Beth Yw IRMAA? Beth sydd angen i chi ei wybod am ordaliadau ar sail incwm
Nghynnwys
- Pa rannau o Medicare y mae IRMAA yn effeithio arnynt?
- Medicare Rhan A.
- Medicare Rhan B.
- Medicare Rhan C.
- Medicare Rhan D.
- Faint fydd IRMAA yn ei ychwanegu at fy nghostau Rhan B?
- Faint fydd IRMAA yn ei ychwanegu at fy nghostau Rhan D?
- Sut mae IRMAA yn gweithio?
- Sut alla i apelio yn erbyn IRMAA?
- Pryd y gallaf apelio?
- Ym mha sefyllfaoedd y gallaf apelio?
- Pa ddogfennaeth y bydd angen i mi ei darparu?
- Sut mae cyflwyno apêl?
- Enghraifft o apêl IRMAA
- Y tecawê
- Gordal sy'n cael ei ychwanegu at eich premiymau Medicare Rhan B a Rhan D misol yw IRMAA, yn seiliedig ar eich incwm blynyddol.
- Mae'r Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol (SSA) yn defnyddio'ch gwybodaeth treth incwm 2 flynedd yn ôl i benderfynu a oes arnoch chi IRMAA yn ychwanegol at eich premiwm misol.
- Mae'r swm gordal y byddwch chi'n ei dalu yn dibynnu ar ffactorau fel eich braced incwm a sut rydych chi wedi ffeilio'ch trethi.
- Gellir apelio yn erbyn penderfyniadau IRMAA os oes gwall yn y wybodaeth dreth a ddefnyddiwyd neu os ydych wedi profi digwyddiad newid bywyd a ostyngodd eich incwm.
Rhaglen yswiriant iechyd ffederal yw Medicare ar gyfer pobl 65 oed a hŷn a'r rheini â chyflyrau iechyd penodol. Mae'n cynnwys sawl rhan. Yn 2019, gorchuddiodd Medicare tua 61 miliwn o Americanwyr a rhagwelir y bydd yn cynyddu i 75 miliwn erbyn 2027.
Mae llawer o rannau o Medicare yn cynnwys talu premiwm misol. Mewn rhai achosion, gellir addasu eich premiwm misol yn seiliedig ar eich incwm. Gallai un achos o'r fath fod yn swm addasiad misol sy'n gysylltiedig ag incwm (IRMAA).
Mae IRMAA yn berthnasol i fuddiolwyr Medicare sydd ag incwm uwch. Daliwch ati i ddarllen i ddysgu mwy am IRMAA, sut mae'n gweithio, a'r rhannau o Medicare y mae'n berthnasol iddynt.
Pa rannau o Medicare y mae IRMAA yn effeithio arnynt?
Mae gan Medicare sawl rhan. Mae pob rhan yn cwmpasu math gwahanol o wasanaeth sy'n gysylltiedig ag iechyd. Isod, byddwn yn dadansoddi'r rhannau o Medicare ac yn adolygu a yw IRMAA yn effeithio arno.
Medicare Rhan A.
Rhan A yw yswiriant ysbyty. Mae'n cynnwys arosiadau cleifion mewnol mewn lleoliadau fel ysbytai, cyfleusterau nyrsio medrus, a chyfleusterau iechyd meddwl. Nid yw IRMAA yn effeithio ar Ran A. Mewn gwirionedd, nid yw'r rhan fwyaf o bobl sydd â Rhan A hyd yn oed yn talu premiwm misol amdani.
Mae premiymau Rhan A fel arfer yn rhad ac am ddim oherwydd i chi dalu trethi Medicare am gyfnod penodol o amser tra roeddech chi'n gweithio. Ond os nad ydych wedi talu trethi Medicare am o leiaf 30 chwarter neu'n methu â chwrdd â rhai o'r cymwysterau eraill ar gyfer darpariaeth ddi-bremiwm, yna'r premiwm misol safonol ar gyfer Rhan A yw $ 471 yn 2021.
Medicare Rhan B.
Yswiriant meddygol yw Rhan B. Mae'n cynnwys:
- gwasanaethau iechyd cleifion allanol amrywiol
- offer meddygol gwydn
- rhai mathau o ofal ataliol
Gall IRMAA effeithio ar eich cost premiwm Rhan B. Yn seiliedig ar eich incwm blynyddol, gellir ychwanegu gordal at y premiwm Rhan B safonol. Byddwn yn trafod manylion sut mae'r gordal hwn yn gweithio yn yr adran nesaf.
Medicare Rhan C.
Cyfeirir at Ran C hefyd fel Medicare Advantage. Gwerthir y cynlluniau hyn gan gwmnïau yswiriant preifat. Mae cynlluniau Mantais Medicare yn aml yn cynnwys gwasanaethau nad yw Medicare gwreiddiol (rhannau A a B) yn eu cynnwys, megis deintyddol, golwg a chlyw.
Nid yw Rhan C yn cael ei effeithio gan IRMAA. Gall y premiymau misol ar gyfer Rhan C amrywio'n helaeth ar sail ffactorau fel eich cynllun penodol, y cwmni sy'n cynnig eich cynllun, a'ch lleoliad.
Medicare Rhan D.
Rhan D yw sylw cyffuriau presgripsiwn. Fel cynlluniau Rhan C, mae cynlluniau Rhan D yn cael eu gwerthu gan gwmnïau preifat.
Mae Rhan D hefyd yn cael ei heffeithio gan IRMAA. Yn yr un modd â Rhan B, gellir ychwanegu gordal at eich premiwm misol, yn seiliedig ar eich incwm blynyddol. Mae hyn ar wahân i'r gordal y gellir ei ychwanegu at bremiymau Rhan B.
Faint fydd IRMAA yn ei ychwanegu at fy nghostau Rhan B?
Yn 2021, y premiwm misol safonol ar gyfer Rhan B yw $ 148.50. Yn dibynnu ar eich incwm blynyddol, efallai y bydd gennych ordal ychwanegol IRMAA.
Cyfrifir y swm hwn gan ddefnyddio'ch gwybodaeth treth incwm 2 flynedd yn ôl. Felly, ar gyfer 2021, bydd eich gwybodaeth dreth o 2019 yn cael ei hasesu.
Mae symiau gordal yn amrywio yn seiliedig ar eich braced incwm a sut gwnaethoch chi ffeilio'ch trethi. Gall y tabl isod roi syniad i chi o'r costau i'w disgwyl yn 2021.
Incwm blynyddol yn 2019: unigolyn | Incwm blynyddol yn 2019: priod, ffeilio ar y cyd | Incwm blynyddol yn 2019: priod, ffeilio ar wahân | Premiwm misol Rhan B ar gyfer 2021 |
---|---|---|---|
≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
> $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
> $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
> $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
> $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Faint fydd IRMAA yn ei ychwanegu at fy nghostau Rhan D?
Nid oes premiwm misol safonol ar gyfer cynlluniau Rhan D. Bydd y cwmni sy'n cynnig y polisi yn pennu ei bremiwm misol.
Mae'r gordal ar gyfer Rhan D hefyd yn cael ei bennu yn seiliedig ar eich gwybodaeth treth incwm 2 flynedd yn ôl. Yn yr un modd â Rhan B, mae pethau fel eich braced incwm a sut rydych chi wedi ffeilio'ch trethi yn effeithio ar y swm gordal.
Telir y gordal ychwanegol ar gyfer Rhan D yn uniongyrchol i Medicare, nid i ddarparwr eich cynllun. Mae'r tabl isod yn darparu gwybodaeth am symiau gordal Rhan D ar gyfer 2021.
Incwm blynyddol yn 2019: unigolyn | Incwm blynyddol yn 2019: priod, ffeilio ar y cyd | Incwm blynyddol yn 2019: priod, ffeilio ar wahân | Premiwm misol Rhan D ar gyfer 2021 |
---|---|---|---|
≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | eich premiwm cynllun rheolaidd |
> $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | premiwm eich cynllun + $ 12.30 |
> $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | premiwm eich cynllun + $ 31.80 |
> $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | premiwm eich cynllun + $ 51.20 |
> $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | premiwm eich cynllun + $ 70.70 |
≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | premiwm eich cynllun + $ 77.10 |
Sut mae IRMAA yn gweithio?
Y Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol (SSA) sy'n penderfynu ar eich IRMAA. Mae hyn yn seiliedig ar wybodaeth a ddarperir gan y Gwasanaeth Refeniw Mewnol (IRS). Gallech dderbyn rhybudd gan yr SSA ynghylch IRMAA ar unrhyw adeg o'r flwyddyn.
Os bydd yr SSA yn penderfynu bod IRMAA yn berthnasol i'ch premiymau Medicare, byddwch yn derbyn rhybudd rhag-benderfynu yn y post. Bydd hyn yn eich hysbysu am eich IRMAA penodol a bydd hefyd yn cynnwys gwybodaeth fel:
- sut y cyfrifwyd yr IRMAA
- beth i'w wneud os yw'r wybodaeth a ddefnyddir i gyfrifo'r IRMAA yn anghywir
- beth i'w wneud pe bai gennych ostyngiad mewn incwm neu ddigwyddiad newid bywyd
Yna byddwch yn derbyn rhybudd penderfyniad cychwynnol yn y post 20 diwrnod neu fwy ar ôl cael yr hysbysiad rhag-benderfynu. Bydd hyn yn cynnwys gwybodaeth am yr IRMAA, pan ddaw i rym, a chamau y gallwch eu cymryd i'w apelio.
Ni fydd yn rhaid i chi gymryd unrhyw gamau ychwanegol i dalu'r gordaliadau sy'n gysylltiedig â'r IRMAA. Byddant yn cael eu hychwanegu'n awtomatig at eich biliau premiwm.
Bob blwyddyn, mae'r SSA yn ail-werthuso a ddylai IRMAA wneud cais i'ch premiymau Medicare. Felly, yn dibynnu ar eich incwm, gellid ychwanegu, diweddaru, neu ddileu IRMAA.
Sut alla i apelio yn erbyn IRMAA?
Os nad ydych yn credu y dylai fod arnoch chi IRMAA, gallwch apelio yn erbyn y penderfyniad. Gadewch inni edrych yn agosach ar sut mae'r broses hon yn gweithio.
Pryd y gallaf apelio?
Gallwch apelio yn erbyn penderfyniad IRMAA cyn pen 60 diwrnod ar ôl derbyn rhybudd penderfyniad IRMAA yn y post. Y tu allan i'r amserlen hon, bydd yr SSA yn gwerthuso a oes gennych achos da dros apelio yn hwyr.
Ym mha sefyllfaoedd y gallaf apelio?
Mae dwy sefyllfa pan allwch apelio yn erbyn IRMAA.
Mae'r sefyllfa gyntaf yn cynnwys y wybodaeth dreth a ddefnyddir i bennu'r IRMAA. Mae rhai enghreifftiau o sefyllfaoedd treth pan fyddech chi efallai eisiau apelio yn erbyn IRMAA yn cynnwys:
- Mae'r data a ddefnyddir gan yr SSA i bennu'r IRMAA yn anghywir.
- Defnyddiodd yr SSA ddata hŷn neu hen ffasiwn i bennu'r IRMAA.
- Fe wnaethoch ffeilio ffurflen dreth ddiwygiedig yn ystod y flwyddyn y mae'r SSA yn ei defnyddio i bennu'r IRMAA.
Mae'r ail sefyllfa yn cynnwys digwyddiadau newid bywyd. Mae'r rhain yn ddigwyddiadau sy'n effeithio'n sylweddol ar eich incwm. Mae saith digwyddiad cymwys:
- priodas
- ysgariad neu ddirymiad priodas
- marwolaeth priod
- gostyngiad mewn gwaith
- dod â gwaith i ben
- colli neu leihau mathau penodol o bensiynau
- colli incwm o eiddo sy'n cynhyrchu incwm
Pa ddogfennaeth y bydd angen i mi ei darparu?
Mae'r dogfennau y mae'n rhaid i chi eu darparu fel rhan o'ch apêl yn dibynnu ar eich sefyllfa. Gallant gynnwys:
- ffurflenni treth incwm ffederal
- tystysgrif priodas
- archddyfarniad ysgariad neu ddirymiad priodas
- tystysgrif marwolaeth
- copïau o fonion cyflog
- datganiad wedi'i lofnodi gan eich cyflogwr yn nodi gostyngiad neu atal gwaith
- llythyr neu ddatganiad yn nodi colli neu ostwng pensiwn
- datganiad gan aseswr yswiriant yn nodi colli eiddo sy'n cynhyrchu incwm
Sut mae cyflwyno apêl?
Efallai na fydd angen apêl. Weithiau bydd yr SSA yn perfformio penderfyniad cychwynnol newydd gan ddefnyddio dogfennaeth wedi'i diweddaru. Os nad ydych yn gymwys i gael penderfyniad cychwynnol newydd, gallwch apelio yn erbyn penderfyniad IRMAA.
Gallwch gysylltu â'r SSA i ddechrau'r broses apelio. Dylai eich hysbysiad penderfyniad cychwynnol hefyd fod â gwybodaeth ar sut i wneud hyn.
Enghraifft o apêl IRMAA
Fe wnaethoch chi a'ch priod ffeilio'ch trethi incwm 2019 ar y cyd. Dyma'r wybodaeth y mae'r SSA yn ei defnyddio i bennu IRMAA ar gyfer 2021. Yn seiliedig ar y wybodaeth hon, mae'r SSA yn penderfynu bod angen i chi dalu gordal ar y premiymau Medicare perthnasol.
Ond rydych chi am apelio yn erbyn y penderfyniad oherwydd i chi gael digwyddiad a newidiodd eich bywyd pan ysgaroch chi a'ch priod yn 2020. Arweiniodd yr ysgariad at ostyngiad sylweddol yn incwm eich cartref.
Gallech apelio yn erbyn eich penderfyniad IRMAA trwy gysylltu â'r SSA, llenwi'r ffurflenni perthnasol, a darparu'r ddogfennaeth briodol (fel archddyfarniad ysgariad).
Gwnewch yn siŵr eich bod yn casglu'r ddogfennaeth briodol ar gyfer eich apêl. Efallai y bydd angen i chi hefyd lenwi ffurflen Addasiad Misol sy'n Gysylltiedig ag Incwm Medicare: Ffurflen Digwyddiad sy'n Newid Bywyd.
Os yw'r SSA yn adolygu ac yn cymeradwyo'ch apêl, bydd eich premiymau misol yn cael eu cywiro. Os gwrthodir eich apêl, gall yr SSA roi cyfarwyddiadau ichi ar sut i apelio yn erbyn y gwadiad mewn gwrandawiad.
Adnoddau ar gyfer cymorth ychwanegolOs oes gennych gwestiynau neu bryderon ynghylch Medicare, IRMAA, neu gael help i dalu'ch premiymau, ystyriwch ddefnyddio'r adnoddau canlynol:
- Medicare. Gallwch gysylltu â Medicare yn uniongyrchol yn 800-Medicare i gael gwybodaeth am fudd-daliadau, costau, a rhaglenni cymorth fel Rhaglenni Arbedion Medicare a Help Ychwanegol.
- SSA. I gael gwybodaeth am IRMAA a'r broses apelio, gellir cysylltu â'r SSA yn uniongyrchol ar 800-772-1213.
- LLONGAU. Mae Rhaglen Cymorth Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIP) yn darparu cymorth am ddim gyda'ch cwestiynau Medicare. Gallwch ddarganfod sut i gysylltu â rhaglen SHIP eich gwladwriaeth yma.
- Medicaid. Rhaglen ar y cyd ffederal a gwladwriaethol yw Medicaid sy'n cynorthwyo pobl sydd ag incwm neu adnoddau is gyda'u costau meddygol. Gallwch ddod o hyd i ragor o wybodaeth neu wirio a ydych chi'n gymwys ar safle Medicaid.
Y tecawê
Gordal ychwanegol yw IRMAA y gellir ei ychwanegu at eich premiymau Medicare misol yn seiliedig ar eich incwm blynyddol. Mae'n berthnasol yn unig i rannau Medicare B a D.
Mae'r SSA yn defnyddio'ch gwybodaeth treth incwm 2 flynedd yn ôl i benderfynu a oes arnoch chi IRMAA. Mae'r swm gordal y bydd angen i chi ei dalu efallai yn cael ei bennu yn seiliedig ar eich braced incwm a sut gwnaethoch chi ffeilio'ch trethi.
Mewn rhai achosion, gellir apelio yn erbyn penderfyniadau IRMAA. Os cawsoch rybudd am IRMAA a'ch bod yn credu nad oes angen i chi dalu'r gordal, cysylltwch â'r SSA i ddysgu mwy.
Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 13, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.
Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.