Y Gwir Problem o ran Gwahaniaethu ar Ofal Iechyd Trawsryweddol

Nghynnwys

• Gwahaniaethu ar Ofal Iechyd Trawsryweddol Yn ôl y Rhifau
• Yn union Beth Mae hyn yn Ei Olygu i Unigolion Trawsryweddol
• Beth Mae Gofal Iechyd Traws-Gymwys sy'n Cadarnhau Rhywedd yn Edrych Mewn gwirionedd
• Sut i Ddod o Hyd i Ofal Iechyd Traws-Gynhwysol
• 1. Chwiliwch ar y we.
• 2. Ffoniwch y swyddfa.
• 3. Gofynnwch i'ch cymuned queer leol ac ar-lein am argymhellion.
• Sut y gall Cynghreiriaid Helpu
• Adolygiad ar gyfer

Mae gweithredwyr ac eiriolwyr LGBTQ wedi bod yn siarad am wahaniaethu tuag at bobl drawsryweddol ers amser maith. Ond os gwnaethoch chi sylwi ar fwy o negeseuon am y pwnc hwn ar gyfryngau cymdeithasol ac mewn cylchgronau dros yr ychydig fisoedd diwethaf, mae yna reswm.

Ym mis Ionawr 2021, tynnodd gweinyddiaeth Trump yn ôl ar ddeddfwriaeth a oedd yn ei gwneud yn anghyfreithlon gwahaniaethu yn erbyn unigolion ar sail hunaniaeth rhywedd neu gyfeiriadedd rhywiol. Hynny yw, gwnaethant yn gyfreithiol gwahaniaethu yn erbyn y gymuned LGBTQ.

Yn ffodus, dim ond ychydig fisoedd y parhaodd hyn. Un o'r pethau cyntaf a wnaeth Joe Biden unwaith yn y swydd oedd dadwneud y drosedd hon. Ym mis Mai 2021, rhyddhaodd Swyddfa'r Wasg Ysgrifennydd Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol yr UD ddatganiad a ddywedodd na fyddai gwahaniaethu yn erbyn pobl am ryw neu rywioldeb yn cael ei oddef. (Daeth Gemau Olympaidd Tokyo â thrafodaethau ynghylch athletwyr trawsryweddol i'r wyneb unwaith eto.)

Er y gall gwahaniaethu ar sail rhyw fod yn anghyfreithlon ar hyn o bryd, nid yw hynny'n golygu bod unigolion trawsryweddol ac nonbinary yn derbyn y gofal sydd ei angen arnynt. Wedi'r cyfan, nid yw darparwr gofal iechyd nad yw'n gwahaniaethu'n weithredol yr un peth â darparwr sy'n cadarnhau rhyw ac yn draws-gymwys.

Isod, mae dadansoddiad o wahaniaethu ar sail rhyw yn y gofod gofal iechyd. Hefyd, 3 awgrym ar gyfer dod o hyd i un o'r ychydig ddarparwyr traws-gadarnhau sydd ar gael, a'r hyn y gall cynghreiriaid ei wneud i helpu.

Gwahaniaethu ar Ofal Iechyd Trawsryweddol Yn ôl y Rhifau

Mae unigolion traws sy'n dweud eu bod yn wynebu gwahaniaethu ym maes gofal iechyd yn rheswm digonol i rali y tu ôl iddynt ac ymladd am ofal iechyd digonol. Ond mae'r ystadegau'n profi bod y mater yn llawer mwy brys.

Boed ar ffurf gwrthod gofal neu anwybodaeth ynghylch anghenion penodol, mae 56 y cant o unigolion LGBTQ yn nodi bod rhywun yn gwahaniaethu yn eu herbyn wrth geisio triniaeth feddygol ar ryw adeg yn eu bywydau, yn ôl y Tasglu LGBTQ Cenedlaethol. Ar gyfer unigolion trawsryweddol, yn benodol, mae’r niferoedd hyd yn oed yn fwy brawychus, gyda 70 y cant yn wynebu gwahaniaethu, yn ôl Lambda Legal, sefydliad cyfreithiol ac eiriolaeth LGBTQ.

Ymhellach, mae hanner yr holl unigolion trawsryweddol yn nodi eu bod yn gorfod dysgu eu darparwyr am ofal trawsryweddol wrth geisio gofal, yn ôl y Tasglu, sy'n awgrymu bod hyd yn oed darparwyr sydd eisiau i fod yn gadarnhaol, nid oes gennych y wybodaeth na'r set sgiliau angenrheidiol i wneud hynny.

Mae hyn yn ganlyniad i fethiant systematig ar ran y diwydiant meddygol i fod yn draws-gynhwysol. "Pe byddech chi'n ffonio llond llaw o ysgolion meddygol a gofyn iddyn nhw faint o amser maen nhw'n ei neilltuo i ddysgu am LGBTQ + - gofal iechyd cynhwysol, yr ateb mwyaf cyffredin y byddwch chi'n ei gael yw sero, a'r mwyaf y byddwch chi'n ei gael yw 4 i 6 oriau dros 4 blynedd, "meddai AG Breitenstein, sylfaenydd a Phrif Swyddog Gweithredol yn FOLX, darparwr gwasanaethau iechyd sy'n ymroddedig yn gyfan gwbl i'r gymuned LGBTQ +. Mewn gwirionedd, dim ond 39 y cant o ddarparwyr sy'n teimlo bod ganddyn nhw'r wybodaeth sydd ei hangen i drin cleifion LGBTQ, yn ôl arolwg a gyhoeddwyd yn y Cyfnodolyn Oncoleg Glinigol yn 2019.

Ymhellach, "mae llawer o bobl drawsryweddol yn nodi eu bod yn cael trafferth dod o hyd i ddarparwyr iechyd meddwl sy'n gymwys yn ddiwylliannol," meddai Jonah DeChants, gwyddonydd ymchwil The Trevor Project, cwmni dielw sy'n canolbwyntio ar atal hunanladdiad ar gyfer ieuenctid lesbiaidd, hoyw, deurywiol, trawsryweddol, queer, a holi trwy Llwyfannau gwasanaethau argyfwng 24/7. Canfu adroddiad diweddar gan The Trevor Project nad yw 33 y cant o'r holl bobl drawsryweddol ac ieuenctid nad ydynt yn ddeuaidd yn teimlo eu bod yn derbyn gofal iechyd meddwl o'r radd flaenaf oherwydd nad oeddent yn teimlo y byddai darparwr yn deall eu cyfeiriadedd rhywiol neu eu hunaniaeth rhyw. "Mae hyn yn frawychus o ystyried ein bod ni'n gwybod bod ieuenctid ac oedolion trawsryweddol yn fwy tebygol na'u cyfoedion cisgender i riportio symptomau iechyd meddwl fel iselder ysbryd a syniadaeth neu ymdrechion hunanladdol," meddai. (Cysylltiedig: Sut i Ddatgodio'ch Yswiriant Iechyd i Ddod o Hyd i Ofal Iechyd Meddwl Fforddiadwy)

Yn union Beth Mae hyn yn Ei Olygu i Unigolion Trawsryweddol

Yr ateb byr yw, os gwahaniaethir yn erbyn unigolion traws mewn lleoliadau gofal iechyd - neu'n ofni gwahaniaethu yn eu herbyn - ni fyddant yn mynd at y meddyg. Mae data'n awgrymu bod bron i draean o unigolion trawsryweddol yn gohirio gofal am y rhesymau hyn.

Y broblem? "Mewn meddygaeth, atal yw'r gofal gorau," meddai Aleece Fosnight, cynorthwyydd meddyg wroleg ac ob-gyn a chyfarwyddwr meddygol yn Aeroflow Urology. Heb atal ac ymyriadau cynnar, rhoddir unigolion trawsryweddol mewn sefyllfaoedd lle mae eu cyswllt cyntaf â gweithiwr meddygol proffesiynol yn yr ystafell argyfwng, meddai Breitenstein. Yn ariannol, gall yr ymweliad ystafell argyfwng ar gyfartaledd (heb yswiriant) eich gosod yn ôl yn unrhyw le o $ 600 i $ 3,100, yn dibynnu ar y wladwriaeth, yn ôl y cwmni gofal iechyd, Mira. Gydag unigolion trawsryweddol ddwywaith yn fwy tebygol o fod yn byw mewn tlodi o gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, nid yw'r gost hon yn anghynaladwy yn unig, ond gallai hefyd gael ôl-effeithiau dinistriol parhaol.

Un astudiaeth yn 2017 a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Iechyd Trawsryweddol canfu fod gan bobl drawsryweddol a ohiriodd ofal oherwydd ofn gwahaniaethu iechyd gwaeth na'r rhai na wnaethant oedi gofal. "Gall gohirio ymyrraeth feddygol ar gyfer cyflyrau presennol a / neu ohirio archwiliadau ataliol ... arwain at ganlyniadau iechyd gwael a hyd yn oed marwolaeth, "meddai DeChants. (Cysylltiedig: Mae Gweithredwyr Traws Yn Galw Ar Bawb i Ddiogelu Mynediad at Ofal Iechyd sy'n Cadarnhau Rhywedd)

Beth Mae Gofal Iechyd Traws-Gymwys sy'n Cadarnhau Rhywedd yn Edrych Mewn gwirionedd

Mae bod yn draws-gynhwysol yn mynd ymhell y tu hwnt i roi opsiwn i ddewis eich "rhagenwau" ar ffurflen dderbyn neu arddangos baner enfys yn yr ystafell aros. Ar gyfer cychwynwyr, mae'n golygu bod y darparwr yn anrhydeddu'r rhagenwau a'r unigolion hynny yn gywir hyd yn oed pan nad ydynt o flaen y cleifion hynny (er enghraifft, mewn sgwrs ag ymarferwyr eraill, nodiadau cleifion, ac yn feddyliol). Mae hefyd yn golygu gofyn i bobl ar draws y sbectrwm rhyw lenwi'r fan a'r lle ar y ffurflen a / neu ofyn iddynt yn llwyr. "Trwy ofyn i gleifion yr wyf yn eu hadnabod sy'n cisgender beth yw eu rhagenwau, rwy'n gallu normaleiddio'r arfer o rannu rhagenwau y tu allan i furiau'r swyddfa hefyd," meddai Fosnight. Mae hyn yn mynd y tu hwnt i wneud dim niwed yn unig, ond mynd ati i addysgu pob claf i ddod yn draws-gynhwysol. (Mwy yma: Yr hyn y mae pobl bob amser yn ei gael yn anghywir am y gymuned draws, yn ôl addysgwr trawsrywiol)

Rhagenwau o'r neilltu, mae gofal traws-gynhwysol hefyd yn cynnwys gofyn i rywun am eu hoff enw (neu enw anghyfreithiol) ar ffurflenni derbyn a chael yr holl staff i'w defnyddio'n gyson ac yn gywir, meddai DeChants. "Mewn achosion lle nad yw enw cyfreithiol unigolyn yn cyfateb i'r enw maen nhw'n ei ddefnyddio, mae'n hanfodol bod y darparwr yn defnyddio'r enw cyfreithiol dim ond pan fydd ei angen at ddibenion yswiriant neu gyfreithiol."

Mae hefyd yn cynnwys darparwyr yn gofyn cwestiynau y maen nhw yn unig angen yr ateb er mwyn darparu gofal priodol. Mae'n rhy gyffredin i unigolion traws ddod yn llestr ar gyfer chwilfrydedd meddygon, gan ofyn iddynt ateb cwestiynau ymledol am organau atgenhedlu, organau cenhedlu a rhannau'r corff nad yw'n ofynnol iddynt ddarparu gofal priodol. "Fe wnes i ollwng i Ofal Brys oherwydd cefais y ffliw a gofynnodd y nyrs imi a oeddwn wedi cael llawdriniaeth ar y gwaelod," meddai Trinity, 28, Dinas Efrog Newydd. "Roeddwn i fel ... rwy'n eithaf sicr nad oes angen i chi wybod hynny i ragnodi Tamiflu i mi." (Cysylltiedig: Rwy'n Ddu, Queer, a Polyamorous: Pam Mae hynny'n Bwysig i'm Meddygon?)

Mae gofal iechyd traws-gymwys cynhwysfawr hefyd yn golygu cymryd camau i unioni mannau dall cyfredol. Er enghraifft, "pan fydd rhywun yn sefyll prawf am ddiabetes, mae'n rhaid i'r meddyg roi beth yw eu rhyw ar gyfer y labordai," eglura Breitenstein. Yna defnyddir eich marciwr rhyw i benderfynu a yw lefelau glwcos eich gwaed yn disgyn o fewn neu y tu allan i'r ystodau priodol. Mae hyn yn drafferthus. "Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffyrdd i raddnodi'r nifer hwnnw ar gyfer pobl sy'n drawsryweddol," dywedant. Yn y pen draw, mae'r oruchwyliaeth hon yn golygu y gallai rhywun traws gael ei ddiagnosio ar gam, neu ei farcio fel yn glir pan nad yw.

Enghreifftiau ychwanegol o sut i helpu i symud y system gofal iechyd ymlaen fyddai gweithredu mwy o hyfforddiant i fyfyrwyr meddygol ar y pynciau hyn, a chwmnïau yswiriant yn diweddaru eu polisïau i gynnwys pobl drawsryweddol. Er enghraifft, "ar hyn o bryd, mae'n rhaid i lawer o bobl draws-wrywaidd ymladd â'u cwmnïau yswiriant i gael gofal gynaecolegol oherwydd nad yw'r system yn deall pam y byddai angen y weithdrefn honno ar berson ag 'M' ar eu ffeil," esboniodd DeChants. (Mwy isod ar sut y gallwch chi, fel claf traws neu gynghreiriad, helpu i annog newid, isod.)

Sut i Ddod o Hyd i Ofal Iechyd Traws-Gynhwysol

"Dylai fod gan bobl yr hawl i dybio bod darparwyr yn mynd i fod yn gadarnhaol ar draws traws a queer, ond nid dyna'r ffordd mae'r byd ar hyn o bryd," meddai Breitenstein. Yn ffodus, er nad yw gofal traws-gymwys yn norm eto (mae'n bodoli). Gall y tri chyngor hyn eich helpu i ddod o hyd iddo.

1. Chwiliwch ar y we.

Mae Fosnight yn argymell cychwyn ar wefan ymarferwyr / swyddfeydd ar gyfer ymadroddion dal fel "traws-gynhwysol," "cadarnhau rhyw," a "queer-gynhwysol," a gwybodaeth am sut maen nhw'n gofalu am y gymuned LGBTQ. Mae hefyd yn gyffredin i ddarparwyr cymwys gynnwys eu rhagenwau yn eu bios a'u broliannau ar-lein. (Cysylltiedig: Demi Lovato Yn Agor Am Fod Yn Cam-drin Ers Newid Eu Rhagenwau)

A fydd pob darparwr sy'n nodi fel hyn yn draws-gadarnhau? Na. Ond mae ods yn ddarparwr sy'n cadarnhau y bydd ganddo'r dynodwyr hyn, sy'n golygu ei fod yn gam cyntaf da yn y broses o ddileu.

2. Ffoniwch y swyddfa.

Yn ddelfrydol, nid y meddyg yn unig sy'n draws-gymwys, dylai'r swyddfa gyfan, y derbynnydd gael ei chynnwys. "Os yw claf yn dod i gysylltiad â chyfres o ficro-argraffiadau trawsffobig cyn ei wneud yn fy swyddfa erioed, mae hynny'n broblem enfawr," meddai Fosnight.

Gofynnwch gwestiynau i'r dderbynfa fel, "A yw [nodwch enw meddygon yma] erioed wedi gweithio gydag unrhyw bobl drawsryweddol neu bobl nad ydynt yn ddeuaidd o'r blaen?" a "Beth mae eich swyddfa yn ei wneud i sicrhau y bydd unigolion traws yn gyffyrddus yn ystod eu hymweliad?"

Peidiwch â bod ofn dod yn benodol â'ch cwestiynau, meddai. Er enghraifft, os ydych chi'n bigender ac ar therapi amnewid hormonau, gofynnwch a oes gan yr ymarferydd brofiad gyda phobl sydd â'r profiad byw hwnnw. Yn yr un modd, os ydych chi'n fenyw draws ar estrogen sydd angen sgrinio canser y fron, gofynnwch a yw'r swyddfa erioed wedi gweithio gyda phobl â'ch hunaniaeth. (Cysylltiedig: A yw Mj Rodriguez yn 'Peidiwch byth â Stopio' Yn eiriol dros Empathi Tuag at Trans Folks)

3. Gofynnwch i'ch cymuned queer leol ac ar-lein am argymhellion.

"Mae'r rhan fwyaf o'r bobl sy'n ceisio triniaeth gennym ni wedi dysgu trwy ffrind ein bod ni'n ddarparwyr traws-gadarnhau," meddai Fosnight. Efallai y byddwch chi'n postio sleid ar eich straeon IG sy'n dweud, "Chwilio am ob-gyn sy'n cadarnhau rhywedd yn ardal fwyaf Dallas. DM fi eich recs!" neu bostio ar eich tudalen Facebook gymunedol LGBTQ leol, "A oes unrhyw ymarferwyr traws-gadarnhau yn yr ardal? Helpwch enby allan a rhannu!"

Ac yn y senario nad yw eich cymuned yn dod gydag argymhellion? Rhowch gynnig ar gyfeiriaduron chwiliadwy ar-lein fel Rad Remedy, MyTransHealth, Rhestr Gofal Trawsryweddol Cymdeithas Broffesiynol y Byd ar gyfer Iechyd Trawsryweddol, a'r Gymdeithas Feddygol Hoyw a Lesbiaidd.

Os na fydd y llwyfannau hyn yn esgor ar ganlyniadau chwilio - neu os nad oes gennych gludiant i ac o apwyntiad, neu os na allwch gymryd amser i ffwrdd o'r gwaith i gyrraedd yno ar amser - ystyriwch weithio gyda darparwr teleiechyd cyfeillgar i giw fel FOLX, Plume , a QueerDoc, y mae pob un yn cynnig grwpio unigryw o wasanaethau. (Gweler Mwy: Dysgu Mwy Am FOLX, y Llwyfan Teleiechyd a Wnaed gan Queer People ar gyfer Pobl Queer)

Sut y gall Cynghreiriaid Helpu

Mae'r ffordd i gefnogi pobl drawsryweddol ac nonbinary sy'n cyrchu gofal iechyd yn dechrau trwy eu cefnogi yn eich bywyd bob dydd trwy bethau gan gynnwys:

1. Adnabod eich hun fel cynghreiriad a rhannu eich rhagenwau yn gyntaf.
2. Pêl-lygaid y polisïau yn eich gwaith, clybiau, cyfleusterau crefyddol a champfeydd a sicrhau eu bod yn hygyrch i bobl ar draws y sbectrwm rhyw.
3. Tynnu lingo ar sail rhyw (fel "merched a boneddiges") o'ch geirfa.
4. Gwrando ar gynnwys a'i fwyta gan bobl draws.
5. Dathlu pobl draws (pan maen nhw'n fyw!).

O ran gofal iechyd yn benodol, siaradwch â'ch meddyg (neu'r derbynnydd) os nad yw'r ffurflenni derbyn yn gynhwysol. Os yw'ch darparwr yn defnyddio iaith homoffobig, trawsffobig, neu rywiaethol, gadewch adolygiad yelp sy'n rhoi cyhoeddusrwydd i'r wybodaeth honno fel bod gan unigolion traws fynediad iddi, a ffeilio cwyn. Efallai y byddwch hefyd yn ystyried gofyn i'ch meddyg pa fath o hyfforddiant traws-gymhwysedd y maent wedi'i ddilyn, a all weithredu fel noethlymun i'r cyfeiriad cywir. (Cysylltiedig: LGBTQ + Rhestr Termau Diffiniadau Rhyw a Rhywioldeb Dylai Cynghreiriaid Gwybod)

Mae'r un mor bwysig gwneud pethau fel galw'ch cynrychiolwyr lleol os yw biliau gwahaniaethol yn destun adolygiad (gall y Canllaw Gwneud Eich Llais hwn glywed) helpu, yn ogystal ag addysgu'r rhai o'ch cwmpas trwy sgwrs ac actifiaeth cyfryngau cymdeithasol.

I gael mwy o awgrymiadau ar gefnogi'r gymuned drawsryweddol, edrychwch ar y canllaw hwn gan y Ganolfan Genedlaethol ar gyfer Cydraddoldeb Trawsryweddol a'r canllaw hwn ar Sut i Fod yn Ally Dilys a Chymorth.

Adolygiad ar gyfer