Hyperthyroidedd Isglinigol

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Achosion cyffredin
• Sut mae wedi cael diagnosis
• Effeithiau ar y corff os na chaiff ei drin
• Sut a phryd y caiff ei drin
• Triniaeth yn seiliedig ar yr achos
• Trin achosion mewnol hyperthyroidedd isglinigol
• Trin achosion allanol hyperthyroidedd isglinigol
• Triniaeth yn seiliedig ar ddifrifoldeb
• Triniaeth gyda phresenoldeb cymhlethdodau
• Pethau y gallwch chi eu gwneud gartref
• Beth yw'r rhagolygon?

Trosolwg

Mae hyperthyroidedd isglinigol yn gyflwr lle mae gennych lefelau isel o hormon ysgogol thyroid (TSH) ond lefelau arferol o T3 a T4.

Mae T4 (thyrocsin) yn hormon mawr sy'n cael ei gyfrinachu gan eich chwarren thyroid. Mae T3 (triiodothyronine) yn fersiwn wedi'i haddasu o T4. Mae faint o T4 a gynhyrchir gan eich chwarren thyroid yn cael ei reoli gan lefelau cynhyrchu TSH gan eich chwarren bitwidol ac i'r gwrthwyneb.

Felly, os mai ychydig iawn o T4 sydd yn eich chwarren bitwidol, bydd yn cynhyrchu mwy o TSH i ddweud wrth eich chwarren thyroid i gynhyrchu mwy o T4. Unwaith y bydd y swm o T4 yn cyrraedd lefelau priodol, mae eich chwarren bitwidol yn cydnabod hynny ac yn stopio cynhyrchu TSH.

Mewn pobl â hyperthyroidedd isglinigol, mae'r thyroid yn cynhyrchu lefelau arferol o T4 a T3. Ac eto, mae ganddyn nhw lefelau TSH is na'r arfer. Mae'r anghydbwysedd hwn o hormonau yn arwain at y cyflwr.

Amcangyfrifir bod mynychder hyperthyroidedd isglinigol yn y boblogaeth gyffredinol yn amrywio o 0.6 i 16 y cant. Mae'n dibynnu ar y meini prawf diagnostig a ddefnyddir.

Beth yw'r symptomau?

Nid oes gan y mwyafrif o bobl sydd â hyperthyroidedd isglinigol unrhyw symptomau thyroid gorweithgar. Os oes symptomau hyperthyroidedd isglinigol yn bresennol, maent yn ysgafn ac yn ddienw. Gall y symptomau hyn gynnwys:

• curiad calon cyflym neu grychguriadau'r galon
• cryndod, yn nodweddiadol yn eich dwylo neu'ch bysedd
• chwysu neu anoddefiad i gynhesu
• nerfusrwydd, pryder, neu deimlo'n bigog
• colli pwysau
• anhawster canolbwyntio

Achosion cyffredin

Gall hyperthyroidedd isglinigol gael ei achosi gan ffactorau mewnol (mewndarddol) ac allanol (alldarddol).

Gall achosion mewnol hyperthyroidedd isglinigol gynnwys:

• Clefyd beddau. Mae clefyd Graves ’yn anhwylder hunanimiwn sy’n achosi gorgynhyrchu hormonau thyroid.
• Goiter aml-foddol. Gelwir chwarren thyroid chwyddedig yn goiter. Mae goiter aml-foddol yn thyroid chwyddedig lle gellir arsylwi lympiau lluosog, neu fodylau.
• Thyroiditis. Mae thyroid yn llid yn y chwarren thyroid, sy'n cynnwys grŵp o anhwylderau.
• Adenoma thyroid. Mae adenoma thyroid yn diwmor diniwed o'r chwarren thyroid.

Mae achosion allanol hyperthyroidedd isglinigol yn cynnwys:

• therapi ataliol TSH gormodol
• atal TSH anfwriadol yn ystod therapi hormonau ar gyfer isthyroidedd

Gall hyperthyroidedd isglinigol ddigwydd mewn menywod beichiog, yn enwedig yn y tymor cyntaf. Fodd bynnag, mae gyda chanlyniadau beichiogrwydd niweidiol ac yn nodweddiadol nid oes angen triniaeth arno.

Sut mae wedi cael diagnosis

Os yw'ch meddyg yn amau ​​bod gennych hyperthyroidedd isglinigol, byddant yn asesu eich lefelau TSH yn gyntaf.

Os bydd eich lefelau TSH yn dod yn ôl yn isel, bydd eich meddyg wedyn yn gwerthuso eich lefelau T4 a T3 i weld a ydyn nhw o fewn yr ystodau arferol.

Er mwyn cyflawni'r profion hyn, bydd angen i'ch meddyg gymryd sampl o waed o'ch braich.

Yn nodweddiadol, diffinnir yr ystod gyfeirio arferol ar gyfer TSH mewn oedolion fel 0.4 i 4.0 uned fili-ryngwladol y litr (mIU / L). Fodd bynnag, mae'n bwysig cyfeirio bob amser at yr ystodau cyfeirio a ddarperir ar eich cyfer yn adroddiad y labordy.

Yn gyffredinol, mae hyperthyroidedd isglinigol yn cael ei ddosbarthu'n ddau gategori:

• Gradd I: TSH isel, ond canfyddadwy. Mae gan bobl yn y categori hwn lefelau TSH rhwng 0.1 a 0.4 mlU / L.
• Gradd II: TSH Undetectable. Mae gan bobl yn y categori hwn lefelau TSH sy'n llai na 0.1 mlU / L.

Effeithiau ar y corff os na chaiff ei drin

Pan adewir hyperthyroidedd isglinigol heb ei drin, gall gael sawl effaith negyddol ar y corff:

• Mwy o risg o hyperthyroidiaeth. Mae pobl sydd â lefelau TSH anghanfyddadwy mewn mwy o berygl ar gyfer datblygu hyperthyroidiaeth.
• Effeithiau cardiofasgwlaidd negyddol. Gall pobl heb eu trin ddatblygu:
  • cyfradd curiad y galon uwch
  • llai o oddefgarwch i ymarfer corff
  • arrhythmias
  • ffibriliad atrïaidd
  • Llai o ddwysedd esgyrn. Gall hyperthyroidedd isglinigol heb ei drin arwain at ostyngiad yn nwysedd esgyrn menywod ôl-esgusodol.
  • Dementia. Mae rhai adroddiadau yn awgrymu y gall hyperthyroidedd isglinigol heb ei drin ddatblygu dementia.

Sut a phryd y caiff ei drin

Canfu adolygiad o lenyddiaeth wyddonol fod lefelau TSH isel yn dychwelyd yn ddigymell i bobl â hyperthyroidedd isglinigol.

Mae p'un a oes angen triniaeth ar y cyflwr yn dibynnu ar:

• yr achos
• pa mor ddifrifol ydyw
• presenoldeb unrhyw gymhlethdodau cysylltiedig

Triniaeth yn seiliedig ar yr achos

Bydd eich meddyg yn gweithio i wneud diagnosis o'r hyn a allai fod yn achosi eich hyperthyroidedd isglinigol. Gall pennu'r achos helpu i bennu'r driniaeth briodol.

Trin achosion mewnol hyperthyroidedd isglinigol

Os oes gennych hyperthyroidedd isglinigol oherwydd clefyd Graves ’, mae angen triniaeth feddygol. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhagnodi therapi ïodin ymbelydrol neu feddyginiaethau gwrth-thyroid, fel methimazole.

Gellir defnyddio therapi ïodin ymbelydrol a meddyginiaethau gwrth-thyroid hefyd i drin hyperthyroidedd isglinigol oherwydd goiter aml-foddol neu adenoma thyroid.

Mae hyperthyroidedd isglinigol oherwydd thyroiditis fel rheol yn datrys yn ddigymell heb fod angen unrhyw driniaeth ychwanegol. Os yw thyroiditis yn ddifrifol, gall eich meddyg ragnodi cyffuriau gwrthlidiol. Gallai'r rhain gynnwys cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) neu corticosteroidau.

Trin achosion allanol hyperthyroidedd isglinigol

Os yw'r achos o ganlyniad i therapi ataliol TSH neu therapi hormonau, gall eich meddyg addasu dos y cyffuriau hyn lle bo hynny'n briodol.

Triniaeth yn seiliedig ar ddifrifoldeb

Os yw eich lefelau TSH yn isel ond yn dal i fod yn ganfyddadwy ac nad oes gennych gymhlethdodau, efallai na fyddwch yn derbyn triniaeth ar unwaith. Yn lle hynny, efallai y bydd eich meddyg yn dewis ailbrofi eich lefelau TSH bob ychydig fisoedd nes eu bod yn dychwelyd i normal neu fod eich meddyg yn fodlon bod eich cyflwr yn sefydlog.

Efallai y bydd angen triniaeth os yw'ch lefelau TSH yn disgyn i Radd I neu Radd II a'ch bod chi yn y grwpiau risg canlynol:

• rydych chi dros 65 oed
• mae gennych glefyd cardiofasgwlaidd
• mae gennych osteoporosis
• mae gennych symptomau sy'n awgrymu hyperthyroidiaeth

Bydd eich triniaeth yn dibynnu ar ba fath o gyflwr sy'n achosi eich hyperthyroidedd isglinigol.

Triniaeth gyda phresenoldeb cymhlethdodau

Os ydych chi'n profi symptomau cardiofasgwlaidd neu esgyrn oherwydd eich hyperthyroidedd isglinigol, efallai y byddwch chi'n elwa o beta-atalyddion a bisffosffonadau.

Pethau y gallwch chi eu gwneud gartref

Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gellir lleddfu’r effeithiau negyddol ar ddwysedd esgyrn trwy sicrhau eich bod yn cael dos dyddiol digonol o galsiwm.

Efallai y byddwch chi'n colli rhywfaint o bwysau os oes gennych hyperthyroidedd isglinigol. Mae hyn oherwydd bod gan bobl sydd â thyroid gorweithgar gyfradd metabolig waelodol uwch (BMR). Bydd y gofynion calorïau ar gyfer cynnal eich pwysau yn uwch.

Beth yw'r rhagolygon?

Hyperthyroidedd isglinigol yw pan fydd gennych lefelau isel o TSH ond bod gennych lefelau arferol o T3 a T4. Os ydych chi'n profi symptomau hyperthyroidedd isglinigol, gall eich meddyg ddefnyddio cyfres o brofion gwaed i ddod i ddiagnosis.

Gan y gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan amrywiaeth o wahanol gyflyrau, bydd y driniaeth a gewch yn dibynnu ar yr achos a'r difrifoldeb. Unwaith y bydd eich lefelau'n dychwelyd i normal naill ai'n naturiol neu trwy ddefnyddio meddyginiaeth, dylai eich rhagolygon fod yn rhagorol.