Beth Yw Endometriosis Rectovaginal?

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi endometriosis rectovaginal?
• Sut mae hyn yn cael ei ddiagnosio?
• Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?
• Llawfeddygaeth
• Meddyginiaeth
• A yw cymhlethdodau'n bosibl?
• Beth allwch chi ei ddisgwyl?

A yw'n gyffredin?

Mae endometriosis yn gyflwr lle mae'r meinwe sydd fel arfer yn leinio'ch groth - a elwir yn feinwe endometriaidd - yn tyfu ac yn cronni mewn rhannau eraill o'ch abdomen a'ch pelfis.

Yn ystod eich cylch mislif, gall y meinwe hon ymateb i hormonau yn yr un modd ag y mae yn eich croth. Fodd bynnag, oherwydd ei fod y tu allan i'ch croth lle nad yw'n perthyn, gall effeithio ar organau eraill, sbarduno llid, ac achosi creithio.

Mae lefelau difrifoldeb ar gyfer endometriosis:

• Endometriosis arwynebol. Mae ardaloedd llai yn gysylltiedig, ac nid yw meinwe'n tyfu'n ddwfn iawn i'ch organau pelfig.
• Endometriosis ymdreiddiol dwfn. Mae hon yn lefel ddifrifol o'r cyflwr. Mae endometriosis rectovaginal yn dod o dan y lefel hon.

Mae endometriosis rectovaginal yn un o ffurfiau'r afiechyd. Gall y meinwe endometriaidd ymestyn i ddwy fodfedd neu fwy o ddyfnder. Gall dreiddio'n ddwfn i'r fagina, rectwm, a'r meinwe sy'n gorwedd rhwng y fagina a'r rectwm, a elwir y septwm rectovaginal.

Mae endometriosis rectovaginal yn llai cyffredin nag endometriosis yn yr ofarïau neu leinin yr abdomen. Yn ôl adolygiad yn y International Journal of Women’s Health, mae endometriosis rectovaginal yn effeithio ar hyd at fenywod ag endometriosis.

Beth yw'r symptomau?

Mae rhai symptomau endometriosis rectovaginal yr un fath â mathau eraill o endometriosis.

Mae symptomau mathau endometriosis eraill yn cynnwys:

• poen pelfig a chrampiau
• cyfnodau poenus
• rhyw poenus
• poen yn ystod symudiadau'r coluddyn

Ymhlith y symptomau sy'n unigryw i'r cyflwr hwn mae:

• anghysur yn ystod symudiadau'r coluddyn
• gwaedu o'r rectwm
• rhwymedd neu ddolur rhydd
• poen yn y rectwm a all deimlo fel eich bod “wedi eistedd ar ddraenen”
• nwy

Yn aml, bydd y symptomau hyn yn gwaethygu yn ystod eich cyfnodau mislif.

Beth sy'n achosi endometriosis rectovaginal?

Nid yw meddygon yn gwybod yn union beth sy'n achosi endometriosis rectovaginal neu fathau eraill. Ond mae ganddyn nhw ychydig o ddamcaniaethau.

Mae'r theori fwyaf cyffredin o endometriosis yn gysylltiedig â llif gwaed mislif yn ôl. Gelwir hyn yn fislif ôl-weithredol. Yn ystod cyfnodau mislif, gall gwaed a meinwe lifo'n ôl trwy'r tiwbiau ffalopaidd ac i'r pelfis, yn ogystal ag allan o'r corff. Gall y broses hon adneuo meinwe endometriaidd mewn rhannau eraill o'r pelfis a'r abdomen.

Fodd bynnag, canfu ymchwil ddiweddar, er y gall hyd at fenywod brofi mislif yn ôl, nid yw'r mwyafrif yn mynd ymlaen i ddatblygu endometriosis. Yn lle hynny, mae ymchwilwyr yn credu bod gan y system imiwnedd rôl bwysig yn y broses hon.

Mae cyfranwyr posibl eraill at ddatblygu'r cyflwr hwn yn debygol yn cynnwys:

• Trawsnewid celloedd. Mae celloedd yr effeithir arnynt gan endometriosis yn ymateb yn wahanol i hormonau a signalau cemegol eraill.
• Llid. Mae rhai sylweddau sydd â rôl mewn llid i'w cael mewn lefelau uchel yn y meinweoedd y mae endometriosis yn effeithio arnynt.
• Llawfeddygaeth. Gall cael esgoriad cesaraidd, hysterectomi, neu lawdriniaeth pelfig arall fod yn ffactor risg ar gyfer cyfnodau parhaus o endometriosis. Mae astudiaeth yn 2016 yn y Gwyddorau Atgenhedlu yn awgrymu y gallai'r meddygfeydd hyn sbarduno'r corff i annog tyfiant meinwe sydd eisoes yn weithredol.
• Genynnau. Gall endometriosis redeg mewn teuluoedd. Os oes gennych fam neu chwaer sydd â'r cyflwr, mae yna ddatblygiad, yn hytrach na rhywun heb hanes teuluol o'r afiechyd.

Mae menywod yn fwyaf tebygol o ddatblygu endometriosis rectovaginal.

Sut mae hyn yn cael ei ddiagnosio?

Gall fod yn anodd gwneud diagnosis o endometriosis rectovaginal. Mae yna sut i adnabod y math hwn o'r afiechyd.

Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn gofyn cwestiynau am eich symptomau, gan gynnwys:

• Pryd wnaethoch chi gael eich cyfnod gyntaf? A oedd yn boenus?
• Oes gennych chi symptomau fel poen pelfig, neu boen yn ystod rhyw neu symudiadau coluddyn?
• Pa symptomau sydd gennych chi o gwmpas ac yn ystod eich cyfnod?
• Ers pryd ydych chi wedi cael symptomau? Ydyn nhw wedi newid? Os felly, sut maen nhw wedi newid?
• A ydych chi wedi cael unrhyw lawdriniaeth i'ch ardal pelfis, fel esgoriad cesaraidd?

Yna, bydd eich meddyg yn archwilio'ch fagina a'ch rectwm gyda bys gloyw i wirio am unrhyw boen, lympiau, neu feinwe annormal.

Gall eich meddyg hefyd ddefnyddio un neu fwy o'r profion canlynol i chwilio am feinwe endometriaidd y tu allan i'r groth:

• Uwchsain. Mae'r prawf hwn yn defnyddio tonnau sain amledd uchel i greu lluniau o'r tu mewn i'ch corff. Gellir gosod dyfais o'r enw transducer y tu mewn i'ch fagina (uwchsain trawsfaginal) neu rectwm.
• MRI. Mae'r prawf hwn yn defnyddio magnetau pwerus a thonnau radio i greu lluniau o'r tu mewn i'ch abdomen. Gall ddangos ardaloedd o endometriosis yn eich organau a leinin yr abdomen.
• Colonograffeg CT (colonosgopi rhithwir). Mae'r prawf hwn yn defnyddio pelydrau-X dos isel i dynnu lluniau o leinin mewnol eich colon a'ch rectwm.
• Laparosgopi. Y feddygfa hon yn aml yw'r. Tra'ch bod chi'n cysgu ac yn rhydd o boen o dan anesthesia cyffredinol, bydd eich llawfeddyg yn gwneud ychydig o doriadau bach yn eich bol. Byddant yn gosod tiwb tenau gyda chamera ar un pen, o'r enw laparosgop, yn eich bol i chwilio am feinwe endometriaidd. Mae sampl o feinwe yn aml yn cael ei dynnu i'w brofi.

Ar ôl i'ch meddyg nodi meinwe endometriaidd, bydd yn asesu ei ddifrifoldeb. Rhennir endometriosis yn gamau yn seiliedig ar faint o feinwe endometriaidd sydd gennych y tu allan i'ch croth a pha mor ddwfn y mae'n mynd:

• Cam 1. Lleiafswm. Mae rhai ardaloedd ynysig o feinwe endometriaidd.
• Cam 2. Ysgafn. Mae'r meinwe yn bennaf ar wyneb organau heb greithio
• Cam 3. Cymedrol. Mae mwy o organau yn cymryd rhan, gyda rhai meysydd creithio.
• Cam 4. Difrifol. Mae sawl organ yn ymwneud ag ardaloedd helaeth o feinwe endometriaidd a chreithio.

Fodd bynnag, nid oes gan gam yr endometriosis unrhyw berthynas â symptomau. Gall fod symptomau sylweddol hyd yn oed gyda lefelau is o afiechyd. Mae endometriosis rectovaginal yn aml.

Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?

Oherwydd bod y cyflwr hwn yn barhaus ac yn gronig, nod y driniaeth yw rheoli'ch symptomau. Bydd eich meddyg yn eich helpu i ddewis triniaeth yn seiliedig ar ba mor ddifrifol yw'r cyflwr a ble mae wedi'i leoli. Mae hyn fel arfer yn cynnwys cyfuniad o lawdriniaeth a meddyginiaeth.

Llawfeddygaeth

Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r meinwe ychwanegol â phosibl sy'n darparu'r rhyddhad mwyaf. Mae ymchwil yn awgrymu y gallai wella symptomau sy'n gysylltiedig â phoen.

Gellir gwneud llawdriniaeth endometriosis yn laparosgopig neu'n robotig trwy doriadau bach gan ddefnyddio offerynnau bach.

Gall technegau llawfeddygol gynnwys:

• Eillio. Bydd eich llawfeddyg yn defnyddio offeryn miniog i gael gwared ar feysydd endometriosis. Yn aml gall y driniaeth hon adael rhywfaint o feinwe endometriaidd ar ôl.
• Resection. Bydd eich llawfeddyg yn tynnu'r rhan o'r coluddyn lle mae endometriosis wedi tyfu, ac yna'n ailgysylltu'r coluddyn.
• Osgoi toriad. Ar gyfer ardaloedd llai o endometriosis, gall eich llawfeddyg dorri disg o feinwe yr effeithir arni yn y coluddyn ac yna cau'r agoriad.

Meddyginiaeth

Ar hyn o bryd, mae dau brif fath o feddyginiaeth yn cael eu defnyddio i drin rectovaginal a mathau eraill o endometriosis: hormonau a lleddfu poen.

Gall therapi hormonau helpu i arafu twf meinwe endometriaidd a lleihau ei weithgaredd y tu allan i'r groth.

Ymhlith y mathau o gyffuriau hormonau mae:

• rheoli genedigaeth, gan gynnwys pils, clwt, neu fodrwy
• agonyddion hormon sy'n rhyddhau gonadotropin (GnRH)
• danazol, a ddefnyddir yn llai cyffredin heddiw
• pigiadau progestin (Depo-Provera)

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol dros y cownter neu bresgripsiwn (NSAIDs), fel ibuprofen (Advil) neu naproxen (Aleve), i helpu i reoli poen.

A yw cymhlethdodau'n bosibl?

Gall llawfeddygaeth i drin endometriosis rectovaginal achosi cymhlethdodau fel:

• gwaedu y tu mewn i'r bol
• ffistwla, neu gysylltiad annormal, rhwng y fagina a'r rectwm neu organau eraill
• rhwymedd cronig
• yn gollwng o amgylch y coluddyn wedi'i ailgysylltu
• trafferth pasio carthion
• rheoli symptomau anghyflawn sy'n gofyn am fwy o lawdriniaeth

Gall menywod sydd â'r math hwn o endometriosis gael mwy o drafferth i feichiogi. Mae'r gyfradd beichiogrwydd mewn menywod ag endometriosis rectovaginal yn is na'r gyfradd mewn menywod sydd â ffurfiau llai difrifol o'r clefyd. Gall llawfeddygaeth a ffrwythloni in vitro gynyddu eich siawns o feichiogi.

Beth allwch chi ei ddisgwyl?

Mae eich rhagolygon yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'ch endometriosis a sut mae'n cael ei drin. Gall cael llawdriniaeth leddfu poen a gwella ffrwythlondeb.

Oherwydd bod endometriosis yn gyflwr poenus, gall gael effaith fawr ar eich bywyd o ddydd i ddydd. I ddod o hyd i gefnogaeth yn eich ardal chi, ymwelwch â Sefydliad Endometriosis America neu'r Gymdeithas Endometriosis.