Beth Yw Toriad Supracondylar?

Nghynnwys

• Trosolwg
• Symptomau toriad supracondylar
• Ffactorau risg ar gyfer y math hwn o doriad
• Diagnosio toriad supracondylar
• Trin y toriad hwn
• Toriadau ysgafn
• Toriadau mwy difrifol
• Beth i'w ddisgwyl yn ystod adferiad
• Beth i'w wneud ar ôl llawdriniaeth
• Rhagolwg ar gyfer toriadau supracondylar

Trosolwg

Mae toriad supracondylar yn anaf i'r humerus, neu asgwrn braich uchaf, ar ei bwynt culaf, ychydig uwchben y penelin.

Toriadau suracracondylar yw'r math mwyaf cyffredin o anaf braich uchaf mewn plant. Fe'u hachosir yn aml gan gwymp ar benelin estynedig neu ergyd uniongyrchol i'r penelin. Mae'r toriadau hyn yn gymharol brin mewn oedolion.

Nid oes angen llawdriniaeth bob amser. Weithiau gall cast caled fod yn ddigon i hyrwyddo iachâd.

Gall cymhlethdodau toriad supracondylar gynnwys anaf i nerfau a phibellau gwaed, neu iachâd cam (malunion).

Symptomau toriad supracondylar

Mae symptomau toriad supracondylar yn cynnwys:

• poen dwys sydyn yn y penelin a'r fraich
• snap neu bop adeg yr anaf
• chwyddo o amgylch y penelin
• fferdod yn y llaw
• anallu i symud neu sythu’r fraich

Ffactorau risg ar gyfer y math hwn o doriad

Mae toriadau supracondylar yn fwyaf cyffredin mewn plant o dan 7 oed, ond gallant effeithio ar blant hŷn hefyd. Nhw hefyd yw'r math o doriadau sy'n gofyn am lawdriniaeth mewn plant.

Ar un adeg credid bod toriadau supracondylar yn fwy cyffredin mewn bechgyn. Ond dangoswch fod merched yr un mor debygol â bechgyn o gael y math hwn o doriad.

Mae'r anaf yn fwy tebygol o ddigwydd yn ystod misoedd yr haf.

Diagnosio toriad supracondylar

Os yw archwiliad corfforol yn dangos tebygolrwydd toriad, bydd y meddyg yn defnyddio pelydrau-X i benderfynu ble digwyddodd yr egwyl, ac i wahaniaethu toriad supracondylar oddi wrth fathau posibl eraill o anafiadau.

Os yw'r meddyg yn nodi toriad, bydd yn ei ddosbarthu yn ôl math gan ddefnyddio system Gartland. Datblygwyd system Gartland gan Dr. J.J. Gartland ym 1959.

Os oes gennych chi neu'ch plentyn doriad estyniad, mae hynny'n golygu bod yr humerus wedi'i wthio yn ôl o gymal y penelin. Mae'r rhain yn cyfrif am oddeutu 95 y cant o doriadau supracondylar mewn plant.

Os ydych chi neu'ch plentyn yn cael diagnosis o anaf ystwytho, mae hynny'n golygu bod yr anaf wedi'i achosi gan gylchdroi'r penelin. Mae'r math hwn o anaf yn llai cyffredin.

Mae toriadau estyniad yn cael eu dosbarthu ymhellach yn dri phrif fath yn dibynnu ar faint mae asgwrn y fraich uchaf (humerus) wedi'i ddadleoli:

• math 1: humerus heb ei ddadleoli
• math 2: humerus wedi'i ddadleoli'n gymedrol
• math 3: dadleoli humerus yn ddifrifol

Mewn plant ifanc iawn, efallai na fydd yr esgyrn wedi'u caledu yn ddigonol i ymddangos yn dda ar belydr-X. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn gofyn am belydr-X o'r fraich heb anaf i wneud cymhariaeth.

Bydd y meddyg hefyd yn edrych am:

• tynerwch o amgylch y penelin
• cleisio neu chwyddo
• cyfyngiad symud
• posibilrwydd o ddifrod i nerfau a phibellau gwaed
• cyfyngiad llif y gwaed wedi'i nodi gan newid yn lliw y llaw
• posibilrwydd o fwy nag un toriad o amgylch y penelin
• anaf i esgyrn y fraich isaf

Trin y toriad hwn

Os ydych yn amau ​​bod gennych chi neu'ch plentyn supracondylar neu fath arall o doriad, ewch i weld eich meddyg neu ewch i'r ystafell argyfwng cyn gynted â phosibl.

Toriadau ysgafn

Fel rheol nid oes angen llawdriniaeth os yw'r toriad yn fath 1 neu'n fath mwynach 2, ac os nad oes cymhlethdodau.

Gellir defnyddio cast neu sblint i symud y cymal a chaniatáu i'r broses iacháu naturiol ddechrau. Weithiau defnyddir sblint yn gyntaf i ganiatáu i'r chwydd fynd i lawr, ac yna cast llawn.

Efallai y bydd angen i'r meddyg osod yr esgyrn yn ôl i'w le cyn defnyddio'r sblint neu'r cast. Os yw hynny'n wir, byddant yn rhoi rhyw fath o dawelydd neu anesthesia i chi neu'ch plentyn. Gelwir y weithdrefn lawfeddygol hon yn ostyngiad caeedig.

Toriadau mwy difrifol

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar anafiadau difrifol. Y ddau brif fath o lawdriniaeth yw:

• Gostyngiad ar gau gyda phinio trwy'r croen. Ynghyd ag ailosod yr esgyrn fel y disgrifir uchod, bydd eich meddyg yn mewnosod pinnau trwy'r croen i ailymuno â rhannau toredig yr asgwrn. Rhoddir sblint am yr wythnos gyntaf ac yna cast yn ei le. Dyma'r math o lawdriniaeth.
• Gostyngiad agored gyda gosodiad mewnol. Os yw'r dadleoliad yn fwy difrifol neu os oes difrod i'r nerfau neu'r pibellau gwaed, mae'n debygol y bydd angen llawdriniaeth agored.

Dim ond yn achlysurol y mae angen gostyngiad agored. Yn aml gellir trin hyd yn oed yr anafiadau math 3 mwy difrifol trwy ostyngiad caeedig a phinio trwy'r croen.

Beth i'w ddisgwyl yn ystod adferiad

Mae'n debygol y bydd angen i chi neu'ch plentyn wisgo cast neu sblint am dair i chwe wythnos, p'un a ydych chi'n cael eich trin gan lawdriniaeth neu ansymudiad syml.

Am yr ychydig ddyddiau cyntaf, mae'n helpu i ddyrchafu'r penelin sydd wedi'i anafu. Eisteddwch wrth ymyl bwrdd, gosod gobennydd ar y bwrdd, a gorffwyso'r fraich ar y gobennydd. Ni ddylai hyn fod yn anghyfforddus, a gallai helpu i wella adferiad trwy hyrwyddo cylchrediad y gwaed i'r ardal sydd wedi'i hanafu.

Efallai y bydd yn fwy cyfforddus gwisgo crys llac a gadael i'r llawes ar ochr y cast hongian yn rhydd. Fel arall, torrwch y llawes ar hen grysau nad ydych chi'n bwriadu eu defnyddio eto, neu prynwch rai crysau rhad y gallwch chi eu newid. Gall hynny helpu i ddarparu ar gyfer y cast neu'r sblint.

Mae angen ymweliadau rheolaidd â'ch meddyg i sicrhau bod yr asgwrn sydd wedi'i ddifrodi yn ailymuno'n iawn.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell ymarferion wedi'u targedu i wella ystod cynnig y penelin wrth i'r iachâd barhau. Mae angen therapi corfforol ffurfiol weithiau.

Beth i'w wneud ar ôl llawdriniaeth

Mae rhywfaint o boen yn debygol ar ôl i'r pinnau a'r cast fod yn eu lle. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu lleddfu poen dros y cownter, fel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), neu acetaminophen (Tylenol).

Mae'n arferol i dwymyn gradd isel ddatblygu o fewn y 48 awr gyntaf ar ôl llawdriniaeth. Ffoniwch eich meddyg os yw tymheredd eich plentyn chi neu'ch plentyn yn mynd yn uwch na 101 ° F (38.3 ° C) neu'n para am fwy na thridiau.

Os yw'ch plentyn wedi'i anafu, efallai y bydd yn gallu dychwelyd i'r ysgol cyn pen tri i bedwar diwrnod ar ôl llawdriniaeth, ond dylent osgoi chwaraeon a gweithgareddau maes chwarae am o leiaf chwe wythnos.

Os defnyddir pinnau, caiff y rhain eu tynnu fel arfer yn swyddfa'r meddyg dair i bedair wythnos ar ôl llawdriniaeth. Yn aml nid oes angen anesthesia yn y driniaeth hon, er y gallai fod rhywfaint o anghysur. Weithiau mae plant yn ei ddisgrifio fel “mae'n teimlo'n ddoniol,” neu “mae'n teimlo'n rhyfedd.”

Bydd cyfanswm yr amser adfer o'r toriad yn amrywio. Pe bai pinnau'n cael eu defnyddio, gellir adfer ystod symud penelin erbyn chwe wythnos ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn yn cynyddu i ar ôl 26 wythnos, ac ar ôl blwyddyn.

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw methiant yr asgwrn i ailymuno'n iawn. Gelwir hyn yn faleis. Gall hyn ddigwydd mewn hyd at 50 y cant o blant sydd wedi cael triniaeth lawfeddygol. Os cydnabyddir y camliniad yn gynnar yn y broses adfer, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol gyflym i sicrhau y bydd y fraich yn gwella'n syth.

Rhagolwg ar gyfer toriadau supracondylar

Mae toriad suracracondylar o'r humerus yn anaf plentyndod cyffredin i'r penelin. Os cânt eu trin yn gyflym, naill ai trwy symud gyda chast neu lawdriniaeth, mae'r rhagolygon ar gyfer adferiad llawn yn dda iawn.