Bronchiectasis

Mae bronchiectasis yn glefyd lle mae'r llwybrau anadlu mawr yn yr ysgyfaint yn cael eu difrodi. Mae hyn yn achosi i'r llwybrau anadlu ddod yn ehangach yn barhaol.

Gall bronchiectasis fod yn bresennol adeg genedigaeth neu fabandod neu ddatblygu'n ddiweddarach mewn bywyd.

Mae bronchiectasis yn aml yn cael ei achosi gan lid neu haint y llwybrau anadlu sy'n dal i ddod yn ôl.

Weithiau mae'n dechrau yn ystod plentyndod ar ôl cael haint difrifol ar yr ysgyfaint neu anadlu gwrthrych tramor. Gall anadlu gronynnau bwyd hefyd arwain at y cyflwr hwn.

Gall achosion eraill bronciectasis gynnwys:

• Ffibrosis systig, clefyd sy'n achosi i fwcws gludiog trwchus gronni yn yr ysgyfaint
• Anhwylderau hunanimiwn, fel arthritis gwynegol neu syndrom Sjögren
• Clefydau alergaidd yr ysgyfaint
• Lewcemia a chanserau cysylltiedig
• Syndromau diffyg imiwnedd
• Dyskinesia ciliary cynradd (clefyd cynhenid ​​arall)
• Haint â mycobacteria nad yw'n dwbercwlws

Mae'r symptomau'n datblygu dros amser. Gallant ddigwydd fisoedd neu flynyddoedd ar ôl y digwyddiad sy'n achosi'r bronciectasis.

Peswch tymor hir (cronig) gyda llawer iawn o grachboer arogli budr yw prif symptom bronciectasis. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Aroglau anadl
• Pesychu gwaed (llai cyffredin mewn plant)
• Blinder
• Paleness
• Prinder anadl sy'n gwaethygu gydag ymarfer corff
• Colli pwysau
• Gwichian
• Twymyn gradd isel a chwysu nos
• Clymu bysedd (prin, yn dibynnu ar achos)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Wrth wrando ar y frest gyda stethosgop, efallai y bydd y darparwr yn clywed clicio bach, byrlymu, gwichian, rhuthro, neu synau eraill, fel arfer yn yr ysgyfaint isaf.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Prawf precipitin aspergillosis (i wirio am arwyddion o adwaith alergaidd i ffwng)
• Prawf gwaed antitrypsin Alpha-1
• Pelydr-x y frest
• Cist CT
• Diwylliant crachboer
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Profion genetig, gan gynnwys prawf chwys ar gyfer ffibrosis systig a phrofion ar gyfer clefydau eraill (fel dyskinesia ciliary cynradd)
• Prawf croen PPD i wirio am haint twbercwlosis yn y gorffennol
• Electrofforesis imiwnoglobwlin serwm i fesur proteinau o'r enw imiwnoglobwlinau yn y gwaed
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint i fesur anadlu a pha mor dda mae'r ysgyfaint yn gweithredu
• Gweithfan diffyg imiwnedd

Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at:

• Rheoli heintiau a sbwtwm
• Lleddfu rhwystr llwybr anadlu
• Atal y broblem rhag gwaethygu

Mae draeniad dyddiol i gael gwared â sbwtwm yn rhan o'r driniaeth. Gall therapydd anadlol ddangos ymarferion pesychu i'r unigolyn a fydd yn helpu.

Mae meddyginiaethau yn aml yn cael eu rhagnodi. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Gwrthfiotigau i drin heintiau
• Bronchodilators i agor llwybrau anadlu
• Disgwylwyr i helpu i lacio a pheswch crachboer trwchus

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i dynnu (resect) yr ysgyfaint os nad yw meddyginiaeth yn gweithio a bod y clefyd mewn ardal fach, neu os oes gan y person lawer o waedu yn yr ysgyfaint. Fe'i hystyrir yn amlach os nad oes rhagdueddiad genetig neu ragdueddiad bronciectasis (er enghraifft, yn fwy tebygol o ystyried a oes bronciectasis mewn un rhan o'r ysgyfaint yn unig oherwydd rhwystr blaenorol).

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar achos penodol y clefyd. Gyda thriniaeth, mae'r rhan fwyaf o bobl yn byw heb anabledd mawr ac mae'r afiechyd yn datblygu'n araf.

Gall cymhlethdodau bronciectasis gynnwys:

• Cor pulmonale
• Pesychu gwaed
• Lefelau ocsigen isel (mewn achosion difrifol)
• Niwmonia rheolaidd
• Iselder (mewn achosion prin)

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae poen yn y frest neu fyrder anadl yn gwaethygu
• Mae newid yn lliw neu faint o fflem rydych chi'n pesychu, neu os yw'n waedlyd
• Mae symptomau eraill yn gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth

Gallwch leihau eich risg trwy drin heintiau ar yr ysgyfaint yn brydlon.

Mae brechlynnau plentyndod a brechlyn ffliw blynyddol yn helpu i leihau'r siawns o rai heintiau. Gall osgoi heintiau anadlol uchaf, ysmygu a llygredd hefyd leihau eich risg o gael yr haint hwn.

Bronciectasis a gafwyd; Bronciectasis cynhenid; Clefyd cronig yr ysgyfaint - bronciectasis

• Llawfeddygaeth yr ysgyfaint - rhyddhau

• Ysgyfaint
• System resbiradol

Chan ED, Iseman MD. Bronchiectasis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronchiectasis a chlefyd ysgyfaint suppurative cronig. Yn: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Anhwylderau Kendig o’r Tract Anadlol mewn Plant. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 26.

O’Donnell AE. Bronchiectasis, atelectasis, codennau, ac anhwylderau ysgyfaint lleol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 84.