Peryglon a chymhlethdodau Cyfanswm Llawfeddygaeth Amnewid Pen-glin

Nghynnwys

• Pa mor gyffredin yw cymhlethdodau?
• Cymhlethdodau o anesthesia
• Clotiau gwaed
• Haint
• Poen parhaus
• Cymhlethdodau trallwysiad
• Alergedd i gydrannau metel
• Cymhlethdodau clwyfau a gwaedu
• Anafiadau rhydweli
• Difrod nerf neu niwrofasgwlaidd
• Stiffrwydd pen-glin a cholli cynnig
• Problemau mewnblannu
• Siop Cludfwyd

Mae llawfeddygaeth amnewid pen-glin bellach yn weithdrefn safonol, ond dylech fod yn ymwybodol o'r risgiau cyn i chi fynd i mewn i'r ystafell lawdriniaeth.

Pa mor gyffredin yw cymhlethdodau?

Mae dros 600,000 o bobl yn cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau. Mae cymhlethdodau difrifol, fel haint, yn brin. Maent yn digwydd mewn llai na 2 y cant o achosion.

Cymharol ychydig o gymhlethdodau sy'n digwydd yn ystod arhosiad yr ysbyty ar ôl cael pen-glin newydd.

Dadansoddodd Healthline ddata ar dros 1.5 miliwn o bobl Medicare ac yswiriant preifat i edrych yn agosach. Fe wnaethant ddarganfod bod 4.5 y cant o bobl o dan 65 oed yn profi cymhlethdodau tra yn yr ysbyty ar ôl cael pen-glin newydd.

I oedolion hŷn, fodd bynnag, roedd y risg o gymhlethdodau yn fwy na dwbl.

• Mae tua 1 y cant o bobl yn datblygu haint ar ôl llawdriniaeth.
• Mae llai na 2 y cant o bobl yn datblygu ceuladau gwaed.

Mewn achosion prin, gall unigolyn gael osteolysis. Llid yw hwn sy'n digwydd oherwydd gwisgo'r microsgopig o'r plastig yn mewnblaniad y pen-glin. Mae'r llid yn achosi i asgwrn hydoddi a gwanhau yn y bôn.

Cymhlethdodau o anesthesia

Gall llawfeddyg ddefnyddio anesthesia cyffredinol neu leol yn ystod llawdriniaeth. Fel arfer mae'n ddiogel, ond gall gael effeithiau andwyol.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• chwydu
• pendro
• yn crynu
• dolur gwddf
• poenau
• anghysur
• cysgadrwydd

Mae effeithiau posibl eraill yn cynnwys:

• anawsterau anadlu
• adweithiau alergaidd
• anaf i'r nerf

Er mwyn lleihau'r risg o broblemau, gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg ymlaen llaw am unrhyw un o'r canlynol:

• meddyginiaethau presgripsiwn neu dros y cownter
• atchwanegiadau
• defnyddio tybaco
• defnyddio neu gyffuriau hamdden neu alcohol

Gall y rhain ryngweithio â meddyginiaethau a gallant ymyrryd ag anesthesia.

Clotiau gwaed

Mae risg o ddatblygu ceulad gwaed ar ôl llawdriniaeth fel thrombosis gwythiennau dwfn (DVT).

Os yw ceulad yn teithio trwy'r llif gwaed ac yn achosi rhwystr yn yr ysgyfaint, gall emboledd ysgyfeiniol (AG) arwain at. Gall hyn fygwth bywyd.

Gall ceuladau gwaed ddigwydd yn ystod neu ar ôl unrhyw fath o lawdriniaeth, ond maent yn fwy cyffredin ar ôl meddygfeydd orthopedig fel amnewid pen-glin.

Mae symptomau fel arfer yn ymddangos cyn pen 2 wythnos ar ôl llawdriniaeth, ond gall ceuladau ffurfio o fewn ychydig oriau neu hyd yn oed yn ystod y driniaeth.

Os byddwch chi'n datblygu ceulad, efallai y bydd angen i chi dreulio amser ychwanegol yn yr ysbyty.

Canfu dadansoddiad Healthline o Medicare a data hawliadau tâl preifat:

• Nododd llai na 3 y cant o bobl DVT yn ystod eu harhosiad yn yr ysbyty.
• Nododd llai na 4 y cant DVT cyn pen 90 diwrnod ar ôl llawdriniaeth.

Mae ceuladau sy'n ffurfio ac yn aros yn y coesau yn peri risg gymharol fach. Fodd bynnag, gall ceulad sy'n dadleoli ac yn teithio trwy'r corff i'r galon neu'r ysgyfaint achosi cymhlethdodau difrifol.

Ymhlith y mesurau a all leihau'r risg mae:

• Meddyginiaethau teneuo gwaed. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau fel warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), neu aspirin i leihau'r risg o geuladau ar ôl llawdriniaeth.
• Technegau i wella cylchrediad. Gall hosanau cymorth, ymarferion coesau is, pympiau lloi, neu godi eich coesau hybu cylchrediad ac atal ceuladau rhag ffurfio.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich ffactorau risg ar gyfer ceuladau cyn eich meddygfa. Mae rhai cyflyrau, fel ysmygu neu ordewdra, yn cynyddu eich risg.

Os byddwch chi'n sylwi ar y canlynol mewn rhan benodol o'ch coes, gall fod yn arwydd o DVT:

• cochni
• chwyddo
• poen
• cynhesrwydd

Os bydd y symptomau canlynol yn digwydd, gall olygu bod ceulad wedi cyrraedd yr ysgyfaint:

• anhawster anadlu
• pendro a llewygu
• curiad calon cyflym
• twymyn ysgafn
• peswch, a all gynhyrchu gwaed neu beidio

Rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r newidiadau hyn.

Ymhlith y ffyrdd o atal ceuladau gwaed mae:

• cadw'r coesau wedi'u codi
• cymryd unrhyw feddyginiaeth y mae'r meddyg yn ei hargymell
• osgoi eistedd yn llonydd am gyfnod rhy hir

Haint

Mae heintiau yn brin ar ôl cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd, ond gallant ddigwydd. Mae haint yn gymhlethdod difrifol, ac mae angen sylw meddygol ar unwaith arno.

Yn ôl dadansoddiad Healthline o Medicare a data hawliadau tâl preifat, nododd 1.8 y cant haint o fewn 90 diwrnod ar ôl llawdriniaeth.

Gall haint ddigwydd os bydd bacteria'n mynd i mewn i gymal y pen-glin yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth.

Mae darparwyr gofal iechyd yn lleihau'r risg hon trwy:

• sicrhau amgylchedd di-haint yn yr ystafell weithredu
• gan ddefnyddio offer a mewnblaniadau wedi'u sterileiddio yn unig
• rhagnodi gwrthfiotigau cyn, yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth

Ymhlith y ffyrdd o atal neu reoli haint mae:

• cymryd unrhyw wrthfiotigau y mae'r meddyg yn eu rhagnodi
• dilyn yr holl gyfarwyddiadau ynghylch cadw'r clwyf yn lân
• cysylltu â'r meddyg os oes arwyddion o haint, fel cochni, dolur, neu chwydd sy'n gwaethygu yn hytrach na gwell
• sicrhau bod y meddyg yn gwybod am unrhyw gyflyrau iechyd eraill sydd gennych chi neu feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd

Mae rhai pobl yn fwy tueddol o gael heintiau gan fod eu system imiwnedd yn cael ei chyfaddawdu gan gyflwr meddygol neu ddefnyddio rhai meddyginiaethau. Mae hyn yn cynnwys pobl â diabetes, HIV, y rhai sy'n defnyddio meddyginiaethau gwrthimiwnedd, a'r rhai sy'n cymryd meddyginiaeth yn dilyn trawsblaniad.

Darganfyddwch fwy am sut mae haint yn digwydd ar ôl cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd a beth i'w wneud os bydd yn digwydd.

Poen parhaus

Mae'n arferol cael rhywfaint o boen ar ôl llawdriniaeth, ond dylai hyn wella ymhen amser. Gall meddygon ddarparu lleddfu poen nes bod hyn yn digwydd.

Mewn achosion prin, gall poen barhau. Dylai pobl sydd â phoen parhaus neu waethygu ofyn am gyngor gan eu meddyg, oherwydd gallai fod cymhlethdod.

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw nad yw pobl yn hoffi'r ffordd y mae eu pen-glin yn gweithio neu eu bod yn parhau i fod â phoen neu stiffrwydd.

Cymhlethdodau trallwysiad

Mewn achosion prin, efallai y bydd angen trallwysiad gwaed ar berson ar ôl cael triniaeth amnewid pen-glin.

Mae banciau gwaed yn yr Unol Daleithiau yn sgrinio pob gwaed am heintiau posib. Ni ddylai fod unrhyw risg o gymhlethdodau oherwydd trallwysiad.

Mae rhai ysbytai yn gofyn ichi fancio'ch gwaed eich hun cyn llawdriniaeth. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn eich cynghori ar hyn cyn y driniaeth.

Alergedd i gydrannau metel

Efallai y bydd rhai pobl yn profi adwaith i'r metel a ddefnyddir yng nghymal artiffisial y pen-glin.

Gall mewnblaniadau gynnwys titaniwm neu aloi sy'n seiliedig ar gromiwm-cromiwm. Mae'r rhan fwyaf o bobl ag alergedd metel eisoes yn gwybod bod ganddyn nhw un.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich llawfeddyg am hyn neu unrhyw alergeddau eraill a allai fod gennych ymhell cyn llawdriniaeth.

Cymhlethdodau clwyfau a gwaedu

Bydd y llawfeddyg yn defnyddio cymalau neu staplau a ddefnyddir i gau'r clwyf. Maent fel arfer yn cael gwared ar y rhain ar ôl tua 2 wythnos.

Ymhlith y cymhlethdodau a all godi mae:

• Pan fydd clwyf yn araf i wella ac mae gwaedu yn parhau am sawl diwrnod.
• Pan fydd teneuwyr gwaed, a all helpu i atal ceuladau, yn cyfrannu at broblemau gwaedu. Efallai y bydd angen i'r llawfeddyg ailagor y clwyf a draenio hylif.
• Pan fydd coden Baker yn digwydd, pan fydd hylif yn cronni y tu ôl i'r pen-glin. Efallai y bydd angen i weithiwr gofal iechyd proffesiynol ddraenio'r hylif gyda nodwydd.
• Os nad yw'r croen yn gwella'n iawn, efallai y bydd angen impiad croen arnoch chi.

Er mwyn lleihau'r risg o broblemau, monitro'r clwyf a rhoi gwybod i'ch meddyg os nad yw'n gwella neu os yw'n parhau i waedu.

Anafiadau rhydweli

Mae prif rydwelïau'r goes yn union y tu ôl i'r pen-glin. Am y rheswm hwn, mae siawns fach iawn o ddifrod i'r llongau hyn.

Fel rheol, gall llawfeddyg fasgwlaidd atgyweirio'r rhydwelïau os oes difrod.

Difrod nerf neu niwrofasgwlaidd

Gall hyd at 10 y cant o bobl brofi niwed i'w nerfau yn ystod llawdriniaeth. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y byddwch chi'n profi:

• fferdod
• gollwng traed
• gwendid
• goglais
• teimlad llosgi neu bigog

Os byddwch chi'n sylwi ar y symptomau hyn, cysylltwch â'ch meddyg. Bydd y driniaeth yn dibynnu ar faint y difrod.

Stiffrwydd pen-glin a cholli cynnig

Weithiau gall meinwe craith neu gymhlethdodau eraill effeithio ar symud yn y pen-glin. Gall ymarferion arbennig neu therapi corfforol helpu i ddatrys hyn.

Os oes stiffrwydd difrifol, efallai y bydd angen gweithdrefn ddilynol ar yr unigolyn i dorri meinwe'r graith neu addasu'r prosthesis y tu mewn i'r pen-glin.

Os nad oes problem ychwanegol, mae ffyrdd o atal stiffrwydd yn cynnwys cael ymarfer corff yn rheolaidd a dweud wrth eich meddyg os nad yw stiffrwydd yn lleihau mewn amser.

Problemau mewnblannu

Weithiau, gall fod problem gyda'r mewnblaniad. Er enghraifft:

• Efallai na fydd y pen-glin yn plygu'n iawn.
• Efallai y bydd y mewnblaniad yn mynd yn rhydd neu'n ansefydlog dros amser.
• Gall rhannau o'r mewnblaniad dorri neu wisgo allan.

Yn ôl dadansoddiad Healthline o Medicare a data hawliadau tâl preifat, dim ond 0.7 y cant o bobl sy’n profi cymhlethdodau mecanyddol yn ystod eu harhosiad yn yr ysbyty, ond gall problemau godi o hyd yn ystod yr wythnosau ar ôl llawdriniaeth.

Os bydd y problemau hyn yn digwydd, efallai y bydd angen gweithdrefn ddilynol, neu adolygiad, ar yr unigolyn i ddatrys y broblem.

Ymhlith y rhesymau eraill pam y gallai fod angen adolygiad mae:

• haint
• poen parhaus
• stiffrwydd pen-glin

Mae dadansoddiad o ddata o Medicare yn dangos mai cyfradd gyfartalog llawfeddygaeth adolygu o fewn 90 diwrnod yw 0.2 y cant, ond mae hyn yn codi i 3.7 y cant o fewn 18 mis.

Mae peth ymchwil yn awgrymu bod gwisgo a llacio'r mewnblaniad yn y tymor hir yn effeithio ar 6 y cant o bobl ar ôl 5 mlynedd a 12 y cant ar ôl 10 mlynedd.

Ar y cyfan, mae mwy nag uniadau pen-glin newydd yn dal i weithio 25 mlynedd yn ddiweddarach, yn ôl ffigurau a gyhoeddwyd yn 2018.

Ymhlith y ffyrdd o leihau traul a'r risg o ddifrod mae:

• cynnal pwysau iach
• osgoi gweithgareddau effaith uchel, fel rhedeg a neidio, oherwydd gall y rhain roi straen ar y cymal

Siop Cludfwyd

Mae ailosod pen-glin yn weithdrefn safonol y mae miloedd o bobl yn ei chael bob blwyddyn. Nid oes gan lawer ohonynt unrhyw gymhlethdodau.

Mae'n hanfodol gwybod beth yw'r risgiau a sut i adnabod arwyddion cymhlethdod.

Bydd hyn yn eich helpu i wneud penderfyniad hyddysg ynghylch a ddylid bwrw ymlaen. Bydd hefyd yn eich arfogi i weithredu os bydd problem yn codi.