Cyflwr Diabetes Math 2: Pan ddaw Iechyd yn Swydd Llawn Amser

Nghynnwys

• Canfyddiadau allweddol yr arolwg
• Heriau a llwyddiannau ffordd o fyw
• Gwaith pwysfawr
• Her syfrdanol
• Straeon llwyddiant
• Rhaniadau cenhedlaeth a rhyw
• Teimladau negyddol
• Rhagolwg cadarnhaol
• Pryderon cymhlethdod
• Prinder arbenigol
• Arian yn erbyn iechyd
• Gwaith diabetes math 2
• Gwaith ffordd o fyw
• Pwysau a stigma
• Straen a blinder
• Rhaniadau cenhedlaeth a rhyw
• Bylchau cenhedlaeth
• Rhyw yn rhannu
• Pryderon a phenderfyniadau meddygol
• Cymhlethdodau
• Cwsg
• Llawfeddygaeth metabolig
• Mynediad at ofal
• Cost gofal
• Yr alwad deffro
• Adolygiad ac ymgynghoriad meddygol
• Cyfranwyr golygyddol ac ymchwil

Rydyn ni'n cynnwys cynhyrchion rydyn ni'n meddwl sy'n ddefnyddiol i'n darllenwyr. Os ydych chi'n prynu trwy ddolenni ar y dudalen hon, efallai y byddwn ni'n ennill comisiwn bach. Dyma ein proses.

Plymio dyfnach i ddiabetes math 2

Os nad yw diabetes math 2 ar ein meddyliau, dylai fod. Yr Unol Daleithiau yw prifddinas byd datblygedig y clefyd. Mae bron i Americanwyr naill ai â diabetes math 2 neu ei gyflwr rhagflaenol, prediabetes. Mae'n cyfrif am 1 o bob 7 doler rydyn ni'n ei wario ar ofal iechyd, yn ôl Cymdeithas Diabetes America. Ac mae'n effeithio'n gynyddol ar filflwyddol.

Mae llawer o astudiaethau wedi'u gwneud ar wahanol agweddau ar ddiabetes math 2: sut mae triniaethau'n gweithio, pwy sy'n cael eu heffeithio fwyaf, a'r rolau y mae diet, ymarfer corff, straen a chysgu yn eu chwarae. Penderfynodd Healthline ymchwilio’n ddyfnach i’r byd hwn trwy edrych ar brofiadau a theimladau beunyddiol pobl sy’n byw gyda chyflwr nad ydynt byth yn rhoi diwrnod i ffwrdd iddynt.

Sut mae pobl â diabetes math 2 yn rheoli'r cyflwr? A allant fforddio newidiadau gofal iechyd a ffordd o fyw? Sut mae'r diagnosis yn newid eu canfyddiadau ohonynt eu hunain a'u dyfodol? Pwy sy'n eu helpu? Ac a yw'r atebion i'r cwestiynau hyn yn amrywio ymhlith cenedlaethau? Mae'r rhain yn gwestiynau allweddol nad yw'r rhan fwyaf o astudiaethau yn eu harchwilio mor llwyr ag yr hoffem.

I gael yr atebion, comisiynodd Healthline arolwg o fwy na 1,500 o bobl â diabetes math 2. Gofynasom i filflwyddol, Gen Xers, a babanod babanod ddweud wrthym am eu canfyddiadau, eu pryderon a'u profiadau. Yna, i roi ein canfyddiadau mewn persbectif, buom yn siarad ag unigolion sy'n byw gyda'r cyflwr ac arbenigwyr meddygol sydd â phrofiad o'i drin.

Honnodd rhai pobl eu bod yn ffynnu gyda diabetes math 2, tra dywedodd eraill eu bod yn cael trafferth. Mae'r mwyafrif helaeth yn poeni am gymhlethdodau difrifol y cyflwr, megis colli golwg neu drawiadau ar y galon. Mae llawer o bobl, sydd eisoes yn brysur gyda gyrfaoedd a theuluoedd, yn ei chael hi'n anodd ymdopi â'r gwaith o reoli'r afiechyd - yr hyn a alwodd un arbenigwr yn “swydd amser llawn.” Mae niferoedd sylweddol yn poeni'n fawr a fyddant yn gallu fforddio'r triniaethau sydd eu hangen arnynt.

Maen nhw'n cael trafferth cysgu.

Ac eto, mae llawer o bobl â diabetes math 2 wedi llwyddo i wneud newidiadau mawr yn eu bywydau - bwyta'n well, ymarfer mwy - a gweld eu diagnosis fel y diwrnod y gwnaethon nhw ddeffro a dechrau talu sylw i'w hiechyd.

Canfyddiadau allweddol yr arolwg

Ymchwiliodd arolwg Healthline’s State of Type 2 Diabetes i heriau emosiynol y cyflwr, nodi gwahaniaethau amlwg rhwng cenedlaethau, ac archwilio pryderon mwyaf dybryd pobl.

Dyma gipolwg ar y canfyddiadau allweddol:

Heriau a llwyddiannau ffordd o fyw

Gwaith pwysfawr

Mae colli pwysau yn her fawr. Dywedodd mwy na dwy ran o dair o'r rhai â diabetes math 2 fod eu pwysau cyfredol yn effeithio'n negyddol ar eu hiechyd. Mae bron i hanner wedi ceisio colli pwysau sawl gwaith, heb lwyddiant tymor hir. Ar yr un pryd, nododd mwy na 40 y cant mai anaml yr oeddent yn ymarfer yn ddigon caled i dorri chwys.

Her syfrdanol

Efallai y bydd un o'r heriau mwyaf yr adroddwyd arni yn eich synnu: mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes math 2 - 55 y cant - yn cael trafferth cael noson lawn o gwsg.

Straeon llwyddiant

I rai pobl, gall diagnosis o ddiabetes math 2 deimlo fel galwad deffro i roi hwb i ffordd iachach o fyw. Dywedodd llawer o bobl fod eu diagnosis wedi arwain at:

• bwyta'n fwy iach (78 y cant)
• rheoli eu pwysau yn well (56 y cant)
• yfed llai o alcohol (25 y cant)

Rhaniadau cenhedlaeth a rhyw

Mae pobl iau yn cael amser anoddach na phobl hŷn gyda heriau emosiynol ac ariannol diabetes math 2. Mae yna stigma ynghlwm wrth y cyflwr o hyd - ac mae millennials yn dwyn y mwyaf ohono.

• Nododd bron i hanner y millennials a arolygwyd, a thua thraean o Gen Xers, eu bod wedi cuddio eu cyflwr rhag poeni am farn eraill.
• Nododd tua'r un nifer eu bod yn cael eu barnu'n negyddol gan rai darparwyr gofal iechyd.
• Mae cost yn atal mwy na 40 y cant o filflwydd-filoedd rhag dilyn argymhellion triniaeth eu meddyg bob amser.

Mae yna raniad rhyw hefyd: mae menywod yn fwy tebygol na dynion o ddweud eu bod yn rhoi anghenion eraill o flaen eu hanghenion eu hunain, ac maen nhw'n wynebu mwy o heriau wrth gydbwyso eu hanghenion hunanofal â chyfrifoldebau eraill.

Teimladau negyddol

Mae byw gyda diabetes math 2 yn waith caled, yn aml yn cael ei gymhlethu gan bryder. Y pedwar teimlad negyddol mwyaf cyffredin a adroddodd pobl oedd:

• blinder
• poeni am gymhlethdodau
• pryder am gostau ariannol
• euogrwydd am beidio â rheoli'r cyflwr yn dda

Ar ben hynny, nododd y mwyafrif eu bod yn teimlo fel eu bod wedi methu os yw canlyniadau prawf A1C yn rhy uchel.

Rhagolwg cadarnhaol

Er bod llawer o bobl yn profi teimladau negyddol, mynegodd mwyafrif cyfranogwyr yr arolwg ymdeimlad o rymuso a nodi eu bod yn teimlo'n aml:

• diddordeb mewn dod o hyd i ffyrdd newydd o reoli'r cyflwr
• yn wybodus
• hunanddibynnol
• hunan-dderbyn

Nododd llawer hefyd deimladau o gryfder, gwytnwch ac optimistiaeth.

Pryderon cymhlethdod

Mae pobl â diabetes math 2 yn ymwybodol iawn o'r cymhlethdodau meddygol a all gyd-fynd â'r cyflwr: nododd dwy ran o dair eu bod yn poeni am yr holl gymhlethdodau mwyaf difrifol. Y pryderon mwyaf? Dallineb, niwed i'r nerf, clefyd y galon, clefyd yr arennau, strôc a thrychiad.

Prinder arbenigol

Nid yw mwy na 60 y cant o gyfranogwyr yr arolwg erioed wedi gweld endocrinolegydd nac addysgwr diabetes ardystiedig, ac nid yw'r mwyafrif erioed wedi ymgynghori â dietegydd. Mae hynny'n cyd-fynd ag ymchwil sy'n dangos nifer o weithwyr proffesiynol sy'n arbenigo mewn diabetes math 2 - problem sy'n gwaethygu.

Arian yn erbyn iechyd

Mae diabetes yn gyflwr costus. Mae bron i 40 y cant o gyfranogwyr yr arolwg yn poeni am eu gallu i fforddio triniaeth yn y dyfodol.

Gellir darparu arolwg a data gwreiddiol Healthline’s State of Type 2 Diabetes i’r cyfryngau proffesiynol ac ymchwilwyr ar gais. Profwyd yr holl gymariaethau data arolwg yr adroddwyd amdanynt am arwyddocâd ar lefel hyder o 90 y cant.

Gwaith diabetes math 2

Gall byw gyda diabetes math 2 deimlo fel swydd amser llawn. Ar lefel sylfaenol, mae'r cyflwr cronig hwn yn effeithio ar y ffordd y mae'r corff yn metaboli siwgr, sy'n ffynhonnell bwysig o danwydd. Yn fwy na'r mwyafrif, mae angen i bobl â diabetes math 2 fwyta mewn ffyrdd sy'n gwneud y mwyaf o'u hiechyd, ymarfer corff yn rheolaidd, a gwneud dewisiadau ffordd iach o fyw bob dydd. Ar ben hynny, mae angen iddynt fonitro eu lefelau siwgr yn y gwaed. Mae llawer yn cymryd meddyginiaeth yn ddyddiol.

Er bod diabetes math 1 a math 2 yn wahanol mewn ffyrdd pwysig, mae'r ddau yn cynnwys problemau gydag inswlin, hormon sy'n rheoleiddio symudiad siwgr i mewn i gelloedd y corff. Pan nad yw'r corff yn cynhyrchu inswlin, neu'n stopio ei ddefnyddio'n effeithiol, mae siwgr yn cronni yn y llif gwaed ac yn achosi cyflwr o'r enw hyperglycemia. Yn y camau cynnar, mae'r siwgr gwaed uchel hwn yn achosi symptomau cynnil, fel syched a troethi'n aml. Wedi'i adael heb ei wirio, gall niweidio pibellau gwaed, nerfau, llygaid, arennau, a'r galon.

Mae rhai meddyginiaethau diabetes yn cynyddu'r risg o hypoglycemia, neu siwgr gwaed isel iawn. Gall y cyflwr hwn achosi problemau difrifol, gan gynnwys colli ymwybyddiaeth neu hyd yn oed farwolaeth.

Mae diabetes math 2 yn datblygu pan fydd y corff yn gwrthsefyll inswlin - sy'n golygu nad yw'r hormon yn cael ei ddefnyddio'n effeithiol - neu nad yw'n cynhyrchu digon o inswlin i gadw siwgr gwaed o fewn ystod darged. Mae'n wahanol i ddiabetes math 1, sy'n glefyd hunanimiwn sy'n atal cynhyrchu inswlin. Mae diabetes math 1 yn aml yn datblygu dros wythnosau, fel arfer mewn plant neu oedolion ifanc.

Mewn cyferbyniad, mae diabetes math 2 yn aml yn datblygu'n araf. Gall pobl fynd flynyddoedd heb wybod bod ganddyn nhw hynny. Er mwyn ei reoli, mae meddygon yn gyffredinol yn argymell monitro siwgr gwaed, newidiadau mewn ffordd o fyw, a meddyginiaethau geneuol bob dydd. Mewn rhai achosion, mae angen triniaeth ag inswlin. Yn dibynnu ar fynegai màs y corff (BMI) a ffactorau eraill, gall meddygon argymell llawdriniaeth colli pwysau. Yn ôl y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, mae BMI uchel yn gysylltiedig ag ymwrthedd i inswlin.

Mae'n rhy or-syml - hyd yn oed yn niweidiol - galw diabetes math 2 yn “glefyd ffordd o fyw.” Nid oes unrhyw un ar fai am ei ddatblygu. Nid yw'r union achos yn hysbys. Mae ffactorau genetig ac amgylcheddol yn debygol o chwarae rôl, yn ôl Clinig Mayo. Mae hanes teulu yn rhoi pobl mewn mwy o risg. Mae rhai grwpiau hiliol neu ethnig, fel Americanwyr Affricanaidd, Americanwyr Brodorol, a Latinos, hefyd mewn mwy o berygl. Mae'r afiechyd yn fwy cyffredin ymhlith pobl hŷn na 40 oed, er ei fod yn effeithio'n gynyddol ar oedolion ifanc.

Ni waeth pryd y caiff ei ddiagnosio gyntaf, mae diabetes math 2 yn newid bywydau pobl yn anadferadwy. Argymhellir ymweliadau a phrofion meddyg aml i fonitro lefelau siwgr yn y gwaed. Mae llawer o bobl yn gosod nodau dietegol ac ymarfer corff. Efallai y bydd angen iddynt fynd i'r afael â ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau hefyd, megis pwysedd gwaed uchel neu lefelau colesterol.

Mae dysgu lleihau straen hefyd yn hanfodol. Gall straen meddwl godi lefelau siwgr yn y gwaed - a gall byw gyda diabetes math 2 fod yn straen. Mae'n cymryd ymdrech i jyglo bywyd bob dydd â gofynion cyflwr cronig cymhleth.

Mae ffordd o fyw yn effeithio ar risg a difrifoldeb diabetes math 2, ac yn ei dro, gall y cyflwr drawsnewid ffordd o fyw unigolyn. Dyna pam y canolbwyntiodd arolwg Healthline ar sut mae pobl â diabetes math 2 yn teithio o ddydd i ddydd a sut maen nhw'n teimlo am effaith y clefyd ar eu bywydau.

Gwaith ffordd o fyw

Canfu arolwg Healthline fod y mwyafrif o oedolion - yn enwedig oedolion hŷn - yn teimlo’n eithaf da ynglŷn â sut maen nhw’n rheoli diabetes math 2. Dywedodd y mwyafrif helaeth eu bod yn cael cefnogaeth dda gan anwyliaid. Nododd mwy na hanner eu bod yn teimlo'n wybodus, yn hunanddibynnol neu'n wydn yn ddyddiol neu'n wythnosol. Yn dilyn eu diagnosis, dywedodd y mwyafrif eu bod yn dechrau bwyta'n fwy iach, ymarfer mwy, a rheoli eu pwysau yn well.

Ond mae yna ochr fflip i'r llun heulog hwnnw. Dywedodd dwy ran o dair o gyfranogwyr yr arolwg fod eu pwysau cyfredol yn effeithio'n negyddol ar eu hiechyd. Dywedodd mwy na 40 y cant eu bod yn anaml yn ymarfer yn ddigon caled i dorri chwys. A nododd lleiafrifoedd sylweddol - yn enwedig oedolion iau - eu bod wedi blino'n lân, yn bryderus neu'n euog ynglŷn â sut maen nhw'n rheoli'r cyflwr.

Gall y canlyniadau hyn ymddangos yn groes, ond mae diabetes math 2 yn gyflwr cymhleth. Mae'n berson prin sy'n gallu dilyn holl gyfarwyddiadau eu meddyg i T. Dyna pam ei bod hi'n bwysig aros yn realistig. Mae rheoli’r afiechyd yn weithred gydbwyso: mae sgwâr bach o siocled unwaith mewn ychydig yn iawn, ond nid yw bar candy maint brenin bob dydd.

“Rydych chi'n cwrdd â phobl lle maen nhw, ac rydych chi'n eu helpu i wneud dewisiadau ffordd o fyw realistig,” meddai Laura Cipullo, RD, CDE, a ysgrifennodd y llyfr “Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two.” Yn ei hymarfer, mae'n helpu pobl i ganolbwyntio ar newidiadau tymor hir, nid atebion cyflym.

Ond gallai hyd yn oed pobl sy'n ymrwymo i newid eu harferion gael eu hymdrechion yn cael eu stymio gan barti pen-blwydd achlysurol, ymrwymiadau gwaith, neu ffactorau y tu hwnt i'w rheolaeth.

“Pan gefais i ddiagnosis, roeddwn i 45 pwys yn drymach nag ydw i nawr,” meddai Shelby Kinnaird, awdur y blog Diabetic Foodie a’r llyfr “The Pocket Carbohydrate Counter Guide for Diabetes.”

Er ei bod wedi cadw'r pwysau i ffwrdd, mae ei hamserlen deithio brysur yn gwneud ymarfer corff bob dydd yn anodd. Yn ddiweddar, mae hi wedi bod yn profi “ffenomen y wawr,” sy'n cyfeirio at siwgr gwaed bore uchel a achosir gan ymchwydd o hormonau. Hyd yn hyn, nid yw hi wedi dod o hyd i ateb tymor hir. “Nid yw popeth rydw i wedi rhoi cynnig arno yn gweithio’n gyson. Dyna’r her fwyaf rwy’n ei hwynebu ar hyn o bryd. ”

Yn yr un modd, mae Cindy Campaniello, arweinydd ar gyfer Rochester, NY, pennod y grŵp cymorth DiabetesSisters, yn gweithio'n galed i gydbwyso gofynion rheoli diabetes math 2 â chyfrifoldebau bywyd prysur. Mae ceisio aros ar ddeiet penodol yn “erchyll,” meddai, nid oherwydd nad yw’r bwyd yn flasus ond oherwydd yr amser y mae’n ei gymryd i gynllunio a pharatoi prydau bwyd.

“Rydych chi'n gwybod, mae gennym ni fywyd,” meddai Campaniello. Dywedodd wrth Healthline am yr heriau o fagu dau fachgen egnïol wrth baratoi prydau iach gyda phroteinau, cynnyrch ffres, a charbohydradau cyfyngedig. “Allwch chi ddim dweud wrth eich plant,‘ Rydyn ni’n mynd i gael McDonald’s heno, ’” esboniodd. “Ni allwch weithio gyda diabetes trwy gael rhywfaint o fwyd wedi'i brosesu yn ystod eich egwyl ginio.”

Pwysau a stigma

Er gwaethaf yr ymdrech maen nhw wedi'i thywallt i wneud newidiadau iach, dywedodd bron i hanner y cyfranogwyr yn arolwg Healthline fod rheoli pwysau yn parhau i fod yn her fawr: maen nhw wedi ceisio colli pwysau sawl gwaith heb lwyddiant tymor hir.

Dywedodd Dr. Samar Hafida, endocrinolegydd yng Nghanolfan Diabetes Joslin yn Boston, wrth Healthline fod y bobl y mae'n eu trin ar gyfartaledd wedi rhoi cynnig ar dri diet fad neu fwy. “Nid oes unrhyw reoli diabetes nad yw’n cynnwys bwyta’n iach a gweithgaredd corfforol,” meddai, ond gall cyngor ffasiynol ar ddeiet arwain pobl ar gyfeiliorn. “Mae yna doreth o wybodaeth anghywir allan yna.”

Dyna un o'r rhesymau pam mae colli pwysau'n barhaol yn eithrio cymaint. Un arall yw efallai na fydd pobl sy'n wynebu heriau pwysau yn derbyn ymyriadau meddygol defnyddiol, nac unrhyw help o gwbl.

Yn rhan o'r heriau hyn mae'r stigma sy'n gysylltiedig â diabetes a phwysau math 2, yn enwedig i bobl iau.

“Roedd gen i ferch yr wythnos o’r blaen a oedd ychydig yn rhy drwm,” meddai Veronica Brady, PhD, CDE, llefarydd ar ran Cymdeithas Addysgwyr Diabetes America sydd hefyd yn gweithio mewn canolfan feddygol yn Reno, NV. “Yr hyn a ddywedodd wrthyf pan gyfarfûm â hi oedd, 'Rwy'n mawr obeithio bod gen i ddiabetes math 1 ac nid math 2.'” Gyda math 2, roedd y fenyw ifanc yn ofni, “'mae pobl yn mynd i feddwl bod gen i ddiabetes oherwydd nad oeddwn i wedi gwneud hynny 'does gennych chi ddim hunanreolaeth.' ”

Mae'r actores S. Epatha Merkerson, o Law and Order ac enwogrwydd Chicago Med, yn gwybod stigma diabetes math 2 - yn bennaf o brofiadau gydag aelodau o'r teulu a gafodd y clefyd ond na siaradodd amdano erioed. Ni ddywedodd ei pherthnasau hyd yn oed y gair “diabetes.”

“Rwy’n cofio pan oeddwn i’n blentyn, byddai’r bobl hŷn yn fy nheulu bob amser yn dweud‘ O, mae ganddi gyffyrddiad o siwgr, ’” meddai Merkerson wrth Healthline, “Felly cefais fy hun yn dweud hynny ac nid yn deall yn iawn, beth yw cyffyrddiad o siwgr? Rydych chi naill ai'n ddiabetig neu dydych chi ddim. ”

Trwy fod yn hollol bendant am ei chyflwr, mae Merkerson yn gobeithio lleihau'r embaras y mae llawer o bobl yn ei deimlo. Dyna pam ei bod hi’n eiriolwr dros America’s Diabetes Challenge, a noddir gan Merck a Chymdeithas Diabetes America. Mae'r fenter yn annog pobl i wneud newidiadau i'w ffordd o fyw a dilyn cynlluniau triniaeth i wella rheolaeth diabetes math 2.

Pan gafodd Merkerson ddiagnosis 15 mlynedd yn ôl, bu’n rhaid iddi ddod i delerau â faint o bwysau roedd hi wedi’i ennill. Erbyn iddi adael Cyfraith a Threfn, dywedodd, “Roedd gen i gwpwrdd a aeth o 6 i 16 oed.” Roedd hi'n teimlo rhywfaint o embaras ynglŷn â gweld ei maint yn cynyddu ar deledu cenedlaethol - ond roedd hi hefyd wedi'i chymell i wneud newidiadau.

“Roeddwn yn 50 oed pan gefais ddiagnosis,” esboniodd, “a sylweddolais ar y pryd fy mod yn bwyta fel plentyn 12 oed. Roedd fy mwrdd, fy mwyd, a fy newisiadau mor oddi ar y siart. Felly, dyna'r peth cyntaf y bu'n rhaid i mi ei wneud, oedd darganfod sut i fwyta'n well, sut i goginio, sut i siopa - yr holl bethau hynny. "

Straen a blinder

O ystyried yr holl waith sy'n gysylltiedig â rheoli diabetes math 2, does ryfedd bod bron i 40 y cant o'r bobl a holwyd wedi dweud eu bod yn teimlo'n lluddedig yn ddyddiol neu'n wythnosol. Yr un mor aml, dywedodd mwy na 30 y cant eu bod yn teimlo'n euog ynglŷn â sut maen nhw'n rheoli'r cyflwr.

Mae Lisa Sumlin, PhD, RN, nyrs glinigol arbenigol mewn diabetes, yn cael y safbwyntiau hyn yn gyfarwydd. Mae ei chleientiaid yn Austin, TX, yn tueddu i fod yn fewnfudwyr incwm isel, yn aml yn gweithio sawl swydd i gael dau ben llinyn ynghyd. Mae ychwanegu'r tasgau sydd eu hangen i reoli diabetes math 2 yn gofyn am fwy fyth o amser ac egni.

“Rwy’n dweud wrth gleifion drwy’r amser: mae hon yn swydd amser llawn,” meddai.

Ac nid yw'n un y gallant gymryd llwybrau byr ar ei gyfer.

Gall hyd yn oed profion meddygol hanfodol sbarduno straen. Er enghraifft, mae meddygon yn archebu prawf A1C i ddysgu am lefelau siwgr gwaed cyfartalog unigolyn dros y misoedd blaenorol. Yn ôl ein harolwg, mae bron i 40 y cant o bobl yn ei chael hi'n anodd aros am eu canlyniadau A1C. Ac mae 60 y cant yn teimlo eu bod nhw “wedi methu” os daw'r canlyniadau yn ôl yn rhy uchel.

Mae'n fater y mae Adam Brown wedi clywed amdano dro ar ôl tro. Mae Brown, uwch olygydd diaTribe, yn byw gyda diabetes math 1 ac yn ysgrifennu colofn boblogaidd y cyhoeddiad “Adam’s Corner”, gan gynnig awgrymiadau i bobl â diabetes math 1 a math 2. Mae hefyd wedi mynd i’r afael â phwnc straen A1C yn ei lyfr, “Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me.”

“Mae pobl yn aml yn mynd i mewn i’w hapwyntiadau meddyg gan deimlo eu bod yn cael eu barnu ac yn teimlo fel pe na bai’r niferoedd ar y mesurydd [glwcos] neu eu A1C mewn amrediad, maent yn teimlo eu bod yn cael gradd wael,” meddai Brown wrth Healthline.

Yn hytrach na mynd at y niferoedd hynny fel graddau, mae'n awgrymu eu trin fel “gwybodaeth i'n helpu ni i wneud penderfyniadau.” Mae hyn yn ail-lunio canlyniadau’r profion, meddai: “Nid yw’n dweud,‘ Adam rydych yn berson drwg â diabetes oherwydd bod eich rhif yn wirioneddol uchel. ’”

Mae straen o amgylch canlyniadau profion yn cyfrannu at fater mawr arall: “diabetes burnout.” Yn ôl Canolfan Diabetes Joslin, mae hon yn wladwriaeth lle mae pobl â diabetes “yn blino ar reoli eu clefyd neu’n syml yn ei anwybyddu am gyfnod, neu’n waeth, am byth.”

Mae rhai pobl yn ffantasïo am wneud yn union hynny.

“Fel y dywedodd rhywun wrthyf yn fy nghyfarfod [grŵp cymorth] y noson o’r blaen,” meddai Kinnaird, “‘ Rydw i eisiau cymryd diwrnod i ffwrdd o ddiabetes. ’”

Rhaniadau cenhedlaeth a rhyw

Bylchau cenhedlaeth

Bron na allech ddweud bod oedolion iau sydd â diabetes math 2 yn delio â chlefyd gwahanol yn gyfan gwbl, o'i gymharu â phobl hŷn sydd â'r cyflwr. Dyna pa mor wahanol yw eu profiadau, yn enwedig wrth gymharu millennials â babanod. Mae'r cyferbyniadau yn drawiadol, ac nid mewn ffordd dda i oedolion iau.

Datgelodd arolwg Healthline raddfa symudol o deimladau a phrofiadau rhwng y gwahanol grwpiau oedran. Adroddodd y rhan fwyaf o gychod babanod, 53 oed a hŷn, ragolygon cadarnhaol ar eu hymdrechion i reoli diabetes math 2, eu rhyngweithio ag eraill, a'u hymdeimlad o hunan. Mewn cymhariaeth, dywedodd cyfrannau uwch o filflwyddol, rhwng 18 a 36 oed, eu bod yn cael profiadau negyddol yn y meysydd hyn. Roedd ymatebion ‘Xers’ fel arfer yn disgyn rhwng y ddau grŵp arall, yn yr un modd ag y maent yn ddoeth o ran oedran.

Er enghraifft, nododd mwy na 50 y cant o filflwydd-filoedd a mwy na 40 y cant o Gen Xers eu bod yn teimlo cywilydd am eu cyrff yn ddyddiol neu'n wythnosol. Dim ond 18 y cant o gychod babanod sy'n teimlo yn yr un modd. Yn yr un modd, mae millennials a Gen Xers yn profi teimladau o euogrwydd, embaras a phryder yn amlach nag oedolion hŷn.

Pan ddysgodd Lizzie Dessify yn 25 oed bod ganddi ddiabetes math 2, cadwodd y diagnosis yn gyfrinach am fwy na mis. Pan wnaeth hi ymddiried yn eraill yn y pen draw, nid oedd eu hymatebion yn ysbrydoli hunanhyder.

“Dw i ddim yn credu bod unrhyw un wedi synnu,” meddai Dessify, sy’n gweithio fel therapydd iechyd meddwl ysgol yn Pittsburgh, PA. “Doeddwn i ddim yn sylweddoli pa mor wael roeddwn i wedi gadael i fy iechyd fynd, ond yn amlwg roedd pawb o fy nghwmpas wedi ei weld.”

Roedd pobl yn ei bywyd yn cydymdeimlo, ond ychydig oedd yn credu y gallai wyrdroi dilyniant y clefyd. Roedd hynny “ychydig yn digalonni,” meddai.

Mae David Anthony Rice, perfformiwr 48 oed ac ymgynghorydd delwedd, hefyd wedi bod yn cadw’n dawel am y cyflwr ers ei ddiagnosis yn 2017. Mae rhai aelodau o’r teulu a ffrindiau yn gwybod, ond mae’n amharod i drafod ei anghenion dietegol.

“Dydych chi ddim eisiau mynd o gwmpas yn dweud wrth bawb,‘ O, dw i’n ddiabetig, felly pan ddof i’ch tŷ, ni allaf fwyta hynny, ’” meddai. “Dyma un o fy heriau mwyaf, dim ond peidio ag ynysu fy hun.”

Mae Rice yn gwrthsefyll profi ei siwgr gwaed yn y gwaith, neu hyd yn oed o flaen ei blant. “Yn pigo fy mys o’u blaenau - dwi ddim yn hoffi gwneud hynny oherwydd ei fod yn eu dychryn,” esboniodd.

Mae arolwg Healthline yn awgrymu ei bod yn weddol gyffredin i filflwydd a Gen Xers guddio’r cyflwr. O'u cymharu â ffyniant babanod, roedd y grwpiau oedran hyn yn fwy tebygol o ddweud bod diabetes math 2 wedi ymyrryd â pherthnasoedd rhamantus, wedi achosi heriau yn y gwaith, neu wedi arwain pobl i wneud rhagdybiaethau negyddol yn eu cylch. Maent yn teimlo'n ynysig yn amlach na ffyniant babanod hefyd.

Efallai bod gan yr heriau hyn rywbeth i'w wneud â'r ffaith bod y cyflwr yn aml yn cael ei ystyried yn glefyd person hŷn.

Nid oedd Rice erioed wedi clywed unrhyw un o’i genhedlaeth yn siarad am gael diabetes math 2 nes iddo weld y bersonoliaeth deledu Tami Roman yn siarad allan am ei phrofiadau ar gyfres VH1 Basketball Wives.

“Hwn oedd y tro cyntaf imi ei glywed yn cael ei siarad yn uchel gan rywun o fy ngrŵp oedran,” meddai. Fe’i symudodd i ddagrau. “Roedd hi fel,‘ Rwy’n 48. ’Rwy’n 48, ac rydw i’n delio â hyn.”

Mewn rhai achosion, gall ymdeimlad o gywilydd neu stigma hyd yn oed effeithio ar brofiadau gofal iechyd oedolion iau. Nododd bron i hanner y millennials a bron i draean o Gen Xers eu bod yn teimlo bod rhai darparwyr gofal iechyd yn eu barnu am y ffordd y maent yn rheoli diabetes math 2. Dywedodd tua'r un gyfran eu bod wedi gohirio gweld darparwr gofal iechyd oherwydd ei fod yn ofni dyfarniadau o'r fath.

Mae hynny'n broblem, gan y gall gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ddarparu cefnogaeth enfawr i helpu pobl i reoli'r cyflwr. Mae Dessify, er enghraifft, yn credydu ei meddyg am ei helpu i ddeall y newidiadau yr oedd angen iddi eu gwneud i wella ei hiechyd. Gwnaeth dros ei diet, adfywiodd ei threfn ymarfer corff, a chollodd 75 pwys dros dair blynedd. Nawr mae canlyniadau ei phrawf A1C ar lefelau sydd bron yn normal. Mae hi hyd yn oed wedi cychwyn busnes bach fel hyfforddwr ffitrwydd.

Er bod straeon llwyddiant o'r fath yn rhan bwysig o'r llun, nid yw llawer o filflwyddol yn ffynnu cystal.

Canfu astudiaeth yn 2014 mewn Meddygaeth Diabetig, o gymharu ag oedolion hŷn â diabetes math 2, fod y rhai rhwng 18 a 39 oed yn llai tebygol o fwyta'n iach a chymryd inswlin fel yr argymhellwyd. Cafodd pobl iau sgoriau iselder gwaeth na phobl hŷn hefyd.

“Nid oes ganddyn nhw’r fframwaith cysyniadol ar gyfer cyflwr cronig sy’n gofyn am wyliadwriaeth a monitro gydol oes,” esboniodd Dr. Rahil Bandukwala, endocrinolegydd yng Nghanolfan Feddygol MemorialCare Saddleback yn Ne California.

Mae'n fwy digalon i oedolion iau sylweddoli y bydd diabetes math 2 gyda nhw am weddill eu hoes, ychwanegodd, oherwydd bod gweddill eu bywydau yn gymaint o amser.

Mae pobl iau sydd â diabetes math 2 yn wynebu materion dybryd eraill hefyd - fel arian. Dywedodd mwy na 40 y cant o'r millennials nad ydyn nhw weithiau'n dilyn ymlaen gyda thriniaethau argymelledig oherwydd cost. Nododd bron i draean nad oedd ganddynt fawr ddim yswiriant iechyd. Dywedodd llawer o'r rhai sydd ag yswiriant eu bod ar ôl gyda biliau mawr.

Roedd millennials, ac i raddau llai Gen Xers, hefyd yn fwy tebygol na babanod babanod i ddweud eu bod yn ei chael hi'n anodd cydbwyso anghenion hunanofal â chyfrifoldebau eraill.

Nid yw Dr. Bandukwala yn synnu. Mae wedi darganfod, yn gyffredinol, bod millennials yn genhedlaeth dan straen mawr. Mae llawer yn poeni am ddod o hyd i swyddi a'u cadw mewn byd sy'n symud yn gyflym gydag economi fyd-eang gystadleuol. Mae rhai hefyd yn helpu i ofalu am rieni neu neiniau a theidiau ag anghenion ariannol neu feddygol.

“Mae’n ei gwneud yn heriol iawn o bosib,” meddai, “ychwanegu gofal diabetes fel swydd arall.”

Rhyw yn rhannu

Nid rhaniadau cenhedlaeth oedd yr unig wahaniaethau a ddangoswyd yng nghanfyddiadau'r arolwg - roedd bylchau sylweddol hefyd yn ymddangos rhwng menywod a dynion. Nododd llawer mwy o fenywod na dynion anawsterau gyda phwysau. Roedd menywod yn fwy tebygol o ddweud bod angen gwella eu rheolaeth o ddiabetes math 2. Maent hefyd yn cael mwy o drafferth i gydbwyso hunanofal â rhwymedigaethau eraill.

Mae Andrea Thomas, gweithrediaeth mewn sefydliad dielw yn Washington, D.C., yn aml yn teimlo fel nad oes ganddi amser i reoli diabetes math 2 mor ofalus ag yr hoffai.

“Mae’n gas gen i ddweud fy mod i mewn modd arfer gwael, lle rydw i’n gweithio llawer, rydw i’n teithio llawer yn ôl ac ymlaen i California oherwydd bod fy nhad yn sâl, rydw i’n cadeirio’r pwyllgor hwn yn yr eglwys,” meddai . “Mae'n gyfiawn, ble ydw i'n ffitio ynddo?”

Mae Thomas yn teimlo ei fod wedi cael addysg dda am ei chyflwr. Ond mae'n anodd aros ar ben pob elfen o'i reoli - ymarfer corff, bwyta'n dda, monitro siwgr gwaed, a'r gweddill i gyd.

“Hyd yn oed wrth i mi ddweud wrth bobl fy mod i eisiau bod yn fenyw hen iawn ryw ddydd, sy’n teithio’r byd, mae’r datgysylltiad hwnnw rhwng yr hyn sydd angen i mi fod yn ei wneud i ofalu amdanaf fy hun, a’r hyn rydw i’n ei wneud mewn gwirionedd.”

Efallai y bydd stori Thomas ’yn atseinio gyda llawer o fenywod a ymatebodd i arolwg Healthline.

Dywedodd bron i 70 y cant eu bod yn rhoi anghenion eraill ’o flaen eu hanghenion eu hunain, er gwaethaf byw gyda salwch cronig. Mewn cymhariaeth, dywedodd ychydig yn fwy na 50 y cant o ddynion yr un peth. A yw'n syndod bod menywod yn cael mwy o drafferth i gydbwyso hunanofal â chyfrifoldebau eraill?

“Rwy’n credu bod gan fenywod eu set eu hunain o heriau unigryw o ran diabetes math 2,” meddai Thomas. Mae'n bwysig i fenywod ystyried sut maen nhw'n gofalu amdanyn nhw eu hunain, ychwanegodd, a'i gwneud hi'n flaenoriaeth.

Mae Sue Rericha, mam i bump ac awdur y blog Diabetes Ramblings, yn cytuno.

“Llawer o weithiau, rydyn ni'n rhoi ein hunain yn olaf,” meddai, “ond dwi'n dal i gofio, pan rydych chi ar awyren ac maen nhw'n gwneud eu gwiriad diogelwch ac maen nhw'n siarad am y mwgwd ocsigen, maen nhw'n dweud wrth bobl sy'n teithio gyda phlant , rhowch eich mwgwd eich hun ymlaen yn gyntaf ac yna helpwch rywun arall. Oherwydd os nad ydym yn dda i ni'n hunain, nid ydym yn mynd i fod lle mae angen i ni fod i helpu eraill. ”

Pryderon a phenderfyniadau meddygol

Cymhlethdodau

Dywedodd llawer o'r bobl â diabetes math 2 y cyfwelodd Healthline eu bod yn byw gyda baich o bryderon difrifol am ganlyniadau enbyd y clefyd.

Gall y cymhlethdodau hynny gynnwys colli golwg, clefyd y galon, clefyd yr arennau, a strôc. Gall diabetes hefyd achosi niwroopathi sy'n achosi poen a diffyg teimlad, neu niwed i'r nerfau, yn y dwylo neu'r traed. Gall y fferdod hwnnw adael pobl yn anymwybodol o anafiadau, a all arwain at heintiau a hyd yn oed tywalltiadau.

Canfu’r arolwg fod dwy ran o dair o bobl â diabetes math 2 yn poeni am holl gymhlethdodau mwyaf difrifol y clefyd. Mae hynny'n golygu mai'r mater hwn yw'r pryder mwyaf cyffredin yr adroddir arno. Mae'r nifer fwyaf - 78 y cant - yn poeni am golli golwg.

Mae Merkerson wedi bod yn dyst i rai o ganlyniadau gwaethaf y clefyd ymhlith ei pherthnasau.

“Bu farw fy nhad o gymhlethdodau,” meddai. “Collodd fy mam-gu ei golwg. Roedd gen i ewythr a oedd â thrychiadau eithafiaeth is. ”

Ymatebwyr yr arolwg a nododd eu bod yn Affricanaidd-Americanaidd neu Latino, a menywod o bob cefndir, oedd y mwyaf tebygol o riportio pryderon yn ymwneud â chymhlethdod. Mae pobl hefyd yn tueddu i boeni mwy os ydyn nhw'n byw yn y “,” swath o wladwriaethau deheuol yn bennaf y mae Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yr Unol Daleithiau wedi nodi bod ganddyn nhw gyfraddau uchel o ddiabetes math 2.

Efallai na fydd hyn yn syndod, o ystyried bod astudiaethau wedi canfod cyfraddau uwch o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes mewn lleiafrifoedd ethnig a menywod, o gymharu â phobl wyn a dynion.

Mae Dr. Anne Peters yn gweithio fel endocrinolegydd mewn dau glinig yn ardal Los Angeles - un mewn Beverly Hills cefnog ac un yng nghymdogaeth incwm is Dwyrain Los Angeles. Mae hi wedi sylwi bod pobl yn tueddu i ddatblygu cymhlethdodau yn gynharach mewn bywyd yng nghlinig East L.A., sy’n gwasanaethu poblogaeth sydd heb yswiriant ac yn bennaf Latino.

“Yng nghymuned East L.A., maen nhw'n cael yr holl gymhlethdodau hyn yn ifanc,” meddai. “Dwi erioed wedi gweld dallineb a thrychiadau yn fy mhractis Westside ymhlith pobl 35 oed, ond rydw i'n gwneud yma oherwydd na fu mynediad gydol oes at ofal iechyd.”

Cwsg

Canfu arolwg Healthline fod mwy na hanner y bobl â diabetes math 2 yn cael trafferth cysgu. Efallai y bydd hynny'n swnio'n fach, ond gall greu cylch problemus o afiechyd.

Mae Canolfan Diabetes Joslin yn nodi y gall siwgr gwaed uchel arwain at syched a troethi'n aml, felly gall pobl â diabetes math 2 ddeffro sawl gwaith y nos i yfed neu fynd i'r ystafell ymolchi. Ar y llaw arall, gall siwgr gwaed isel achosi teimladau o sigledigrwydd neu newyn sy'n tarfu ar gwsg. Gall straen, pryder, a phoen o niwroopathi hefyd ymyrryd â chwsg.

Nododd astudiaeth yn 2017 fod anhwylderau cysgu ac iselder sy'n tarfu ar gwsg yn fwy cyffredin mewn pobl â diabetes math 2. Yn ei dro, pan nad yw pobl yn cysgu’n dda, gall waethygu eu diabetes: canfu astudiaeth yn 2013 mewn Gofal Diabetes fod lefelau glwcos yn y gwaed yn cael eu heffeithio’n negyddol pan oedd pobl â diabetes math 2 yn cysgu am amser rhy fyr neu rhy hir.

“Rydw i bob amser yn gofyn i bobl, yn enwedig os ydyn nhw'n cael siwgrau gwaed bore uchel, faint o gwsg rydych chi'n ei gael ac a yw amgylchedd eich ystafell wely yn ffafriol i gysgu?” meddai Brown. Mae wedi gohebu â llawer o bobl yn ceisio awgrymiadau ar reoli diabetes. Yn ei farn ef, nid yw llawer yn sylweddoli pwysigrwydd cwsg.

“Gall mynd i’r afael â chwsg gael effeithiau gwirioneddol fawr ar y diwrnod wedyn, o ran llai o wrthwynebiad inswlin, mwy o sensitifrwydd inswlin, llai o blysiau siwgr a charb, mwy o awydd i wneud ymarfer corff, a gwell hwyliau,” ychwanegodd. “Mae faint o effaith y gallwch chi ei gael o helpu rhywun i gael mwy o gwsg, rwy’n meddwl, yn cael ei danseilio’n fawr.”

Llawfeddygaeth metabolig

Er gwaethaf pryder ynghylch cymhlethdodau diabetes math 2, mae llai na chwarter ymatebwyr yr arolwg yn barod i ystyried llawfeddygaeth metabolig fel opsiwn triniaeth. Dywedodd hanner ei fod yn rhy beryglus.

Mae agweddau o'r fath yn parhau er gwaethaf y buddion dogfenedig o lawdriniaeth metabolig, a elwir hefyd yn lawdriniaeth bariatreg neu golli pwysau. Gall y buddion posibl ymestyn y tu hwnt i golli pwysau.

Er enghraifft, mae tua 60 y cant o bobl â diabetes math 2 sy'n cael un math o lawdriniaeth metabolig yn cyflawni rhyddhad, adroddodd astudiaeth yn 2014 yn The Lancet Diabetes & Endocrinology. Yn gyffredinol, mae “dileu” yn golygu bod lefelau siwgr gwaed ymprydio yn gostwng i lefelau arferol neu prediabetes heb feddyginiaeth.

Mewn datganiad ar y cyd a gyhoeddwyd yn 2016, cynghorodd grŵp o sefydliadau diabetes rhyngwladol feddygon i ystyried llawfeddygaeth metabolig fel opsiwn triniaeth i bobl â diabetes math 2 sydd â BMI o 30.0 neu uwch ac sy'n cael trafferth rheoli eu lefelau siwgr yn y gwaed. Ers hynny, mabwysiadodd Cymdeithas Diabetes America yr argymhelliad i'w safonau gofal.

Nid yw Dr. Hafida, yng Nghanolfan Diabetes Joslin, yn cael ei synnu gan wrthwynebiad i'r feddygfa. “Mae'n cael ei dan-ddefnyddio a'i stigmateiddio'n fawr,” meddai. Ond yn ei barn hi, “dyma’r driniaeth fwyaf effeithiol a gawn.”

Mynediad at ofal

Gall arbenigwyr mewn gofal diabetes math 2 wneud gwahaniaeth mawr i bobl sy'n byw gyda'r cyflwr - ond nid yw llawer ohonynt yn cyrchu eu gwasanaethau.

Ymhlith cyfranogwyr arolwg Healthline, dywedodd 64 y cant nad oeddent erioed wedi gweld endocrinolegydd. Dywedodd mwy na hanner nad ydyn nhw erioed wedi gweld dietegydd neu faethegydd, a allai eu helpu i addasu eu diet. A dim ond 1 o bob 10 a nododd eu bod wedi gweld therapydd neu gwnselydd fwy na thair gwaith y flwyddyn - er bod chwarter y cyfranogwyr wedi dweud eu bod wedi cael diagnosis o iselder neu bryder.

Mae diabetes math 2 yn glefyd sy'n gysylltiedig â'r system endocrin, neu hormonau a chwarennau'r corff. Yn ôl Dr. Saleh Aldasouqi, prif endocrinolegydd ym Mhrifysgol Talaith Michigan, gall meddyg gofal sylfaenol reoli'r driniaeth o achosion “syml”, cyn belled â'u bod wedi cael addysg dda am y cyflwr. Ond os yw rhywun â diabetes math 2 yn cael anhawster gyda lefelau siwgr yn y gwaed, os oes ganddo symptomau cymhlethdodau, neu os nad yw triniaethau confensiynol yn gweithio, argymhellir gweld endocrinolegydd.

Mewn rhai achosion, gallai meddyg person eu cyfeirio at addysgwr diabetes ardystiedig, neu CDE. Mae gan y math hwn o weithiwr proffesiynol hyfforddiant penodol mewn addysgu a chefnogi pobl â diabetes.Gall meddygon gofal sylfaenol, nyrsys, dietegwyr a darparwyr gofal iechyd eraill i gyd hyfforddi i ddod yn CDEs.

Gan y gall cymaint o wahanol fathau o ddarparwyr fod yn CDEs, mae'n bosibl gweld un heb ei sylweddoli. Ond hyd y gwn nhw, dywedodd 63 y cant o gyfranogwyr yr arolwg nad ydyn nhw erioed wedi ymgynghori ag un.

Felly, pam nad oes mwy o bobl â diabetes math 2 yn cael sylw arbenigol?

Mewn rhai achosion, nid yw yswiriant yn talu am ymweliadau arbenigol. Neu nid yw arbenigwyr yn derbyn rhai cynlluniau yswiriant.

Mae Brady wedi gweld y broblem hon yn agos, gan weithio fel CDE yn Reno, NV. “Bob dydd y clywch,‘ nid yw’r bobl yn y sector preifat yn derbyn fy yswiriant, ’” meddai, “ac yn dibynnu ar eich yswiriant, byddant yn dweud wrthych,‘ nid ydym yn cymryd unrhyw gleifion newydd. ’”

Mae prinder eang o endocrinolegwyr hefyd yn peri rhwystrau, yn enwedig mewn ardaloedd gwledig.

Mae gan y genedl 1,500 yn llai o endocrinolegwyr sy'n oedolion nag sydd ei angen arni, yn ôl un astudiaeth yn 2014. Ymhlith y rhai a oedd yn gweithio yn 2012, roedd 95 y cant wedi'u lleoli mewn ardaloedd trefol. Cafwyd y sylw gorau yn Connecticut, New Jersey, ac Rhode Island. Roedd y gwaethaf yn Wyoming.

O ystyried gwahaniaethau o'r fath, mae'n gwneud synnwyr bod ein harolwg wedi canfod gwahaniaethau rhanbarthol. Pobl yn y Gogledd-ddwyrain oedd y mwyaf tebygol o nodi eu bod yn gweld endocrinolegydd sawl gwaith y flwyddyn. Y rhai yn y Gorllewin a'r Midwest oedd y lleiaf tebygol o ddweud eu bod erioed wedi gweld un.

Heb ymdrech ar y cyd i fynd i’r afael â phrinder endocrinolegwyr, mae disgwyl i’r broblem dyfu.

Efallai y bydd yn taro oedolion iau yn arbennig o galed.

Fel y nododd un yn The Lancet Diabetes & Endocrinology, yr ieuengaf yw person pan gaiff ddiagnosis o ddiabetes math 2, y mwyaf yw'r effaith ar eu disgwyliad oes. Yn rhannol, mae hynny oherwydd gall oedran iau cychwyn arwain at gymhlethdodau cynharach.

Er y gallai llawer o bobl ifanc â diabetes math 2 elwa o ofal arbenigol, canfu ein harolwg fod 1 o bob 3 millennials a gynghorwyd i weld endocrinolegydd yn ei chael yn anodd dod o hyd i un.

Cost gofal

Mae costau ariannol diabetes math 2 yn destun pryder difrifol, darganfu’r arolwg. Mae bron i 40 y cant o'r ymatebwyr yn poeni am eu gallu i fforddio gofal yn y dyfodol. Hyd yn oed yn fwy cythryblus efallai, dywedodd bron i 1 o bob 5 fod cost wedi eu cadw rhag dilyn cyfarwyddiadau triniaeth eu meddygon ar brydiau.

Yn ôl adroddiad gan Gymdeithas Diabetes America, mae cost ledled y wlad diabetes math 1 a math 2 - $ 327 biliwn yn 2017 - wedi cynyddu 26 y cant dros bum mlynedd. Cyfanswm y cyfrif diweddaraf oedd $ 9,601 yr ​​unigolyn â diabetes. Ni all llawer o bobl fforddio cyfran stiff y tab y mae'n rhaid iddynt ei gwmpasu.

Ymhlith cyfranogwyr yr arolwg, dywedodd bron i 30 y cant fod ganddyn nhw yswiriant sy'n eu gadael â biliau mawr. Mae bwyd maethlon, aelodaeth campfa, ac offer ymarfer corff yn costio arian. Wrth gwrs, felly hefyd ymweliadau a thriniaethau gofal iechyd - gan gynnwys meddyginiaethau.

“Mae costau meddyginiaethau gwrthhyperglycemig, yn enwedig inswlin, wedi dod yn rhwystr i driniaeth diabetes,” adroddodd astudiaeth yn 2017 mewn Adroddiadau Diabetes Cyfredol.

Fel llawer o bobl, mae Kinnaird wedi teimlo pigiad costau meddyginiaeth. Yn hunangyflogedig, bu’n rhaid iddi brynu yswiriant newydd ar ôl i’w hyswiriwr blaenorol dynnu allan o’r cyfnewidfeydd Deddf Gofal Fforddiadwy. Nid yw’r switsh wedi bod yn dda i’w waled: mae cyflenwad tri mis o feddyginiaeth a arferai gostio $ 80 bellach yn costio $ 2,450.

Weithiau, mae pobl â diabetes yn cymryd llai o feddyginiaeth na'r hyn a ragnodir i wneud iddo bara.

Cafodd y mater hwn sylw ar ôl i ddyn ifanc â diabetes math 1 farw y llynedd. Pan aeth Alec Raeshawn Smith allan o gwmpas yswiriant ei rieni, aeth pris ei inswlin yn rhy uchel. Dechreuodd ddogni dosau i wneud iddo bara. O fewn mis, roedd wedi marw.

Mae Campaniello wedi gwneud ychydig o ddogni ei hun. Flynyddoedd yn ôl, mae hi'n cofio talu $ 250 bob tri mis am fath newydd o inswlin hir-weithredol. Daeth y cyffur â’i lefelau A1C i lawr yn ddramatig. Ond pan adolygodd ei meddyg ganlyniadau ei phrofion, roedd hi’n amau ​​bod Campaniello wedi bod yn “chwarae” gyda’i inswlin.

“Dywedais,‘ Wel, os ydych yn dweud wrthyf fy mod yn ei arbed weithiau tua diwedd y mis, oherwydd ni allaf ei fforddio, ’” cofiodd Campaniello, “‘ rydych yn iawn! ’”

Yn rhagweladwy, canfu arolwg Healthline fod pobl incwm is yn fwy tebygol o riportio pryderon ynghylch cost gofal ac yswiriant. Roedd yr un peth yn wir am y rhai yn y llain diabetes.

Mae ymchwil yn y boblogaeth ehangach hefyd wedi canfod gwahaniaethau ethnig a hiliol: ymhlith pobl o dan 65 oed, roedd 17 y cant o Americanwyr Sbaenaidd a 12 y cant o Americanwyr Affricanaidd heb yswiriant yn 2016, o gymharu ag 8 y cant o Americanwyr gwyn, adroddodd y Kaiser Sefydliad Teulu.

Pan na all person fforddio talu mwy nag ychydig ddoleri y mis, gall gyfyngu ar ei opsiynau triniaeth, meddai Jane Renfro, ymarferydd nyrsio sy'n gwirfoddoli mewn clinig iechyd yn Falls Church, VA, ar gyfer poblogaethau dan yswiriant a heb yswiriant.

“Rhaid i ni sicrhau bod y meddyginiaethau rydyn ni'n eu dewis yn rhai generig ac yn cael eu cynnig am brisiau isel iawn - er enghraifft, $ 4 am gyflenwad mis, $ 10 am gyflenwad tri mis,” esboniodd. “Mae hynny'n cyfyngu ar gwmpas y therapïau y gallwn eu cynnig.”

Yr alwad deffro

Nid oes unrhyw un yn dewis cael diabetes math 2 - ond gall y penderfyniadau y mae pobl yn eu gwneud effeithio o bosibl ar ddatblygiad y clefyd. I lawer o'r rhai y gwnaeth Healthline eu cyfweld, roedd y diagnosis yn teimlo fel galwad deffro a oedd yn eu gwthio i roi cychwyn ar arferion iachach. Er gwaethaf yr heriau maen nhw wedi'u hwynebu, nododd llawer eu bod wedi cymryd camau breision i wella eu hiechyd.

Canfu arolwg Healthline fod 78 y cant wedi nodi eu bod yn bwyta’n well o ganlyniad i’w diagnosis. Dywedodd mwy na hanner eu bod yn ymarfer mwy ac yn colli pwysau neu'n rheoli eu pwysau yn well. Ac er bod llawer o'r farn bod y llwybr yn arw yn mynd, dim ond tua chwarter sy'n credu bod llawer mwy y dylent fod yn ei wneud i reoli eu hiechyd.

Rhannodd Gretchen Becker, y gof geiriau y tu ôl i'r blog Wildly Fluctuating ac awdur “The First Year: Type 2 Diabetes,” rai meddyliau â Healthline ynghylch sut arweiniodd y diagnosis ati i gadw at y newidiadau yr oedd hi am eu gwneud:

“Fel y mwyafrif o Americanwyr, roeddwn i wedi bod yn ceisio’n aflwyddiannus i golli pwysau ers blynyddoedd, ond roedd rhywbeth bob amser yn amharu ar fy ymdrechion: efallai parti mawr gyda danteithion demtasiwn neu ddim ond cinio allan gyda gormod o fwyd. Ar ôl cael diagnosis, cymerais bethau o ddifrif. Pe bai rhywun yn dweud, ‘o, ni fyddai un brathiad bach yn eich brifo,’ gallwn ddweud, ‘ie fe wnaiff.’ Felly mi wnes i lynu wrth ddeiet a cholli tua 30 pwys. ”

“Pe na bawn i wedi cael diabetes,” parhaodd, “byddwn wedi parhau i ennill pwysau, a byddwn yn awr yn anghyfforddus. Gyda diabetes, rwyf nid yn unig wedi cyrraedd BMI arferol, ond mae fy diet yn fwy pleserus na'r hyn yr oeddwn yn ei fwyta o'r blaen. "

Mae Dessify hefyd yn credydu'r diagnosis am ei gwthio i newid yn ei bywyd.

Tra'n feichiog gyda'i mab, cafodd ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Chwe wythnos ar ôl ei eni, arhosodd lefelau siwgr gwaed Dessify yn uchel.

Pan gafodd y diagnosis o ddiabetes math 2, roedd Dessify yn teimlo'n euog ynglŷn â sut y gallai'r cyflwr fyrhau ei bywyd a'i hamser gyda'i mab. “Ni allwn hyd yn oed addo bod yma cyhyd ag y gallwn fod gydag ef,” meddai wrth Healthline.

Ychydig fisoedd yn ddiweddarach, dechreuodd weld meddyg newydd a gofyn iddo fod yn onest â hi. Dywedodd wrthi y byddai'r dewisiadau a wnaeth wrth symud ymlaen yn penderfynu pa mor ddifrifol oedd ei chyflwr.

Newidiodd Dessify ei diet, gwthio ei hun i wneud ymarfer corff, a gollwng pwysau sylweddol.

Fel rhiant, meddai, ei phrif nod oedd bod y model rôl gorau y gallai fod ar gyfer ei mab. “Roeddwn i o leiaf wedi fy mendithio â sefyllfa a wnaeth fy nghicio i mewn i gêr wrth fod eisiau bod yn fodel rôl.”

Er mwyn helpu i aros ar y trywydd iawn, mae Dessify yn defnyddio oriawr smart. Yn ôl arolwg Healthline, mae’r math hwn o ddyfais olrhain ymarfer corff a diet yn fwy poblogaidd ymhlith millennials fel Dessify na chenedlaethau hŷn. Mae millennials hefyd yn fwy tebygol o werthfawrogi'r rhyngrwyd fel ffynhonnell gwybodaeth sy'n gysylltiedig â diabetes neu gymorth cymdeithasol.

“Mae gan y Folks sy’n defnyddio’r apiau yn gyson, rhaid i mi ddweud wrthych chi, well darlleniadau A1C,” meddai Brady, gan ddisgrifio rhai o fuddion technolegau newydd.

Ond mae unrhyw ddull sy'n helpu pobl i aros ar y trywydd iawn yn dda, meddai Dr. Hafida. P'un a yw'n dibynnu ar ddyfeisiau digidol neu ysgrifbin a phapur, y peth pwysicaf yw bod pobl yn glynu wrtho ac yn gwneud eu hiechyd yn flaenoriaeth hirdymor.

Mae Kinnaird, fel llawer o'i chyd-gychod babanod yn yr arolwg, wedi canfod yr ymdrech i wneud newidiadau sylweddol i'w bywyd.

“Doedd gen i ddim cymhelliant i wneud y newidiadau hynny nes i mi gael y diagnosis,” esboniodd. “Roedd gen i swydd ingol iawn, roeddwn i'n teithio trwy'r amser, roeddwn i'n bwyta tri phryd y dydd, bum niwrnod yr wythnos.”

“Ond cyn gynted ag y cefais y diagnosis,” meddai, “dyna oedd yr alwad deffro.”

Adolygiad ac ymgynghoriad meddygol

Newyddiadurwr ac eiriolwr yw Amy Tenderich a sefydlodd yr adnodd ar-lein blaenllaw DiabetesMine.com ar ôl ei diagnosis yn 2003 gyda diabetes math 1. Mae'r wefan bellach yn rhan o Healthline Media, lle mae Amy yn gwasanaethu fel Cyfarwyddwr Golygyddol, Diabetes ac Eiriolaeth Cleifion. Mae Amy yn gyd-awdur “Know Your Numbers, Outlive Your Diabetes,” canllaw ysgogol i hunanofal diabetes. Mae hi wedi cynnal prosiectau ymchwil sy'n tynnu sylw at anghenion cleifion, gyda chanlyniadau wedi'u cyhoeddi yn Diabetes Spectrum, y American Journal of Managed Care, a'r Journal of Diabetes Science and Technology.

Mae Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE yn siaradwr ac awdur arobryn. Gwasanaethodd fel Addysgwr Diabetes y Flwyddyn AADE 2015 a derbyniodd Wobr Rhagoriaeth y Cyfryngau 2018 gan Academi Maeth a Deieteg Talaith Efrog Newydd. Susan hefyd oedd derbynnydd y Wobr Dare to Dream yn 2016 gan Sefydliad y Sefydliad Ymchwil Diabetes. Hi yw cyd-awdur The Complete Diabetes Organizer a “Diabetes: 365 Tips for Living Well.” Enillodd Susan ei gradd meistr mewn Ffisioleg Gymhwysol a Maeth o Brifysgol Columbia.

Mae Dr. Marina Basina yn endocrinolegydd sy'n arbenigo mewn diabetes mellitus math 1 a 2, technoleg diabetes, modiwlau thyroid a chanser y thyroid. Graddiodd o Ail Brifysgol Feddygol Moscow ym 1987 a chwblhaodd ei chymrodoriaeth endocrinoleg ym Mhrifysgol Stanford yn 2003. Ar hyn o bryd mae Dr. Basina yn athro cyswllt clinigol yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Stanford. Mae hi hefyd ar fwrdd cynghori meddygol Carb DM a Beyond Type 1, ac yn gyfarwyddwr meddygol diabetes cleifion mewnol yn Ysbyty Stanford.

Cyfranwyr golygyddol ac ymchwil

Jenna Flannigan, uwch olygydd
Heather Cruickshank, golygydd cyswllt
Karin Klein, ysgrifennwr
Nelson Silva, cyfarwyddwr, gwyddoniaeth farchnata
Mindy Richards, PhD, ymgynghorydd ymchwil
Steve Barry, golygydd copi
Leah Snyder, dyluniad graffig
David Bahia, cynhyrchiad
Dana K. Cassell, gwiriad ffeithiau