gellir hefyd rhoi hylifau IV mwy dwys trwy'r llinellau bogail hyn, gan ganiatáu i'r babi gael gwell maeth. Yn ogystal, mae llinellau bogail yn para o leiaf wythnos yn hwy na'r IVs llai. Gellir hefyd gysylltu llinellau prifwythiennol anghymesur â pheiriant sy'n mesur pwysedd gwaed y babi yn barhaus.

Os oes angen TPN ar eich babi am fwy nag wythnos, mae meddygon yn aml yn mewnosod math arall o linell, o'r enw llinell ganolog. Gall llinell ganolog aros yn ei lle am sawl wythnos nes nad oes angen TPN ar eich babi mwyach.

Bwydo gan Genau

Dylid cychwyn bwydo trwy'r geg, a elwir hefyd yn faeth enteral, cyn gynted â phosibl. Mae'r math hwn o gymorth maethol yn annog llwybr gastroberfeddol (GI) eich babi i dyfu a dechrau gweithredu. Yn gyntaf efallai y bydd angen bwydo babi bach iawn trwy diwb plastig bach sy'n mynd trwy'r geg neu'r trwyn ac i'r stumog. Rhoddir ychydig bach o laeth y fron neu fformiwla trwy'r tiwb hwn. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir cyfuniad o TPN a maethiad enteral i'r babi ar y dechrau, gan y gall gymryd amser i'r llwybr GI ddod yn gyfarwydd â phorthiant enteral.

Mae angen oddeutu 120 o galorïau'r dydd ar fabi am bob 2.2 pwys, neu 1 cilogram, o bwysau. Mae fformiwla reolaidd a llaeth y fron yn cynnwys 20 o galorïau yr owns. Dylai babi â phwysau geni hynod isel dderbyn fformiwla arbennig neu laeth y fron caerog sy'n cynnwys o leiaf 24 o galorïau yr owns i sicrhau twf digonol. Mae'r llaeth caer a'r fformiwla gaerog yn cynnwys mwy o faetholion y gellir eu treulio'n hawdd gan fabi pwysau geni isel.

Gall gymryd cryn amser cyn y gellir diwallu holl anghenion maethol babi trwy faethiad enteral. Fel rheol, nid yw coluddion babi bach yn gallu goddef cynnydd cyflym yn swm y llaeth neu'r fformiwla, felly mae'n rhaid gwneud cynnydd mewn porthiant yn ofalus ac yn raddol.

Gweithdrefnau NICU Cyffredin Eraill

Gall staff yr NICU hefyd gyflawni amryw weithdrefnau a phrofion eraill i sicrhau bod gofal y babi yn aros ar y trywydd iawn.

X-Rays

Pelydrau-X yw un o'r profion delweddu a berfformir amlaf yn yr NICU. Maent yn caniatáu i feddygon weld y tu mewn i'r corff heb orfod gwneud toriad. Yn yr NICU, mae pelydrau-X yn cael eu gwneud amlaf i archwilio cist y babi a gwerthuso swyddogaeth yr ysgyfaint. Gellir perfformio pelydr-X o'r abdomen hefyd os yw'r babi yn cael anhawster gyda phorthiant enteral.

Uwchsain

Mae uwchsain yn fath arall o brawf delweddu y gall staff yr NICU ei berfformio. Mae'n defnyddio tonnau sain amledd uchel i gynhyrchu delweddau manwl o strwythurau amrywiol y corff, megis organau, pibellau gwaed a meinweoedd. Mae'r prawf yn ddiniwed ac nid yw'n achosi unrhyw boen. Mae pob babi cynamserol a phwysau geni isel yn cael ei werthuso fel mater o drefn gan ddefnyddio prawf uwchsain. Fe'i defnyddir yn aml i wirio am niwed i'r ymennydd neu waedu yn y benglog.

Profion Gwaed ac Wrin

Gall staff NICU archebu profion gwaed ac wrin i werthuso:

Nwyon Gwaed

Mae nwyon yn y gwaed yn cynnwys ocsigen, carbon deuocsid, ac asid. Gall lefelau nwy gwaed helpu'r staff i asesu pa mor dda y mae'r ysgyfaint yn gweithredu a faint o gymorth anadlu y gallai fod ei angen. Mae prawf nwy gwaed fel arfer yn cynnwys cymryd gwaed o'r cathetr prifwythiennol. Os nad oes cathetr prifwythiennol yn ei le, gellir cael sampl gwaed trwy bigo sawdl y babi.

Hematocrit a Hemoglobin

Gall y profion gwaed hyn ddarparu gwybodaeth ar ba mor dda y mae ocsigen a maetholion yn cael eu dosbarthu trwy'r corff. Mae profion hematocrit a haemoglobin yn gofyn am sampl fach o waed. Gellir cael y sampl hon trwy bigo sawdl y babi neu drwy dynnu gwaed o'r cathetr prifwythiennol.

Nitrogen Wrea Gwaed (BUN) a Creatinine

Mae lefelau nitrogen a creatinin wrea gwaed yn nodi pa mor dda y mae'r arennau'n gweithredu. Gellir cael mesuriadau BUN a creatinin trwy naill ai prawf gwaed neu brawf wrin.

Hadau Cemegol

Mae'r halwynau hyn yn cynnwys sodiwm, glwcos, a photasiwm, ymhlith eraill. Gall mesur lefelau halwynau cemegol ddarparu gwybodaeth gynhwysfawr am iechyd cyffredinol babi.

Profion Gwaed ac Wrin

Gellir cyflawni'r profion gwaed ac wrin hyn bob ychydig oriau i sicrhau bod systemau a swyddogaethau corff y babi yn gwella'n gyson.

Gweithdrefnau i Fesur Hylifau

Mae staff yr NICU yn mesur yr holl hylifau y mae babi yn eu cymryd i mewn a'r holl hylifau y mae babi yn eu hysgarthu. Mae hyn yn eu helpu i benderfynu a yw lefelau hylif yn gytbwys. Maent hefyd yn pwyso'r babi yn aml i asesu faint o hylif sydd ei angen ar y babi. Mae pwyso'r babi bob dydd hefyd yn caniatáu i'r staff werthuso pa mor dda mae'r babi yn gwneud.

Trallwysiadau Gwaed

Yn aml mae angen trallwysiadau gwaed ar fabanod yn yr NICU naill ai oherwydd bod eu horganau sy'n ffurfio gwaed yn anaeddfed ac nad ydyn nhw'n cynhyrchu digon o gelloedd gwaed coch neu oherwydd eu bod nhw'n colli llawer o waed oherwydd nifer y profion gwaed y mae angen eu perfformio.

Mae trallwysiadau gwaed yn ailgyflenwi'r gwaed ac yn helpu i sicrhau bod y babi yn cadw'n iach. Rhoddir y gwaed i'r babi trwy linell IV.

Mae'n arferol teimlo'n bryderus am eich babi tra ei fod yn yr NICU. Gwybod eu bod mewn dwylo diogel a bod y staff yn gwneud popeth o fewn eu gallu i wella agwedd eich plentyn. Peidiwch â bod ofn lleisio'ch pryderon neu ofyn cwestiynau am y gweithdrefnau sy'n cael eu cyflawni. Gall cymryd rhan yng ngofal eich babi helpu i leddfu unrhyw bryder rydych chi'n ei deimlo. Efallai y bydd hefyd yn helpu i gael ffrindiau ac anwyliaid gyda chi tra bod eich babi yn yr NICU. Gallant ddarparu cefnogaeth ac arweiniad pan fydd ei angen arnoch.