Digwyddiad rhydweli retina

Mae ataliad rhydweli retina yn rhwystr yn un o'r rhydwelïau bach sy'n cludo gwaed i'r retina. Mae'r retina yn haen o feinwe yng nghefn y llygad sy'n gallu synhwyro golau.

Efallai y bydd rhydwelïau'r retina yn cael eu blocio pan fydd ceulad gwaed neu ddyddodion braster yn mynd yn sownd yn y rhydwelïau. Mae'r rhwystrau hyn yn fwy tebygol os bydd y rhydwelïau (atherosglerosis) yn caledu yn y llygad.

Gall ceuladau deithio o rannau eraill o'r corff a rhwystro rhydweli yn y retina. Y ffynonellau ceuladau mwyaf cyffredin yw'r rhydweli galon a charotid yn y gwddf.

Mae'r mwyafrif o rwystrau yn digwydd mewn pobl sydd â chyflyrau fel:

• Clefyd rhydweli carotid, lle mae'r ddau bibell waed fawr yn y gwddf yn culhau neu'n blocio
• Diabetes
• Problem rhythm y galon (ffibriliad atrïaidd)
• Problem falf y galon
• Lefelau uchel o fraster yn y gwaed (hyperlipidemia)
• Gwasgedd gwaed uchel
• Cam-drin cyffuriau mewnwythiennol
• Arteritis dros dro (difrod i rydwelïau oherwydd ymateb imiwn)

Os yw cangen o rydweli'r retina wedi'i rhwystro, ni fydd rhan o'r retina yn derbyn digon o waed ac ocsigen. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y byddwch chi'n colli rhan o'ch gweledigaeth.

Gall aneglurder sydyn neu golli golwg ddigwydd yn:

• Pob un o un llygad (occlusion rhydweli retina canolog neu CRAO)
• Rhan o un llygad (occlusion rhydweli retina cangen neu BRAO)

Gall occlusion rhydweli retina bara am ddim ond ychydig eiliadau neu funudau, neu gall fod yn barhaol.

Gall ceulad gwaed yn y llygad fod yn arwydd rhybuddio o geuladau mewn mannau eraill. Gall ceulad yn yr ymennydd achosi strôc.

Gall profion i werthuso'r retina gynnwys:

• Archwilio'r retina ar ôl ymledu y disgybl
• Angiograffeg fluorescein
• Pwysedd intraocular
• Ymateb atgyrch disgyblion
• Plygiant
• Ffotograffiaeth retina
• Archwiliad lamp hollt
• Profi golwg ochr (archwiliad maes gweledol)
• Craffter gweledol

Dylai profion cyffredinol gynnwys:

• Pwysedd gwaed
• Profion gwaed, gan gynnwys lefelau colesterol a thriglyserid a chyfradd gwaddodi erythrocyte
• Arholiad corfforol

Profion i nodi ffynhonnell ceulad o ran arall o'r corff:

• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Monitor calon ar gyfer rhythm annormal y galon
• Uwchsain Duplex Doppler y rhydwelïau carotid

Nid oes triniaeth brofedig ar gyfer colli golwg sy'n cynnwys y llygad cyfan, oni bai ei fod yn cael ei achosi gan salwch arall y gellir ei drin.

Gellir rhoi cynnig ar sawl triniaeth. I fod o gymorth, rhaid rhoi'r triniaethau hyn cyn pen 2 i 4 awr ar ôl i'r symptomau ddechrau. Fodd bynnag, ni phrofwyd budd y triniaethau hyn erioed, ac anaml y cânt eu defnyddio.

• Anadlu (anadlu) cymysgedd carbon deuocsid-ocsigen. Mae'r driniaeth hon yn achosi i rydwelïau'r retina ehangu (ymledu).
• Tylino'r llygad.
• Tynnu hylif o'r tu mewn i'r llygad. Mae'r meddyg yn defnyddio nodwydd i ddraenio ychydig bach o hylif o du blaen y llygad. Mae hyn yn achosi cwymp sydyn mewn pwysedd llygaid, a all weithiau achosi i'r ceulad symud i rydweli cangen lai lle bydd yn achosi llai o ddifrod.
• Y cyffur chwalu ceulad, ysgogydd plasminogen meinwe (tPA).

Dylai'r darparwr gofal iechyd edrych am achos y rhwystr. Gall rhwystrau fod yn arwyddion o broblem feddygol sy'n peryglu bywyd.

Efallai na fydd pobl sydd â rhwystrau o rydweli'r retina yn cael eu gweledigaeth yn ôl.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Glawcoma (CRAO yn unig)
• Colli golwg yn rhannol neu'n llwyr yn y llygad yr effeithir arno
• Strôc (oherwydd yr un ffactorau sy'n cyfrannu at occlusion rhydweli retina, nid oherwydd yr ocwlsiwn ei hun)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych aneglurder sydyn neu golled golwg.

Gall mesurau a ddefnyddir i atal afiechydon pibellau gwaed (fasgwlaidd) eraill, megis clefyd rhydwelïau coronaidd, leihau'r risg ar gyfer occlusion rhydweli retina. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Bwyta diet braster isel
• Ymarfer
• Rhoi'r gorau i ysmygu
• Colli pwysau os ydych chi dros bwysau

Weithiau, gellir defnyddio teneuwyr gwaed i atal y rhydweli rhag cael ei blocio eto. Defnyddir aspirin neu gyffuriau gwrth-geulo eraill os yw'r broblem yn y rhydwelïau carotid. Defnyddir Warfarin neu deneuwyr gwaed mwy grymus eraill os yw'r broblem yn y galon.

Digwyddiad rhydweli retina canolog; CRAO; Digwyddiad rhydweli retina cangen; BRAO; Colli golwg - occlusion rhydweli retina; Golwg aneglur - occlusion rhydweli retina

• Retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Afiechydon y system weledol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Offthalmoleg. Yn: Rakel RE, Rakel DP, gol. Gwerslyfr Meddygaeth Teulu. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 17.

Duker JS, Duker JS. Rhwystr prifwythiennol y retina. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Digwyddiad rhydweli retina. Yn: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, gol. Ryan’s Retina. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 54.

Eog JF. Clefyd fasgwlaidd y retina. Yn: Salmon JF, gol. Offthalmoleg Glinigol Kanski. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 13.