Spasticity in MS: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• A oes gwahanol fathau o sbastigrwydd?
• Datblygu cynllun triniaeth
• Meddyginiaeth ar gyfer sbastigrwydd
• Therapi corfforol a galwedigaethol ar gyfer sbastigrwydd
• Dyfeisiau ar gyfer sbastigrwydd
• Meddygfeydd am sbastigrwydd
• Pryd i weld eich meddyg
• Rhagolwg

Trosolwg

Sbastigrwydd yw pan fydd eich cyhyrau'n mynd yn stiff ac yn anodd eu symud. Gall ddigwydd i unrhyw ran o'ch corff, ond mae'n effeithio ar eich coesau yn fwyaf cyffredin. Gall amrywio o fod ag ychydig o stiffrwydd i anallu llwyr i sefyll neu gerdded.

Gallai pwl bach o sbastigrwydd gynnwys teimlad o dynn neu densiwn. Ond gall sbastigrwydd difrifol fod yn boenus ac yn analluog.

Weithiau mae sbastigrwydd yn cynnwys sbasmau cyhyrau. Mae sbasm yn symudiad sydyn neu anwirfoddol neu symudiad cyhyrau.

Gall newid swyddi neu wneud symudiadau sydyn arwain at sbasm. Felly hefyd tymereddau eithafol neu ddillad tynn.

Mae tua 80 y cant o bobl â sglerosis ymledol (MS) wedi profi sbastigrwydd. I rai, mae'n symptom anaml sy'n pasio'n gyflym. I eraill, gall fod yn anrhagweladwy ac yn boenus.

A oes gwahanol fathau o sbastigrwydd?

Dyma'r ddau fath mwyaf cyffredin o sbastigrwydd yn MS:

Spasticity hyblyg: Mae'r math hwn yn effeithio ar y cyhyrau ar gefnau eich coesau uchaf (hamstrings) neu ar ben eich morddwydydd uchaf (flexors clun). Mae'n blygu anwirfoddol o'r pengliniau a'r cluniau tuag at eich brest.

Spasticity estynadwy: Mae'n rhaid i'r math hwn ymwneud â'r cyhyrau ar flaen (quadriceps) a thu mewn (adductors) eich coes uchaf. Mae'n cadw'ch pengliniau a'ch cluniau'n syth, ond yn pwyso gyda'i gilydd neu hyd yn oed yn croesi wrth eich fferau.

Gallwch chi brofi un neu'r ddau fath. Maen nhw wedi cael eu trin yr un ffordd. Gallwch hefyd brofi sbastigrwydd yn eich breichiau, ond nid yw mor gyffredin mewn pobl ag MS.

Datblygu cynllun triniaeth

Os yw sbastigrwydd yn dod yn broblem, bydd angen i chi weithio gyda'ch meddyg i lunio cynllun triniaeth.

Y nod yw lleddfu symptomau fel cyfangiadau cyhyrau a phoen. Dylai symptomau lleddfu wella sgiliau echddygol a'ch gallu i symud yn rhydd.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn cychwyn allan trwy awgrymu ymarferion ymestyn syml ac ymarferion eraill, a all gynnwys:

• ioga
• ymlacio cyhyrau blaengar
• myfyrdod a thechnegau ymlacio eraill
• tylino

Gall rhai pethau sbarduno symptomau neu eu gwaethygu. Dylai rhan o'ch cynllun triniaeth fod yn nodi sbardunau fel y gallwch eu hosgoi. Rhai sbardunau cyffredin yw:

• tymereddau oer
• amodau llaith
• dillad neu esgidiau tynn
• osgo gwael
• haint bacteriol neu firaol fel annwyd, ffliw, haint ar y bledren, neu friwiau croen
• rhwymedd

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at weithwyr iechyd proffesiynol eraill fel therapyddion corfforol neu alwedigaethol.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau, gallwch hefyd ystyried:

• meddyginiaethau i leihau stiffrwydd cyhyrau
• dyfeisiau orthotig, fel braces a sblintiau, i helpu gyda lleoli
• llawdriniaeth i dorri tendonau neu wreiddiau nerfau

Meddyginiaeth ar gyfer sbastigrwydd

Gellir defnyddio meddyginiaethau i drin sbastigrwydd sy'n gysylltiedig ag MS. Nod meddyginiaeth yw lleihau stiffrwydd y cyhyrau heb wanhau'r cyhyrau i'r pwynt lle na allwch ei ddefnyddio.

Pa bynnag feddyginiaeth a ddewiswch, mae'n debyg y byddwch yn dechrau gyda dos isel. Gellir ei gynyddu'n raddol nes i chi ddod o hyd i'r dos sy'n gweithio.

Dau gyffur gwrth-wychder a ddefnyddir i drin MS yw:

Baclofen (Kemstro): Mae'r ymlaciwr cyhyrau llafar hwn yn targedu nerfau yn llinyn y cefn. Gall sgîl-effeithiau gynnwys cysgadrwydd a gwendid cyhyrau. Ar gyfer sbastigrwydd mwy difrifol, gellir ei weinyddu gan ddefnyddio pwmp sydd wedi'i fewnblannu yn eich cefn (baclofen intrathecal).

Tizanidine (Zanaflex): Gall y feddyginiaeth lafar hon ymlacio'ch cyhyrau. Gall sgîl-effeithiau gynnwys ceg sych, cysgadrwydd a phwysedd gwaed is. Yn gyffredinol, nid yw'n achosi gwendid cyhyrau.

Os nad yw'r naill na'r llall o'r meddyginiaethau hyn yn gweithio, mae yna rai opsiynau eraill. Gallant fod yn effeithiol, ond gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol:

• Diazepam (Valium): Nid yw'n ddelfrydol oherwydd gall fod yn arfer ffurfio a thawelu.
• Dantrolene (Ryanodex): Gall achosi niwed i'r afu ac annormaleddau yn y gwaed.
• Ffenol: Gall yr atalydd nerfau hwn achosi llosgi, goglais neu chwyddo. Mewn achosion prin gall achosi gwendid modur a cholled synhwyraidd.
• Tocsin Botulinum (Botox): Rhoddir hwn trwy bigiad mewngyhyrol. Gall sgîl-effeithiau gynnwys dolur safle pigiad a gwanhau'r cyhyrau dros dro.

Therapi corfforol a galwedigaethol ar gyfer sbastigrwydd

P'un a ydych chi'n defnyddio meddyginiaeth ai peidio, mae'n bwysig ymgorffori symud yn eich cynllun triniaeth.

Hyd yn oed os ydych chi'n bwriadu ymarfer ar eich pen eich hun, gallai fod yn syniad da gweithio gyda therapydd corfforol yn gyntaf. Gallant asesu eich cryfderau a'ch gwendidau i benderfynu pa ymarferion sydd fwyaf tebygol o helpu. Yna gallant ddangos i chi sut i wneud yr ymarferion hyn yn iawn.

Os ydych chi'n cael trafferth cyflawni tasgau arferol fel gwisgo, ystyriwch weithio gyda therapydd galwedigaethol. Gallant eich dysgu sut i ddefnyddio dyfeisiau cynorthwyol a gwneud addasiadau i'r cartref i wneud tasgau'n haws.

Dyfeisiau ar gyfer sbastigrwydd

Gall braces a sblintiau (dyfeisiau orthotig) helpu i gadw'ch coesau mewn sefyllfa iawn fel ei bod hi'n haws symud o gwmpas. Siaradwch â'ch meddyg neu therapydd corfforol cyn prynu dyfais orthotig. Os nad yw'n ffitio'n dda neu os nad yw wedi'i wneud yn dda, gall wneud sbastigrwydd yn waeth ac arwain at friwiau pwysau.

Meddygfeydd am sbastigrwydd

Oherwydd bod llawfeddygaeth bob amser yn cario rhywfaint o risg, fel dewis olaf fel rheol. Mae llawfeddygaeth ar gyfer sbastigrwydd yn cynnwys torri tendonau neu wreiddiau nerfau i ymlacio cyhyrau stiff. Mae hyn yn gyffredinol effeithiol wrth drin sbastigrwydd, ond mae'n anghildroadwy.

Pryd i weld eich meddyg

Dylech sôn am sbastigrwydd neu sbasmau cyhyrau achlysurol i'ch niwrolegydd yn ystod eich ymweliad nesaf, hyd yn oed os nad yw'n broblem fawr.

Os yw sbastigrwydd yn boenus neu'n ymyrryd â rhai symudiadau, ymgynghorwch â'ch meddyg nawr.

Heb driniaeth, gall sbastigrwydd difrifol arwain at:

• tyndra cyhyrau hir a phoen
• doluriau pwysau
• cymalau wedi'u rhewi ac anabl

Gall triniaeth gynnar eich helpu i osgoi'r cymhlethdodau hynny.

Rhagolwg

Nid yw sbastigrwydd bob amser yn ddrwg. Er enghraifft, os yw cyhyrau eich coes mor wan fel ei bod yn anodd cerdded, gallai ychydig o sbastigrwydd fod yn ddefnyddiol. Ond gall sbastigrwydd difrifol ymyrryd ag ansawdd eich bywyd.

Yn yr un modd â symptomau eraill MS, gall sbastigrwydd amrywio o ran gradd ac amlder. Gyda thriniaeth, dylech allu lleddfu poen ac anystwythder a gwella swyddogaeth.

Gweithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r cynllun triniaeth cywir a'i addasu wrth i'ch anghenion newid.