Gwrthiant bacteriol: beth ydyw, pam mae'n digwydd a sut i'w osgoi

Nghynnwys

• Sut mae ymwrthedd gwrthfiotig yn digwydd
• Prif facteria gwrthsefyll
• Sut i osgoi ymwrthedd gwrthfiotig

Mae ymwrthedd bacteriol yn ymwneud â gallu'r bacteria i wrthsefyll gweithred rhai gwrthfiotigau oherwydd datblygu mecanweithiau addasu a gwrthsefyll, sydd yn aml yn ganlyniad i gamddefnyddio gwrthficrobau. Felly, o ganlyniad i wrthwynebiad bacteriol, nid yw'r gwrthfiotig a ddefnyddir fel arfer mewn triniaeth bellach yn effeithiol, gan wneud y frwydr yn erbyn haint yn anoddach ac yn cymryd mwy o amser, ac efallai y bydd cyflwr clinigol yr unigolyn yn gwaethygu.

Pan fydd gwrthfiotig yn effeithiol, gall y bacteria luosi cyfradd ei luosi neu gael ei ddileu o'r corff. Fodd bynnag, pan fydd bacteriwm yn gwrthsefyll ymwrthedd i wrthfiotig penodol, mae'n gallu amlhau waeth beth yw presenoldeb y gwrthfiotig a gallu achosi heintiau mwy difrifol sy'n anodd eu trin.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r bacteriwm yn gallu gwrthsefyll un gwrthficrobaidd yn unig, fel yn achos Enterococcus sp., er enghraifft, lle mae rhai mathau yn gallu gwrthsefyll Vancomycin. Fodd bynnag, mae hefyd yn bosibl cael bacteriwm sy'n gallu gwrthsefyll sawl gwrthfiotig, a elwir yn facteria superbug neu amlsistant, fel sy'n digwydd yn achos Klebsiella cynhyrchydd carbapenemase, a elwir hefyd yn KPC.

Sut mae ymwrthedd gwrthfiotig yn digwydd

Mae gwrthsefyll gwrthfiotigau yn digwydd yn bennaf oherwydd camddefnyddio gwrthfiotigau, hynny yw, pan fydd y person yn defnyddio'r gwrthfiotig heb gyngor meddygol neu pan nad yw'n gwneud y driniaeth gyflawn, er enghraifft. Gall y sefyllfaoedd hyn ffafrio datblygu mecanweithiau addasu a gwrthsefyll y bacteria yn erbyn y gwrthfiotig a ddefnyddiwyd, fel y gall aros yn y corff am amser hirach, amlhau a chyrraedd y llif gwaed, gan nodweddu sepsis.

Mae bacteria gwrthsefyll yn gallu lluosi'n haws a thrwy hynny drosglwyddo eu genynnau gwrthiant i genedlaethau eraill. Yn ogystal, mae'n bosibl bod treigladau newydd yn digwydd yn neunydd genetig y bacteria hyn, gan arwain at superbugs, sef y rhai sy'n gallu gwrthsefyll mwy nag un math o wrthfiotig. Po fwyaf gwrthsefyll y bacteria, yr anoddaf yw ei drin, gan fod llai o wrthfiotigau ar gael a all drin yr haint hwnnw.

Prif facteria gwrthsefyll

Mae'n haws dod o hyd i facteria gwrthsefyll mewn amgylchedd ysbyty oherwydd y gweithdrefnau y mae cleifion yn cael eu cyflwyno iddynt, sy'n fwy ymledol, ac os felly mae angen defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang, sef y rhai sy'n gweithredu yn erbyn amrywiol ficro-organebau, gan gynnwys rhai nad ydynt yn organebau. pathogenig, a allai ffafrio gwrthiant.

Yn ogystal, mae bacteria gwrthsefyll fel arfer yn gysylltiedig ag amgylchedd yr ysbyty oherwydd y defnydd aml o wrthfiotigau yn yr ysbyty, system imiwnedd pobl a'r amlygiad hirach i gyfryngau heintus a gwrthficrobaidd oherwydd yr arhosiad hir yn yr ysbyty.

Ymhlith y prif facteria gwrthsefyll mae'r Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), sy'n gallu gwrthsefyll Methicillin, Acinetobacter baumannii a Pseudomonas aeruginosa, sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau carbapenem. Gwybod y prif facteria amlochrog.

Sut i osgoi ymwrthedd gwrthfiotig

Gellir osgoi ymwrthedd gwrthfiotig yn hawdd trwy weithredoedd syml, fel:

• Defnyddio gwrthfiotigau yn unig o dan argymhelliad meddygol;
• Dylai'r meddyg nodi amser a dos y gwrthfiotig a'i ddefnyddio yn ôl ei arweiniad, hyd yn oed wrth i'r symptomau ddiflannu;
• Peidiwch â thorri ar draws triniaeth wrthfiotig hyd yn oed os nad oes mwy o symptomau haint.

Yn ogystal, mae'n bwysig cynnal hylendid dwylo da, golchi bwyd ymhell cyn ei baratoi, cael y brechlynnau'n gyfredol a chysylltu â phobl yn yr ysbyty gan ddefnyddio elfennau amddiffynnol, fel masgiau a gynau, er enghraifft.

Er mwyn osgoi ymwrthedd bacteriol, mae'n bwysig hefyd bod ysbytai yn arolygu'r bacteria mwyaf cyffredin yn yr ysbyty ac unedau cleifion mewnol critigol ac yn pennu proffil sensitifrwydd a gwrthiant y micro-organebau hyn.

Unwaith y bydd yn hysbys pa facteria yw'r rhai mwyaf aml a'u nodweddion, mae'n bosibl mabwysiadu strategaethau i atal heintiau yn ystod y claf yn yr ysbyty. Mae addysg a hyfforddiant parhaus gweithwyr iechyd proffesiynol sy'n bresennol yn yr ysbyty yn hanfodol er mwyn osgoi heintiau nosocomial a datblygu micro-organebau gwrthsefyll. Gweld sut i atal heintiau nosocomial.