Beth i'w Ddisgwyl o Lawfeddygaeth Bys Sbardun

Nghynnwys

• Ymgeiswyr da ar gyfer y feddygfa hon
• Sut i baratoi ar gyfer llawdriniaeth
• Gweithdrefn
• Llawfeddygaeth agored
• Rhyddhau trwy'r croen
• Adferiad
• Effeithlonrwydd
• Cymhlethdodau
• Rhagolwg

Trosolwg

Os oes gennych bys sbardun, a elwir hefyd yn stenosing tenosynovitis, rydych chi'n gyfarwydd â'r boen o gael bys neu fawd yn sownd mewn safle cyrliog. Gall brifo p'un a ydych chi'n defnyddio'ch llaw ai peidio. Hefyd, mae'r rhwystredigaeth o fethu â gwneud y pethau rydych chi eisiau eu gwneud, o fotio'ch dillad i anfon neges destun i chwarae gitâr, neu efallai hyd yn oed chwarae gêm fideo.

Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer bys sbardun i gynyddu'r lle i'ch tendon flexor symud. Mae'ch tendon flexor yn dendon yn eich bysedd sy'n cael ei actifadu gan eich cyhyrau i dynnu esgyrn y bysedd. Mae hynny'n caniatáu i'ch bys blygu a fflecsio. Ar ôl llawdriniaeth, gall y bys blygu a sythu heb boen.

Ymgeiswyr da ar gyfer y feddygfa hon

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth os ydych chi'n iach ac wedi rhoi cynnig ar driniaethau eraill heb lwyddiant, neu os yw'ch symptomau'n ddifrifol.

Mae triniaethau llawfeddygol yn cynnwys:

• gorffwys y llaw am dair i bedair wythnos trwy beidio â gwneud gweithgareddau sy'n gofyn am symud ailadroddus
• gwisgo sblint yn y nos am hyd at chwe wythnos i gadw'r bys yr effeithir arno yn syth wrth i chi gysgu
• cymryd meddyginiaethau gwrthlidiol anghenfil dros y cownter, gan gynnwys ibuprofen (Advil, Motrin IB) neu naproxen (Aleve), i leddfu poen (er nad ydyn nhw'n debygol o leihau chwydd)
• un neu ddau o bigiadau steroid (glucocorticoid) ger neu i mewn i'r wain tendon i leihau llid

Pigiadau steroid yw'r driniaeth fwyaf cyffredin. Maent yn effeithiol ar gyfer hyd at bobl nad oes ganddynt ddiabetes. Mae'r driniaeth hon yn llai effeithiol mewn pobl sydd â diabetes a bys sbardun.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth yn gynt os oes gennych ddiabetes neu os oes gennych symptomau difrifol, fel:

• symudiad bys neu law cyfyngedig sy'n bothersome neu'n anablu
• bysedd poenus, bodiau, dwylo, neu forearmau
• yr anallu i wneud tasgau beunyddiol heb iddynt fod yn lletchwith neu'n boenus, gan gynnwys gwaith, hobïau, neu weithgareddau rydych chi'n eu mwynhau
• teimlo'n chwithig neu'n nerfus ynglŷn â chael bys sbardun
• gwaethygu dros amser fel eich bod yn gollwng pethau, yn cael trafferth eu codi, neu'n methu â deall unrhyw beth

Sut i baratoi ar gyfer llawdriniaeth

Ni fyddwch yn gallu bwyta'r diwrnod y cewch lawdriniaeth. Gofynnwch i'ch meddyg pa mor hir y bydd angen i chi ymprydio cyn llawdriniaeth. Yn dibynnu ar ba amser y mae eich meddygfa wedi'i hamserlennu, efallai y bydd angen i chi gael cinio y noson cynt yn gynharach nag y byddech chi fel arfer. Dylech allu parhau i yfed dŵr fel arfer. Peidiwch ag osgoi yfed diodydd eraill, fel soda, sudd neu laeth.

Gweithdrefn

Mae dau fath o lawdriniaeth bys sbardun: rhyddhau agored a thrwy'r croen.

Llawfeddygaeth agored

Efallai y gallwch gael llawdriniaeth sbarduno bysiau fel claf allanol. Mae hynny'n golygu y byddwch chi mewn ystafell lawdriniaeth, ond does dim rhaid i chi aros dros nos yn yr ysbyty. Dylai'r feddygfa gymryd rhwng ychydig funudau a hanner awr. Yna gallwch chi fynd adref.

Yn gyntaf, bydd eich llawfeddyg yn rhoi tawelydd ysgafn i chi trwy linell fewnwythiennol (IV) i'ch helpu i ymlacio. Mae IV yn cynnwys bag o feddyginiaeth hylif sy'n llifo i mewn i diwb a thrwy nodwydd i'ch braich.

Mae eich llawfeddyg yn twyllo'r ardal trwy chwistrellu anesthetig lleol yn eich llaw. Yna maen nhw'n torri tua thoriad 1/2 fodfedd yn eich palmwydd, yn unol â'r bys neu'r bawd yr effeithir arno. Nesaf, mae'r llawfeddyg yn torri'r wain tendon. Gall y wain rwystro symudiad os yw'n mynd yn rhy drwchus. Mae'r meddyg yn symud eich bys o gwmpas i wirio bod y cynnig yn llyfn. Yn olaf, cewch rai pwythau i gau'r toriad bach.

Rhyddhau trwy'r croen

Gwneir y weithdrefn hon yn fwyaf cyffredin ar gyfer y bysedd canol a chylch. Efallai y bydd y weithdrefn hon wedi'i gwneud yn swyddfa eich meddyg.

Mae eich meddyg yn fferru'ch palmwydd, yna'n mewnosod nodwydd gadarn yn y croen o amgylch eich tendon yr effeithir arno. Mae'r meddyg yn symud y nodwydd a'ch bys o gwmpas i dorri'r ardal sydd wedi'i blocio ar wahân. Weithiau bydd meddygon yn defnyddio uwchsain fel y gallant weld yn sicr bod blaen y nodwydd yn agor gwain y tendon.

Does dim torri na thorri.

Adferiad

Mae'n debyg y byddwch chi'n gallu symud y bys yr effeithir arno ar ddiwrnod y feddygfa cyn gynted ag y bydd y fferdod yn gwisgo i ffwrdd. Gall y rhan fwyaf o bobl. Dylai fod gennych ystod lawn o gynnig.

Yn dibynnu ar y math o waith rydych chi'n ei wneud, efallai na fydd angen i chi gymryd unrhyw amser i ffwrdd ar ôl diwrnod y llawdriniaeth. Efallai y gallwch ddefnyddio bysellfwrdd bron ar unwaith. Os yw'ch swydd yn cynnwys llafur egnïol, efallai y bydd angen i chi fod i ffwrdd o'r gwaith am hyd at bythefnos ar ôl llawdriniaeth.

Dyma linell amser gyffredinol o ba mor hir y bydd eich adferiad yn para a'r hyn y bydd yn ei gynnwys:

• Mae'n debyg y byddwch chi'n gwisgo rhwymyn ar y bys am bedwar neu bum niwrnod ac angen cadw'r clwyf yn sych.
• Bydd eich bys a'ch palmwydd yn ddolurus am ychydig ddyddiau. Gallwch ddefnyddio pecynnau iâ i leddfu'r boen.

Er mwyn cyfyngu ar chwydd, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn cadw'ch llaw wedi'i bropio uwch eich calon gymaint â phosibl.

• Efallai y bydd eich llawfeddyg llaw yn argymell eich bod chi'n gweld therapydd llaw neu'n gwneud ymarferion penodol gartref.
• Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo eu bod yn gallu gyrru o fewn pum niwrnod.
• Osgoi chwaraeon am bythefnos neu dair wythnos, nes bod y clwyf wedi gwella a bod gennych gryfder gafael.

Gall gymryd hyd at dri i chwe mis i'r darn olaf o chwydd ac anystwythder ddiflannu. Gall adferiad fod yn fyrrach os cawsoch ryddhad trwy'r croen. Gall adferiad fod yn hirach pe baech wedi cael llawdriniaeth ar fwy nag un bys.

Effeithlonrwydd

Mae'r wain tendon sydd wedi'i thorri yn ystod llawdriniaeth yn tyfu'n ôl gyda'i gilydd yn fwy llac fel bod gan y tendon fwy o le i symud.

Weithiau mae angen mwy nag un feddygfa ar bobl. Ond dim ond ar ôl naill ai llawdriniaeth agored neu ryddhad trwy'r croen y mae bys sbardun yn dychwelyd. Mae'r ganran honno'n debygol o fod yn uwch ar gyfer pobl sydd â diabetes. Mae pobl â diabetes yn fwy tebygol o fod â bys sbarduno mewn mwy nag un bys hefyd.

Cymhlethdodau

Mae llawdriniaeth bys sbardun yn ddiogel iawn. Mae cymhlethdodau sy'n gyffredin i'r mwyafrif o feddygfeydd, fel haint, anaf i'r nerf, a gwaedu, yn brin iawn ar gyfer y math hwn o lawdriniaeth.

Mae cymhlethdodau sy'n benodol i sbarduno llawfeddygaeth bysedd yn llai tebygol os ydych chi'n gweithio gyda llawfeddyg llaw ardystiedig bwrdd sydd â phrofiad mewn microguro a llawfeddygaeth blastig. Maen nhw'n symud ac yn profi'ch bys yn ystod llawdriniaeth.

Os bydd cymhlethdodau'n digwydd, gallant gynnwys:

• niwed i'r nerfau
• bwa, pan fydd gormod o'r wain yn cael ei thorri
• sbarduno parhaus, pan nad yw'r wain yn rhyddhau'n llwyr
• estyniad anghyflawn, pan fydd y wain yn aros yn dynn y tu hwnt i'r rhan a ryddhawyd

Rhagolwg

Mae'n debyg y bydd llawfeddygaeth yn cywiro'r broblem gyda'r tendon a'r wain, ac yn adfer symudiad llawn eich bys neu fawd.

Mae gan bobl sydd â diabetes neu arthritis gwynegol siawns uwch o ddatblygu bys sbardun. Gall bys sbarduno ddigwydd mewn bys neu dendon gwahanol.

Mewn achosion difrifol, efallai na fydd y llawfeddyg yn gallu sythu bys.