Prostatectomi Suprapiwbig ar gyfer Trin Prostad Chwyddedig: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Pam fod angen y feddygfa hon arnaf?
• Sut i baratoi ar gyfer prostadectomi suprapiwbig
• Y weithdrefn
• Adferiad
• Cymhlethdodau
• Rhagolwg

Trosolwg

Os oes angen tynnu'ch chwarren brostad oherwydd ei bod wedi mynd yn rhy fawr, gall eich meddyg argymell prostadectomi suprapiwbig.

Mae suprapubic yn golygu bod y feddygfa'n cael ei gwneud trwy doriad yn eich abdomen isaf, uwchben eich asgwrn cyhoeddus. Gwneir toriad yn eich pledren, a thynnir canol eich chwarren brostad. Gelwir y rhan hon o'ch chwarren brostad yn barth trosglwyddo.

Mae prostadectomi suprapiwbig yn weithdrefn cleifion mewnol. Mae hyn yn golygu bod y driniaeth yn cael ei gwneud yn yr ysbyty. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am gyfnod byr i wella. Fel unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau i'r weithdrefn hon. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch pam y gallai fod angen y feddygfa arnoch, beth yw'r risgiau, a beth sydd angen i chi ei wneud i baratoi ar gyfer y driniaeth.

Pam fod angen y feddygfa hon arnaf?

Gwneir prostadectomi suprapiwbig i gael gwared ar ran o chwarren brostad chwyddedig. Wrth ichi heneiddio, bydd eich prostad yn naturiol yn cynyddu oherwydd bod meinwe'n tyfu o amgylch y prostad. Gelwir y twf hwn yn hyperplasia prostatig anfalaen (BPH). Nid yw'n gysylltiedig â chanser. Gall prostad chwyddedig oherwydd BPH ei gwneud hi'n anoddach troethi. Gall hyd yn oed achosi ichi deimlo poen wrth droethi neu wneud i chi deimlo fel na allwch wagio'ch pledren yn llawn.

Cyn cynghori llawdriniaeth, gall eich meddyg roi cynnig ar feddyginiaeth neu weithdrefnau cleifion allanol i leihau symptomau prostad chwyddedig. Mae rhai gweithdrefnau'n cynnwys therapi microdon a thermotherapi, a elwir hefyd yn therapi gwres. Gall y rhain helpu i ddinistrio peth o'r meinwe ychwanegol o amgylch y prostad. Os nad yw gweithdrefnau fel y rhain yn gweithio a'ch bod yn parhau i brofi poen neu broblemau eraill wrth droethi, gall eich meddyg argymell prostadectomi.

Sut i baratoi ar gyfer prostadectomi suprapiwbig

Ar ôl i chi a'ch meddyg benderfynu bod angen prostadectomi arnoch chi, efallai y bydd eich meddyg am berfformio cystosgopi. Mewn cystosgopi, mae eich meddyg yn defnyddio cwmpas i edrych ar eich llwybr wrinol a'ch prostad. Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu prawf gwaed a phrofion eraill i archwilio'ch prostad.

Ychydig ddyddiau cyn y driniaeth, bydd eich meddyg yn gofyn ichi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau poen a theneuwyr gwaed er mwyn lleihau'ch risg o waedu gormodol yn ystod llawdriniaeth. Mae enghreifftiau o'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi ymprydio am gyfnod cyn eich meddygfa. Mae hynny'n golygu na allwch fwyta nac yfed unrhyw beth heblaw hylifau clir. Efallai y bydd eich meddyg hefyd wedi rhoi enema i glirio'ch colon cyn y feddygfa.

Cyn i chi fynd i mewn i'r ysbyty ar gyfer y driniaeth, gwnewch drefniadau ar gyfer amser i ffwrdd gyda'ch gweithle. Efallai na fyddwch yn gallu dychwelyd i'r gwaith am sawl wythnos. Cynlluniwch i ffrind neu aelod o'r teulu fynd â chi adref ar ôl i chi gael eich rhyddhau o'r ysbyty. Ni chaniateir i chi yrru yn ystod eich cyfnod adfer.

Y weithdrefn

Cyn eich meddygfa, byddwch yn tynnu dillad a gemwaith ac yn newid i mewn i gwn ysbyty.

Yn yr ystafell lawdriniaeth, bydd tiwb mewnwythiennol (IV) yn cael ei fewnosod i roi meddyginiaeth neu hylifau eraill i chi yn ystod llawdriniaeth. Os ydych chi'n mynd i dderbyn anesthesia cyffredinol, gellir ei roi trwy'ch IV neu drwy fwgwd dros eich wyneb. Os oes angen, gellir gosod tiwb yn eich gwddf i roi anesthesia ac i gynnal eich anadlu yn ystod llawdriniaeth.

Mewn rhai achosion, dim ond anesthesia lleol (neu ranbarthol) sydd ei angen. Gweinyddir anesthesia lleol i fferru'r ardal lle mae'r driniaeth yn cael ei gwneud. Gydag anesthesia lleol, byddwch chi'n aros yn effro yn ystod llawdriniaeth. Nid ydych yn teimlo poen, ond efallai y byddwch yn dal i deimlo anghysur neu bwysau yn yr ardal sy'n cael ei gweithredu.

Ar ôl i chi gysgu neu fferru, bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad yn eich abdomen o islaw'ch bogail i uwch eich asgwrn cyhoeddus. Nesaf, bydd y llawfeddyg yn agor o flaen eich pledren. Ar y pwynt hwn, gall eich llawfeddyg hefyd fewnosod cathetr i gadw'ch wrin wedi'i ddraenio trwy gydol y feddygfa. Yna bydd eich llawfeddyg yn tynnu canol eich prostad trwy'r agoriad. Ar ôl i'r rhan hon o'r prostad gael ei symud, bydd eich llawfeddyg yn cau'r toriadau yn eich prostad, eich pledren a'ch abdomen.

Yn dibynnu ar eich cyflwr, gall eich meddyg argymell prostadectomi gyda chymorth robotig. Yn y math hwn o weithdrefn, defnyddir offer robotig i gynorthwyo'r llawfeddyg. Mae prostadectomi â chymorth robotig yn llai ymledol na llawfeddygaeth draddodiadol a gall arwain at lai o golli gwaed yn ystod y driniaeth. Mae ganddo hefyd amser adfer byrrach a llai o risgiau na llawfeddygaeth draddodiadol.

Adferiad

Gallai eich amser adfer yn yr ysbyty amrywio o un diwrnod i wythnos neu fwy, yn seiliedig ar eich iechyd cyffredinol a lefel llwyddiant y driniaeth. O fewn y diwrnod cyntaf neu hyd yn oed o fewn ychydig oriau ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn cerdded o gwmpas i gadw'ch gwaed rhag ceulo. Bydd staff nyrsio yn eich cynorthwyo, os oes angen.Bydd eich tîm meddygol yn monitro'ch adferiad ac yn tynnu'ch cathetr wrinol pan fyddant yn credu eich bod yn barod.

Ar ôl i chi gael eich rhyddhau o'r ysbyty, efallai y bydd angen 2-4 wythnos arnoch i wella cyn y gallwch ailddechrau gwaith a gweithgareddau dyddiol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd yn rhaid i chi gadw cathetr i mewn am gyfnod byr ar ôl i chi adael yr ysbyty. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhoi gwrthfiotigau i chi i atal heintiau, neu garthyddion i sicrhau eich bod yn parhau i gael symudiadau coluddyn yn rheolaidd heb roi straen ar y safle llawfeddygol.

Cymhlethdodau

Nid oes llawer o risg i'r weithdrefn ei hun. Fel gydag unrhyw feddygfa, mae siawns y gallwch gael haint yn ystod neu ar ôl y feddygfa, neu waedu mwy na'r disgwyl. Mae'r cymhlethdodau hyn yn brin ac nid ydynt fel arfer yn arwain at faterion iechyd tymor hir.

Mae rhai risgiau i unrhyw lawdriniaeth sy'n cynnwys anesthesia, fel niwmonia neu strôc. Mae cymhlethdodau anesthesia yn brin, ond fe allech fod mewn mwy o berygl os ydych chi'n ysmygu, yn ordew, neu os oes gennych gyflyrau fel pwysedd gwaed uchel neu ddiabetes.

Rhagolwg

At ei gilydd, mae'r rhagolygon ar gyfer prostadectomi suprapiwbig yn dda. Mae materion iechyd sy'n deillio o'r weithdrefn hon yn brin. Ar ôl i chi wella o'ch meddygfa, dylai fod yn haws i chi droethi a rheoli'ch pledren. Ni ddylech gael problemau ag anymataliaeth, ac ni ddylech deimlo mwyach bod angen i chi droethi ar ôl i chi fynd yn barod.

Ar ôl i chi wella o'ch prostadectomi, efallai na fydd angen unrhyw weithdrefnau pellach arnoch i reoli BPH.

Efallai y bydd angen i chi weld eich meddyg eto i gael apwyntiad dilynol, yn enwedig os oes gennych unrhyw gymhlethdodau o'r feddygfa.