Camau Canser y Croen: Beth Ydyn Nhw'n Ei Olygu?

Nghynnwys

• Beth i'w wybod am gamau canser
• Camau canser y croen gwaelodol a cennog
• Opsiynau triniaeth
• Camau melanoma
• Triniaeth melanoma
• Y llinell waelod

Mae camau canser yn disgrifio maint y tiwmor cynradd a pha mor bell y mae canser wedi lledu o'r man y cychwynnodd. Mae yna ganllawiau llwyfannu gwahanol ar gyfer gwahanol fathau o ganser.

Mae llwyfannu yn darparu trosolwg o'r hyn i'w ddisgwyl. Bydd eich meddyg yn defnyddio'r wybodaeth hon i lunio'r cynllun triniaeth gorau posibl i chi.

Yn yr erthygl hon, byddwn yn edrych yn fanwl ar sut mae canserau croen gwaelodol, celloedd cennog, a melanoma yn cael eu llwyfannu.

Beth i'w wybod am gamau canser

Mae canser yn glefyd sy'n cychwyn mewn un rhan fach o'r corff, fel y croen. Os na chaiff ei drin yn gynnar, gall ledaenu i rannau eraill o'r corff.

Mae meddygon yn defnyddio gwybodaeth lwyfannu i ddeall:

• faint o ganser sydd yng nghorff person
• lle mae'r canser wedi'i leoli
• a yw'r canser wedi lledaenu y tu hwnt i'r man cychwyn
• sut i drin y canser
• beth yw'r rhagolygon neu'r prognosis

Er bod canser yn tueddu i fod yn wahanol i bawb, mae canserau sydd â'r un cam fel arfer yn cael eu trin yr un ffordd ac yn aml mae ganddyn nhw ragolygon tebyg.

Mae meddygon yn defnyddio teclyn o'r enw system ddosbarthu TNM i lwyfannu gwahanol fathau o ganser. Mae'r system lwyfannu canser hon yn cynnwys y tri phwynt gwybodaeth canlynol:

• T:tmaint umor a pha mor ddwfn y mae wedi tyfu i'r croen
• N: lymff ncyfranogiad ode
• M:metastasis neu a yw'r canser wedi lledu

Mae canserau croen yn cael eu llwyfannu o 0 i 4. Fel rheol gyffredinol, yr isaf yw'r rhif llwyfannu, y lleiaf y mae'r canser wedi lledu.

Er enghraifft, mae cam 0, neu garsinoma yn y fan a'r lle, yn golygu bod celloedd annormal, sydd â'r potensial i ddod yn ganseraidd, yn bresennol. Ond mae'r celloedd hyn yn aros yn y celloedd lle ffurfiwyd nhw gyntaf. Nid ydyn nhw wedi tyfu i feinwe gyfagos nac wedi ymledu i ardaloedd eraill.

Cam 4, ar y llaw arall, yw'r mwyaf datblygedig. Ar y cam hwn, mae'r canser wedi lledu i organau eraill neu rannau o'r corff.

Camau canser y croen gwaelodol a cennog

Fel rheol nid oes angen llwyfannu ar gyfer canser y croen celloedd gwaelodol. Mae hynny oherwydd bod y canserau hyn yn aml yn cael eu trin cyn iddynt ymledu i ardaloedd eraill.

Mae gan ganserau croen celloedd cennog fwy o debygolrwydd o ymledu, er bod y risg yn dal yn weddol isel.

Gyda'r mathau hyn o ganserau croen, gall rhai nodweddion wneud y celloedd canseraidd yn fwy tebygol o ledaenu neu ddychwelyd os cânt eu tynnu. Mae'r nodweddion risg uchel hyn yn cynnwys:

• carcinoma (celloedd canseraidd) yn fwy trwchus na 2 mm (milimetrau)
• goresgyniad i'r nerfau yn y croen
• goresgyniad i haenau isaf y croen
• lleoliad ar y wefus neu'r glust

Mae canserau croen celloedd squamous a basal yn cael eu llwyfannu fel a ganlyn:

• Cam 0: Dim ond yn haen uchaf y croen (epidermis) y mae'r celloedd canseraidd yn bresennol ac nid ydynt wedi lledaenu'n ddyfnach i'r croen.
• Cam 1: Mae'r tiwmor yn 2 cm (centimetrau) neu lai, nid yw wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos, ac mae ganddo un neu lai o nodweddion risg uchel.
• Cam 2: Mae'r tiwmor yn 2 i 4 cm, nid yw wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos, neu mae'r tiwmor o unrhyw faint ac mae ganddo ddwy neu fwy o nodweddion risg uchel.
• Cam 3: Mae'r tiwmor yn fwy na 4 cm, neu mae wedi lledaenu i un o'r canlynol:
  • meinwe isgroenol, sef yr haen ddyfnaf, fwyaf mewnol o groen sy'n cynnwys pibellau gwaed, terfyniadau nerfau, a ffoliglau gwallt
  • asgwrn, lle mae wedi achosi mân ddifrod
  • nod lymff cyfagos
• Cam 4: Gall y tiwmor fod o unrhyw faint ac mae wedi lledaenu i:
  • un neu fwy o nodau lymff, sy'n fwy na 3 cm
  • mêr esgyrn neu esgyrn
  • organau eraill yn y corff

Opsiynau triniaeth

Os yw canser croen celloedd cennog neu gell waelodol yn cael ei ddal yn gynnar, gellir ei drin yn fawr. Defnyddir gwahanol dechnegau llawfeddygol amlaf i gael gwared ar y celloedd canseraidd.

Gwneir y gweithdrefnau llawfeddygol hyn fel arfer mewn swyddfa meddyg neu glinig cleifion allanol o dan anesthesia lleol. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n effro, a dim ond yr ardal o amgylch canser y croen fydd yn cael ei fferru. Bydd y math o weithdrefn lawfeddygol a wneir yn dibynnu ar:

• y math o ganser y croen
• maint y canser
• lle mae'r canser wedi'i leoli

Os yw'r canser wedi lledaenu'n ddyfnach i'r croen neu os oes ganddo risg uwch o ymledu, efallai y bydd angen triniaethau eraill ar ôl llawdriniaeth, fel ymbelydredd neu gemotherapi.

Mae rhai o'r opsiynau triniaeth mwyaf cyffredin ar gyfer canserau croen gwaelodol neu groen celloedd cennog yn cynnwys y canlynol:

• Excision: Gyda thoriad, bydd eich meddyg yn defnyddio rasel miniog neu scalpel i gael gwared ar y feinwe ganseraidd a rhywfaint o'r meinwe iach o'i gwmpas. Yna bydd y meinwe sydd wedi'i symud yn cael ei hanfon i labordy i'w dadansoddi.
• Electrosurgery: Fe'i gelwir hefyd yn curettage ac electrodesiccation, mae'r weithdrefn hon yn fwyaf addas ar gyfer canser y croen sydd ar wyneb uchaf y croen. Bydd eich meddyg yn defnyddio offeryn arbennig o'r enw curette i gael gwared ar y canser. Yna caiff y croen ei losgi ag electrod i ddinistrio unrhyw ganser sy'n weddill. Mae'r weithdrefn hon fel arfer yn cael ei hailadrodd ddwywaith yn ystod yr un ymweliad swyddfa i sicrhau bod yr holl ganser yn cael ei dynnu.
• Llawfeddygaeth Mohs: Gyda'r weithdrefn hon, mae eich meddyg yn defnyddio scalpel i gael gwared ar y croen annormal yn ofalus mewn haenau llorweddol ynghyd â rhywfaint o'r meinwe o'i amgylch. Archwilir y croen o dan ficrosgop cyn gynted ag y bydd wedi'i dynnu. Os canfyddir celloedd canser, tynnir haen arall o groen ar unwaith nes na chanfyddir mwy o gelloedd canser.
• Cryosurgery: Gyda cryosurgery, defnyddir nitrogen hylifol i rewi a dinistrio'r meinwe ganseraidd. Mae'r driniaeth hon yn cael ei hailadrodd sawl gwaith yn ystod yr un ymweliad swyddfa i sicrhau bod yr holl feinwe canseraidd wedi'i dinistrio.

Camau melanoma

Er bod melanoma yn llai cyffredin na chanserau croen celloedd gwaelodol neu gelloedd cennog, mae'n fwy ymosodol. Mae hyn yn golygu ei bod yn fwy tebygol o ledaenu i feinweoedd cyfagos, nodau lymff, a rhannau eraill o'r corff, o'i gymharu â chanserau croen nonmelanoma.

Mae melanoma yn cael ei lwyfannu fel a ganlyn:

• Cam 0: Dim ond yn haen fwyaf allanol y croen y mae'r celloedd canseraidd yn bresennol ac nid ydynt wedi goresgyn meinwe gyfagos. Ar y cam noninvasive hwn, gellir tynnu'r canser trwy lawdriniaeth yn unig.
• Cam 1A: Nid yw'r tiwmor yn fwy nag 1 mm o drwch. Efallai y bydd yn cael ei friwio neu beidio (toriad yn y croen sy'n caniatáu i'r meinwe isod ddangos trwyddo).
• Cam 1B: Mae trwch y tiwmor yn 1 i 2 mm, a does dim briwiau.
• Cam 2A: Mae'r tiwmor yn 1 i 2 mm o drwch ac wedi'i friwio, neu mae'n 2 i 4 mm ac nid yw'n friw.
• Cam 2B: Mae'r tiwmor yn 2 i 4 mm o drwch ac wedi'i friwio, neu mae'n fwy na 4 mm ac nid yw'n friw.
• Cam 2C: Mae'r tiwmor yn fwy na 4 mm o drwch ac wedi'i friwio.
• Cam 3A: Nid yw trwch tiwmor yn fwy nag 1 mm ac mae briwiau arno, neu mae'n 1 i 2 mm ac nid yw'n briwiol. Mae canser i'w gael mewn 1 i 3 nod lymff sentinel.
• Cam 3B: Mae'r tiwmor hyd at 2 mm o drwch gyda briwiau, neu 2 i 4mm heb friwiad, ac mae canser yn bresennol yn un o'r rhain:
  • nodau lymff un i dri
  • mewn grwpiau bach o gelloedd tiwmor, o'r enw tiwmorau microsatellite, wrth ymyl y tiwmor cynradd
  • mewn grwpiau bach o gelloedd tiwmor o fewn 2 cm i'r tiwmor cynradd, o'r enw tiwmorau lloeren
  • mewn celloedd sydd wedi lledu i longau lymff cyfagos, a elwir yn fetastasisau wrth-gludo
• Cam 3C: Mae'r tiwmor hyd at 4 mm o drwch gyda briwiau, neu 4 mm neu fwy heb friwiau, ac mae canser yn bresennol yn un o'r rhain:
  • dau i dri nod lymff
  • un neu fwy o nodau, ac mae tiwmorau microsatellite, tiwmorau lloeren, neu fetastasau wrth-gludo
  • pedwar nod neu fwy neu unrhyw nifer o nodau wedi'u hasio
• Cam 3D: Mae trwch y tiwmor dros 4 mm ac mae wedi briwio. Mae celloedd canser i'w cael yn yr un o'r lleoliadau hyn:
  • pedwar nod lymff neu fwy neu unrhyw nifer o nodau wedi'u hasio
  • dau nod neu fwy neu unrhyw nifer o nodau wedi'u hasio, ac mae tiwmorau microsatellite, tiwmorau lloeren, neu fetastasisau tramwy
• Cam 4: Mae canser wedi lledu i rannau pell o'r corff. Gall hyn gynnwys nodau lymff neu organau fel yr afu, yr ysgyfaint, yr asgwrn, yr ymennydd neu'r llwybr treulio.

Triniaeth melanoma

Ar gyfer melanoma, bydd triniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar gam a lleoliad y twf canseraidd. Fodd bynnag, gall ffactorau eraill hefyd bennu pa fath o driniaeth a ddefnyddir.

• Cam 0 ac 1: Os canfyddir melanoma yn gynnar, fel rheol, tynnu'r tiwmor a'r meinwe o'i amgylch yw'r cyfan sydd ei angen. Argymhellir sgrinio croen yn rheolaidd i sicrhau nad oes unrhyw ganser newydd yn datblygu.
• Cam 2: Bydd y melanoma a'r meinwe o'i amgylch yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth.Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell biopsi nod lymff sentinel i sicrhau nad yw'r canser wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos. Os yw biopsi nod lymff yn canfod celloedd canser, gall eich meddyg argymell tynnu'r nodau lymff yn yr ardal honno yn llawfeddygol. Gelwir hyn yn ddyraniad nod lymff.
• Cam 3: Bydd y melanoma yn cael ei dynnu trwy lawdriniaeth ynghyd â swm mwy o feinwe o'i amgylch. Oherwydd bod y canser wedi lledu i'r nodau lymff erbyn y cam hwn, bydd y driniaeth hefyd yn cynnwys dyraniad nod lymff. Ar ôl llawdriniaeth, argymhellir triniaethau ychwanegol. Gallant gynnwys:
  • cyffuriau imiwnotherapi sy'n helpu i hybu ymateb eich system imiwnedd yn erbyn canser
  • cyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio rhai proteinau, ensymau a sylweddau eraill sy'n helpu canser i dyfu
  • therapi ymbelydredd sydd wedi canolbwyntio ar yr ardaloedd lle tynnwyd y nodau lymff
  • cemotherapi ynysig, sy'n cynnwys trwytho'r ardal lle'r oedd y canser yn unig
• Cam 4: Yn nodweddiadol, argymhellir tynnu'r tiwmor a'r nodau lymff yn llawfeddygol. Oherwydd bod y canser wedi lledu i organau pell, mae'n debygol y bydd triniaeth ychwanegol yn cynnwys un neu fwy o'r canlynol:
  • cyffuriau imiwnotherapi a elwir yn atalyddion pwynt gwirio
  • cyffuriau therapi wedi'u targedu
  • cemotherapi

Y llinell waelod

Gall camau canser y croen ddweud llawer wrthych am ba mor bell y mae'r clefyd wedi datblygu. Bydd eich meddyg yn ystyried y math penodol o ganser y croen a'r cam i bennu'r driniaeth gywir i chi.

Yn gyffredinol, mae canfod a thrin yn gynnar yn darparu'r rhagolwg gorau. Os ydych chi mewn perygl mawr o gael canser y croen neu'n sylwi ar rywbeth anarferol ar eich croen, trefnwch sgrinio canser y croen cyn gynted â phosibl.