Atgyweirio hernia anghydnaws

Mae atgyweirio hernia anghydnaws yn lawdriniaeth i atgyweirio hernia bogail. Mae hernia bogail yn sach (cwdyn) a ffurfiwyd o leinin fewnol eich bol (ceudod yr abdomen) sy'n gwthio trwy dwll yn wal yr abdomen wrth y botwm bol.

Mae'n debyg y byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol (cysgu a di-boen) ar gyfer y feddygfa hon. Os yw'ch hernia yn fach, efallai y byddwch yn derbyn asgwrn cefn, bloc epidwral, neu anesthesia a meddyginiaeth leol i'ch ymlacio. Byddwch yn effro ond yn ddi-boen.

Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol o dan eich botwm bol.

• Bydd eich llawfeddyg yn dod o hyd i'ch hernia ac yn ei wahanu o'r meinweoedd o'i gwmpas. Yna bydd eich llawfeddyg yn gwthio cynnwys y coluddyn yn ôl i'r abdomen yn ysgafn.
• Defnyddir pwythau cryf i atgyweirio'r twll neu'r smotyn gwan a achosir gan yr hernia bogail.
• Efallai y bydd eich llawfeddyg hefyd yn gosod darn o rwyll dros yr ardal wan (nid fel arfer mewn plant) i'w gryfhau.

Gellir atgyweirio hernia anghydnaws hefyd gan ddefnyddio laparosgop. Tiwb tenau wedi'i oleuo yw hwn sy'n gadael i'r meddyg weld y tu mewn i'ch bol. Bydd y cwmpas yn cael ei fewnosod trwy un o sawl toriad bach. Bydd yr offerynnau'n cael eu mewnosod trwy'r toriadau eraill.

Os yw'ch plentyn yn cael y feddygfa hon, bydd y llawfeddyg yn trafod y math o anesthesia y bydd eich plentyn yn ei dderbyn. Bydd y llawfeddyg hefyd yn disgrifio sut y bydd y feddygfa'n cael ei gwneud.

PLANT

Mae hernias anghymesur yn weddol gyffredin mewn plant. Mae hernia adeg genedigaeth yn gwthio'r botwm bol allan. Mae'n dangos mwy pan fydd babi yn crio oherwydd bod y pwysau o grio yn gwneud i'r hernia chwyddo allan yn fwy.

Mewn babanod, nid yw'r broblem fel arfer yn cael ei thrin â llawdriniaeth. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r hernia bogail yn crebachu ac yn cau ar ei ben ei hun erbyn i blentyn fod yn 3 neu 4 oed.

Efallai y bydd angen atgyweirio hernia anghydnaws mewn plant am y rhesymau hyn:

• Mae'r hernia yn boenus ac yn sownd yn y safle chwyddo.
• Effeithir ar gyflenwad gwaed i'r coluddyn.
• Nid yw'r hernia wedi cau erbyn 3 neu 4 oed.
• Mae'r nam yn fawr iawn neu'n annerbyniol i rieni oherwydd sut mae'n gwneud i'w plentyn edrych. Hyd yn oed yn yr achosion hyn, mae'n debyg y bydd y meddyg yn awgrymu aros nes bod eich plentyn yn 3 neu 4 i weld a yw'r hernia'n cau ar ei ben ei hun.

OEDOLION

Mae hernias anghydnaws hefyd yn weddol gyffredin mewn oedolion. Fe'u gwelir yn fwy mewn pobl dros bwysau ac mewn menywod, yn enwedig ar ôl beichiogrwydd. Maent yn tueddu i gynyddu mwy dros amser.

Weithiau gellir gwylio hernias llai heb unrhyw symptomau. Gall llawfeddygaeth beri mwy o risgiau i bobl â phroblemau meddygol difrifol.

Heb lawdriniaeth, mae risg y bydd rhywfaint o fraster neu ran o'r coluddyn yn mynd yn sownd (carcharu) yn yr hernia ac yn dod yn amhosibl ei wthio yn ôl i mewn. Mae hyn fel arfer yn boenus. Os yw'r cyflenwad gwaed i'r ardal hon yn cael ei dorri i ffwrdd (tagu), mae angen llawdriniaeth frys. Efallai y byddwch chi'n profi cyfog neu chwydu, a gall yr ardal chwyddedig droi'n las neu'n lliw tywyllach.

Er mwyn osgoi'r broblem hon, mae llawfeddygon yn aml yn argymell atgyweirio'r hernia bogail mewn oedolion. Defnyddir llawfeddygaeth hefyd ar gyfer hernias sy'n mynd yn fwy neu'n boenus. Mae llawfeddygaeth yn sicrhau meinwe wal yr abdomen gwan (ffasgia) ac yn cau unrhyw dyllau.

Sicrhewch ofal meddygol ar unwaith os oes gennych hernia poenus, neu hernia nad yw'n mynd yn llai pan fyddwch yn gorwedd neu na allwch wthio yn ôl i mewn.

Mae risgiau llawfeddygaeth ar gyfer hernia bogail fel arfer yn isel iawn, oni bai bod gan yr unigolyn broblemau meddygol difrifol eraill hefyd.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau neu broblemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint

Mae risgiau llawdriniaeth torgest bogail yn cynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Anaf i'r coluddyn bach neu fawr (prin)
• Daw Hernia yn ôl (risg fach)

Bydd eich llawfeddyg neu feddyg anesthesia (anesthesiologist) yn eich gweld ac yn rhoi cyfarwyddiadau i chi neu'ch plentyn.

Bydd yr anesthesiologist yn trafod eich hanes meddygol (neu'ch plentyn) i bennu'r swm a'r math cywir o anesthesia i'w ddefnyddio. Efallai y gofynnir i chi neu'ch plentyn roi'r gorau i fwyta ac yfed 6 awr cyn y llawdriniaeth. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich darparwr gofal iechyd am unrhyw feddyginiaethau, alergeddau, neu hanes o broblemau gwaedu.

Sawl diwrnod cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd:

• Cyffuriau gwrthlidiol aspirin neu anghenfil (NSAIDs), fel ibuprofen, Motrin, Advil, neu Aleve
• Meddyginiaethau teneuo gwaed eraill
• Rhai fitaminau ac atchwanegiadau

Gwneir y rhan fwyaf o atgyweiriadau hernia bogail ar sail cleifion allanol. Mae hyn yn golygu y byddwch yn debygol o fynd adref ar yr un diwrnod. Efallai y bydd angen arhosiad byr yn yr ysbyty ar gyfer rhai atgyweiriadau os yw'r hernia'n fawr iawn.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich darparwr yn monitro'ch arwyddion hanfodol (pwls, pwysedd gwaed ac anadlu). Byddwch yn aros yn yr ardal adfer nes eich bod yn sefydlog. Bydd eich darparwr yn rhagnodi meddyginiaeth poen os bydd ei angen arnoch.

Dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu am eich toriad chi neu'ch plentyn gartref. Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pryd y byddwch chi neu'ch plentyn yn ailafael yn eich gweithgareddau arferol. Ar gyfer oedolion, bydd hyn mewn 2 i 4 wythnos. Gall plant ddychwelyd i'r mwyafrif o weithgareddau ar unwaith.

Mae siawns bob amser y gall yr hernia ddod yn ôl. I bobl iach, mae'r risg y bydd yn dod yn ôl yn isel iawn.

Llawfeddygaeth hernia anghydnaws

• Dod â'ch plentyn i ymweld â brawd neu chwaer sâl iawn
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Atgyweirio hernia anghydnaws - cyfres

Blair LJ, Kercher KW. Atgyweirio hernia anghydnaws. Yn: Rosen MJ, gol. Atlas Ailadeiladu Wal Abdomenol. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Yr umbilicus. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 44.