Resection Coluddyn Bach

Nghynnwys

• Pam fod angen echdoriad coluddyn bach arnaf?
• Beth yw risgiau echdoriad coluddyn bach?
• Sut mae paratoi ar gyfer echdoriad coluddyn bach?
• Sut mae echdoriad coluddyn bach yn cael ei berfformio?
• Llawfeddygaeth agored
• Llawfeddygaeth laparosgopig
• Gorffen y feddygfa
• Adferiad ar ôl llawdriniaeth
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Beth yw echdoriad coluddyn bach?

Mae eich coluddion bach yn bwysig iawn ar gyfer cynnal iechyd treulio da. Fe'i gelwir hefyd yn y coluddyn bach, maen nhw'n amsugno maetholion a hylif rydych chi'n ei fwyta neu ei yfed. Maent hefyd yn danfon cynhyrchion gwastraff i'r coluddyn mawr.

Gall problemau gyda swyddogaeth roi eich iechyd mewn perygl. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i gael gwared ar ran o'ch coluddion bach sydd wedi'i difrodi os oes gennych rwystrau berfeddol neu afiechydon coluddyn eraill. Gelwir y feddygfa hon yn echdoriad coluddyn bach.

Pam fod angen echdoriad coluddyn bach arnaf?

Gall amrywiaeth o amodau niweidio'ch coluddyn bach. Mewn rhai achosion, gall eich meddyg argymell tynnu rhan o'ch coluddyn bach. Mewn achosion eraill, gellir tynnu rhan o'ch coluddyn bach i gadarnhau neu ddiystyru afiechyd pan fydd angen “diagnosis meinwe”.

Ymhlith yr amodau a allai fod angen llawdriniaeth mae:

• gwaedu, haint, neu friwiau difrifol yn y coluddyn bach
• rhwystr yn y coluddion, naill ai'n gynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth) neu o feinwe craith
• tiwmorau noncancerous
• polypau gwallgof
• canser
• anafiadau i'r coluddyn bach
• Diverticulum Meckel (cwdyn o goluddyn yn bresennol adeg genedigaeth)

Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd ar glefydau sy'n achosi llid yn y coluddion. Mae amodau o'r fath yn cynnwys:

• Clefyd Crohn
• ileitis rhanbarthol
• enteritis rhanbarthol

Beth yw risgiau echdoriad coluddyn bach?

Mae gan unrhyw feddygfa risgiau posibl, gan gynnwys:

• ceuladau gwaed yn y coesau
• anhawster anadlu
• niwmonia
• adweithiau i anesthesia
• gwaedu
• haint
• trawiad ar y galon
• strôc
• difrod i strwythurau cyfagos

Bydd eich meddyg a'ch tîm gofal yn gweithio'n galed i atal y problemau hyn.

Ymhlith y risgiau sy'n benodol i lawdriniaeth y coluddyn bach mae:

• dolur rhydd yn aml
• gwaedu yn y bol
• casglu crawn yn yr abdomen, a elwir hefyd yn grawniad o fewn yr abdomen (a all fod angen draenio)
• coluddyn yn gwthio trwy'r toriad i'ch bol (hernia toriadol)
• meinwe craith sy'n ffurfio rhwystr berfeddol sy'n gofyn am fwy o lawdriniaeth
• syndrom coluddyn byr (problemau wrth amsugno fitaminau a maetholion)
• yn gollwng yn yr ardal lle mae'r coluddyn bach yn cael ei ailgysylltu (anastomosis)
• problemau gyda stoma
• torri toriad yn agored (dad-guddio)
• haint y toriad

Sut mae paratoi ar gyfer echdoriad coluddyn bach?

Cyn y driniaeth, bydd gennych arholiad corfforol cyflawn. Bydd eich meddyg yn sicrhau eich bod yn derbyn triniaeth effeithiol ar gyfer unrhyw gyflyrau meddygol eraill, megis pwysedd gwaed uchel a diabetes. Os ydych chi'n ysmygu, dylech geisio stopio sawl wythnos cyn y llawdriniaeth.

Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd unrhyw gyffuriau a fitaminau. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am unrhyw feddyginiaethau sy'n teneuo'ch gwaed. Gall y rhain achosi cymhlethdodau a gwaedu gormodol yn ystod llawdriniaeth. Mae enghreifftiau o feddyginiaethau teneuo gwaed yn cynnwys:

• warfarin (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• fitamin E.

Gadewch i'ch meddyg wybod a ydych chi wedi bod yn yr ysbyty yn ddiweddar, yn teimlo'n sâl, neu â thwymyn ychydig cyn y llawdriniaeth. Efallai y bydd angen i chi ohirio'r weithdrefn i amddiffyn eich iechyd.

Bwyta diet da o fwydydd ffibr-uchel ac yfed digon o ddŵr yn yr wythnosau cyn llawdriniaeth. Ychydig cyn llawdriniaeth, efallai y bydd angen i chi gadw at ddeiet hylifol o hylifau clir (cawl, sudd clir, dŵr). Efallai y bydd angen i chi gymryd carthydd hefyd i glirio'ch coluddion.

Peidiwch â bwyta nac yfed cyn y feddygfa (gan ddechrau am hanner nos y noson gynt). Gall bwyd achosi cymhlethdodau gyda'ch anesthesia. Gall hyn ymestyn eich arhosiad yn yr ysbyty.

Sut mae echdoriad coluddyn bach yn cael ei berfformio?

Mae anesthesia cyffredinol yn angenrheidiol ar gyfer y feddygfa hon. Byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen yn ystod y llawdriniaeth. Yn dibynnu ar y rheswm dros lawdriniaeth, gall y driniaeth gymryd rhwng un ac wyth awr.

Mae dau brif fath o echdoriad coluddyn bach: llawfeddygaeth agored neu lawdriniaeth laparosgopig.

Llawfeddygaeth agored

Mae llawfeddygaeth agored yn gofyn i lawfeddyg wneud toriad yn yr abdomen. Mae lleoliad a hyd y toriad yn dibynnu ar amrywiaeth o ffactorau megis lleoliad penodol eich problem ac adeiladwaith eich corff.

Mae eich llawfeddyg yn dod o hyd i'r rhan o'ch coluddyn bach yr effeithir arno, yn ei glampio i ffwrdd, ac yn ei dynnu.

Llawfeddygaeth laparosgopig

Mae llawfeddygaeth laparosgopig neu robotig yn defnyddio tri i bum toriad llawer llai. Yn gyntaf, bydd eich llawfeddyg yn pwmpio nwy i'ch abdomen i'w chwyddo. Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws gweld.

Yna maen nhw'n defnyddio goleuadau bach, camerâu, ac offer bach i ddod o hyd i'r man heintiedig, ei glampio i ffwrdd, a'i dynnu. Weithiau mae robot yn cynorthwyo gyda'r math hwn o lawdriniaeth.

Gorffen y feddygfa

Yn y naill fath neu'r llall o lawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn mynd i'r afael â phennau agored y coluddyn. Os oes digon o goluddyn bach iach ar ôl, gellir gwnïo'r ddau ben torri neu eu styffylu gyda'i gilydd. Gelwir hyn yn anastomosis. Dyma'r feddygfa fwyaf cyffredin.

Weithiau ni ellir ailgysylltu'r coluddyn. Os yw hyn yn wir, bydd eich llawfeddyg yn gwneud agoriad arbennig yn eich bol o'r enw stoma.

Maent yn atodi pen y coluddyn agosaf at eich stumog i wal eich bol. Bydd eich coluddyn yn draenio allan trwy'r stoma i mewn i gwt wedi'i selio neu fag draenio. Gelwir y broses hon yn ileostomi.

Gall yr ileostomi fod dros dro i ganiatáu i'r coluddyn ymhellach i lawr y system wella'n llwyr, neu gall fod yn barhaol.

Adferiad ar ôl llawdriniaeth

Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am bump i saith diwrnod ar ôl y feddygfa. Yn ystod eich arhosiad, bydd gennych gathetr yn eich pledren. Bydd y cathetr yn draenio wrin i mewn i fag.

Bydd gennych chi diwb nasogastrig hefyd. Mae'r tiwb hwn yn teithio o'ch trwyn i'ch stumog. Gall ddraenio cynnwys eich stumog os oes angen. Gall hefyd ddosbarthu bwyd yn uniongyrchol i'ch stumog.

Efallai y gallwch chi yfed hylifau clir ddau i saith diwrnod ar ôl y feddygfa.

Os cafodd eich llawfeddyg lawer o goluddyn neu os mai llawdriniaeth frys oedd hon, efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn hwy nag wythnos yn yr ysbyty.

Mae'n debygol y bydd angen i chi fod ar faeth IV am beth amser pe bai'ch llawfeddyg yn tynnu rhan fawr o'r coluddyn bach.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda o'r feddygfa hon. Hyd yn oed os oes gennych ileostomi a bod yn rhaid i chi wisgo bag draenio, gallwch chi ailafael yn y rhan fwyaf o'ch gweithgareddau arferol.

Efallai y bydd gennych ddolur rhydd pe bai darn mawr o'r coluddyn wedi'i dynnu. Efallai y byddwch hefyd yn cael problemau wrth amsugno digon o faetholion o'r bwyd rydych chi'n ei fwyta.

Mae'n debygol y bydd angen triniaeth feddygol bellach cyn y feddygfa hon ar glefydau llidiol fel clefyd Crohn neu ganser y coluddyn bach.