Tiwmor yr ymennydd - plant

Mae tiwmor ymennydd yn grŵp (màs) o gelloedd annormal sy'n tyfu yn yr ymennydd.

Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar diwmorau ymennydd sylfaenol mewn plant.

Nid yw achos tiwmorau ymennydd sylfaenol yn hysbys fel rheol. Mae rhai tiwmorau ymennydd sylfaenol yn gysylltiedig â syndromau eraill neu maent yn tueddu i redeg mewn teulu:

• Ddim yn ganseraidd (anfalaen)
• Ymledol (wedi'i ledaenu i ardaloedd cyfagos)
• Canser (malaen)

Dosberthir tiwmorau ymennydd yn seiliedig ar:

• Union safle'r tiwmor
• Y math o feinwe dan sylw
• P'un a yw'n ganseraidd

Gall tiwmorau ymennydd ddinistrio celloedd yr ymennydd yn uniongyrchol. Gallant hefyd niweidio celloedd yn anuniongyrchol trwy wthio ar rannau eraill o'r ymennydd. Mae hyn yn arwain at chwydd a mwy o bwysau y tu mewn i'r benglog.

Gall tiwmorau ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae llawer o diwmorau yn fwy cyffredin ar oedran penodol. Yn gyffredinol, mae tiwmorau ymennydd mewn plant yn brin iawn.

MATHAU TUMOR CYFFREDIN

Mae astrocytomas fel arfer yn diwmorau afreolus sy'n tyfu'n araf. Maent yn datblygu amlaf mewn plant rhwng 5 ac 8 oed. Fe'i gelwir hefyd yn gliomas gradd isel, dyma'r tiwmorau ymennydd mwyaf cyffredin mewn plant.

Medulloblastomas yw'r math mwyaf cyffredin o ganser yr ymennydd plentyndod. Mae'r mwyafrif o medulloblastomas yn digwydd cyn 10 oed.

Mae ependymomas yn fath o diwmor ymennydd plentyndod a all fod yn ddiniwed (noncancerous) neu'n falaen (canseraidd).Mae lleoliad a math yr ependymoma yn pennu'r math o therapi sydd ei angen i reoli'r tiwmor.

Mae gliomas brainstem yn diwmorau prin iawn sy'n digwydd bron yn unig mewn plant. Yr oedran cyfartalog y maent yn datblygu yw tua 6. Gall y tiwmor dyfu'n fawr iawn cyn achosi symptomau.

Gall symptomau fod yn gynnil a dim ond yn raddol waethygu, neu gallant ddigwydd yn gyflym iawn.

Cur pen yn aml yw'r symptom mwyaf cyffredin. Ond anaml iawn y mae tiwmor ar blant â chur pen. Mae patrymau cur pen a all ddigwydd gyda thiwmorau ar yr ymennydd yn cynnwys:

• Cur pen sy'n waeth wrth ddeffro yn y bore ac yn mynd i ffwrdd o fewn ychydig oriau
• Cur pen sy'n gwaethygu gyda pheswch neu ymarfer corff, neu gyda newid yn safle'r corff
• Cur pen sy'n digwydd wrth gysgu a chydag o leiaf un symptom arall fel chwydu neu ddryswch

Weithiau, unig symptomau tiwmorau ar yr ymennydd yw newidiadau meddyliol, a all gynnwys:

• Newidiadau mewn personoliaeth ac ymddygiad
• Methu canolbwyntio
• Cynnydd mewn cwsg
• Colli cof
• Problemau gyda rhesymu

Symptomau posibl eraill yw:

• Chwydu mynych anesboniadwy
• Colli symudiad neu deimlad yn raddol mewn braich neu goes
• Colled clyw gyda phendro neu hebddo
• Anhawster lleferydd
• Problem golwg annisgwyl (yn enwedig os yw'n digwydd gyda chur pen), gan gynnwys colli golwg (golwg ymylol fel arfer) mewn un llygad neu'r ddau, neu olwg dwbl
• Problemau gyda chydbwysedd
• Gwendid neu fferdod

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Efallai y bydd gan fabanod yr arwyddion corfforol canlynol:

• Ffontanelle chwyddedig
• Llygaid chwyddedig
• Dim atgyrch coch yn y llygad
• Atgyrch positif Babinski
• Cymhariaethau wedi'u gwahanu

Efallai y bydd gan blant hŷn â thiwmorau ar yr ymennydd yr arwyddion neu'r symptomau corfforol canlynol:

• Cur pen
• Chwydu
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Newid sut mae'r plentyn yn cerdded (cerddediad)
• Gwendid rhan benodol o'r corff
• Tilt pen

Gellir defnyddio'r profion canlynol i ganfod tiwmor ar yr ymennydd a nodi ei leoliad:

• Sgan CT o'r pen
• MRI yr ymennydd
• Archwiliad o hylif asgwrn y cefn (CSF)

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar faint a math y tiwmor ac iechyd cyffredinol y plentyn. Efallai mai nodau'r driniaeth yw gwella'r tiwmor, lleddfu symptomau, a gwella swyddogaeth yr ymennydd neu gysur y plentyn.

Mae angen llawdriniaeth ar gyfer y mwyafrif o diwmorau cynradd yr ymennydd. Efallai y bydd rhai tiwmorau yn cael eu tynnu'n llwyr. Mewn achosion lle na ellir tynnu'r tiwmor, gall llawdriniaeth helpu i leihau pwysau a lleddfu symptomau. Gellir defnyddio cemotherapi neu therapi ymbelydredd ar gyfer tiwmorau penodol.

Mae'r canlynol yn driniaethau ar gyfer mathau penodol o diwmorau:

• Astrocytoma: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yw'r brif driniaeth. Efallai y bydd angen cemotherapi neu therapi ymbelydredd hefyd.
• Gliomas ymennydd: Efallai na fydd llawfeddygaeth yn bosibl oherwydd lleoliad y tiwmor yn ddwfn yn yr ymennydd. Defnyddir ymbelydredd i grebachu'r tiwmor ac ymestyn bywyd. Weithiau gellir defnyddio cemotherapi wedi'i dargedu.
• Ependymomas: Mae'r driniaeth yn cynnwys llawdriniaeth. Efallai y bydd angen ymbelydredd a chemotherapi.
• Medulloblastomas: Nid yw llawfeddygaeth yn unig yn gwella'r math hwn o diwmor. Defnyddir cemotherapi gydag ymbelydredd neu hebddo yn aml mewn cyfuniad â llawfeddygaeth.

Ymhlith y meddyginiaethau a ddefnyddir i drin plant â thiwmorau cynradd yr ymennydd mae:

• Corticosteroidau i leihau chwydd yn yr ymennydd
• Diuretig (pils dŵr) i leihau chwydd a phwysau'r ymennydd
• Gwrthlyngyryddion i leihau neu atal trawiadau
• Meddyginiaethau poen
• Cemotherapi i helpu i grebachu'r tiwmor neu atal y tiwmor rhag tyfu'n ôl

Efallai y bydd angen mesurau cysur, mesurau diogelwch, therapi corfforol, therapi galwedigaethol a chamau eraill o'r fath i wella ansawdd bywyd.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu chi a'ch plentyn i deimlo'n llai ar eich pen eich hun.

Mae pa mor dda y mae plentyn yn ei wneud yn dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys y math o diwmor. Yn gyffredinol, mae tua 3 o bob 4 o blant yn goroesi o leiaf 5 mlynedd ar ôl cael eu diagnosio.

Gall problemau tymor hir yr ymennydd a'r system nerfol ddeillio o'r tiwmor ei hun neu o driniaeth. Efallai y bydd plant yn cael problemau gyda sylw, ffocws neu'r cof. Efallai y byddan nhw'n cael problemau wrth brosesu gwybodaeth, cynllunio, mewnwelediad neu fenter neu awydd i wneud pethau.

Mae'n ymddangos mai plant iau na 7 oed, yn enwedig yn iau na 3 oed, sydd fwyaf mewn perygl o'r cymhlethdodau hyn.

Mae angen i rieni sicrhau bod plant yn derbyn gwasanaethau cymorth gartref ac yn yr ysgol.

Ffoniwch ddarparwr os yw plentyn yn datblygu cur pen nad yw'n diflannu neu symptomau eraill tiwmor ar yr ymennydd.

Ewch i'r ystafell argyfwng os yw plentyn yn datblygu unrhyw un o'r canlynol:

• Gwendid corfforol
• Newid mewn ymddygiad
• Cur pen difrifol o achos anhysbys
• Atafaelu achos anhysbys
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Newidiadau lleferydd

Glioblastoma multiforme - plant; Ependymoma - plant; Glioma - plant; Astrocytoma - plant; Medulloblastoma - plant; Neuroglioma - plant; Oligodendroglioma - plant; Meningioma - plant; Canser - tiwmor ar yr ymennydd (plant)

• Ymbelydredd ymennydd - arllwysiad
• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Cemotherapi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Therapi ymbelydredd - cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg

• Ymenydd
• Tiwmor ymennydd cynradd

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tiwmorau yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Yn: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, gol. Haematoleg ac Oncoleg Nathan ac Oski mewn Babandod a Phlentyndod. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 57.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Trosolwg o driniaeth tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn plentyndod (PDQ): fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Diweddarwyd Awst 2, 2017. Cyrchwyd Awst 26, 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tiwmorau ymennydd yn ystod plentyndod. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 524.