Beth yw'r Cynllun Mantais Medicare Gorau i Chi?

Nghynnwys

• Ffyrdd o ddewis y cynllun gorau ar gyfer eich anghenion
• Ymchwilio i raddau seren CMS
• Nodwch eich blaenoriaethau
• Penderfynwch ar eich anghenion gofal iechyd wedi'u personoli
• Trafodwch faint y gallwch chi fforddio ei dalu
• Adolygwch pa fuddion eraill a allai fod gennych eisoes
• Ystyriwch gofrestru ar gyfer Rhan D Medicare yn gynnar
• Y tecawê

Os ydych chi'n siopa o gwmpas am gynllun Mantais Medicare eleni, efallai eich bod chi'n pendroni beth yw'r cynllun gorau i chi. Bydd hyn yn dibynnu ar eich sefyllfa bersonol, eich anghenion meddygol, faint y gallwch chi ei fforddio, a ffactorau eraill.

Mae offer ar gael i'ch helpu chi i ddod o hyd i gynlluniau Mantais Medicare yn eich ardal a all ddiwallu'ch holl anghenion gofal iechyd.

Bydd yr erthygl hon yn archwilio sut i benderfynu ar y cynllun Mantais Medicare gorau ar gyfer eich sefyllfa, yn ogystal ag awgrymiadau ar sut i gofrestru yn Medicare.

Ffyrdd o ddewis y cynllun gorau ar gyfer eich anghenion

Gyda'r holl newidiadau yn cael eu gwneud i'r cynlluniau Medicare ar y farchnad, gall fod yn anodd culhau'r cynllun gorau i chi. Dyma ychydig o bethau i edrych amdanynt mewn cynllun Mantais Medicare:

• costau sy'n gweddu i'ch cyllideb a'ch anghenion
• rhestr o ddarparwyr mewnrwyd sy'n cynnwys unrhyw feddyg (iau) yr hoffech eu cadw
• sylw ar gyfer gwasanaethau a meddyginiaethau y gwyddoch y bydd eu hangen arnoch
• Sgôr seren CMS

Darllenwch ymlaen i ddysgu beth arall y gallech ei ystyried wrth siopa am gynlluniau Medicare Advantage yn eich ardal.

Ymchwilio i raddau seren CMS

Mae'r Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) wedi gweithredu System Sgorio Pum Seren i fesur ansawdd gwasanaethau iechyd a chyffuriau a ddarperir gan gynlluniau Medicare Rhan C (Mantais) a Rhan D (cyffur presgripsiwn). Bob blwyddyn, mae'r CMS yn rhyddhau'r graddfeydd sêr hyn a data ychwanegol i'r cyhoedd.

Mae cynlluniau Mantais Medicare a Rhan D yn cael eu mesur yn ôl nifer o ffactorau, gan gynnwys:

• argaeledd dangosiadau iechyd, profion a brechlynnau
• rheoli cyflyrau iechyd cronig
• profiad aelodau gyda'r cynllun iechyd
• cynllunio perfformiad a chwynion aelodau
• argaeledd a phrofiad gwasanaeth cwsmeriaid
• prisio cyffuriau, diogelwch a chywirdeb

Rhoddir sgôr i bob cynllun Rhan C a D Medicare ar gyfer pob un o'r categorïau hyn, sgôr seren unigol ar gyfer Rhan C a D, a sgôr cynllun cyffredinol.

Gall y graddfeydd CMS fod yn lle gwych i ddechrau wrth siopa o gwmpas am y cynllun Mantais Medicare gorau yn eich gwladwriaeth. Ystyriwch ymchwilio i'r cynlluniau hyn i gael mwy o wybodaeth am ba sylw sy'n cael ei gynnwys a faint mae'n ei gostio.

I weld yr holl raddfeydd seren Medicare Rhan C a D 2019 sydd ar gael, ymwelwch â CMS.gov a dadlwythwch Ddata Sgoriau Seren Medicare Rhan C a D 2019.

Nodwch eich blaenoriaethau

Mae pob cynllun Mantais Medicare yn cwmpasu'r hyn y mae Medicare gwreiddiol yn ei gwmpasu - mae hyn yn cynnwys darpariaeth ysbyty (Rhan A) a darpariaeth feddygol (Rhan B).

Pan ddewiswch gynllun Mantais Medicare, yn gyntaf rydych chi am ystyried pa fath o sylw sydd ei angen arnoch chi yn ychwanegol at y sylw uchod.

Mae'r mwyafrif o gynlluniau Mantais Medicare yn cynnig un, os nad pob un, o'r mathau ychwanegol hyn o sylw:

• sylw cyffuriau presgripsiwn
• sylw deintyddol, gan gynnwys arholiadau a gweithdrefnau blynyddol
• sylw i'r weledigaeth, gan gynnwys arholiadau blynyddol a dyfeisiau gweledigaeth
• sylw clyw, gan gynnwys arholiadau a dyfeisiau clywed
• aelodaeth ffitrwydd
• cludiant meddygol
• manteision gofal iechyd ychwanegol

Mae dod o hyd i'r cynllun Mantais Medicare gorau yn golygu gwneud rhestr wirio o'r gwasanaethau rydych chi am gael sylw ar eu cyfer. Yna gallwch chi fynd â'ch rhestr wirio sylw i'r offeryn Dod o Hyd i Gynllun Medicare 2020 a chymharu cynlluniau sy'n cwmpasu'r hyn sydd ei angen arnoch chi.

Os dewch chi o hyd i gynllun sy'n edrych yn dda i chi, peidiwch â bod ofn ffonio'r cwmni i ofyn a ydyn nhw'n cynnig unrhyw sylw neu fanteision ychwanegol.

Penderfynwch ar eich anghenion gofal iechyd wedi'u personoli

Yn ogystal â nodi'r hyn rydych chi ei eisiau mewn cynllun gofal iechyd, mae hefyd yn bwysig penderfynu beth sydd ei angen arnoch chi ar gyfer eich anghenion gofal iechyd tymor hir.

Os oes gennych gyflwr cronig neu'n teithio'n aml, gall y pethau hyn chwarae rôl yn y math o gynllun y bydd ei angen arnoch. Mae gwahanol gynlluniau yn cynnig buddion gwahanol yn dibynnu ar eich sefyllfa bersonol eich hun.

O fewn system raddio CMS, gallwch ddarganfod pa gynlluniau sydd â sgôr uchel ar gyfer amrywiaeth o gyflyrau iechyd cronig. Mae cynlluniau'n cael eu graddio yn ôl ansawdd eu gofal ar gyfer osteoporosis, diabetes, siwgr gwaed uchel, pwysedd gwaed uchel, clefyd yr arennau, arthritis gwynegol, cyflyrau'r bledren, a gofal oedolion hŷn (cwympo, meddyginiaeth, poen cronig).

Mae'r math o gynllun Mantais Medicare sydd gennych hefyd yn bwysig. Mae yna bum math o strwythurau cynllun rydych chi am eu hystyried wrth chwilio am gynllun:

• Cynlluniau Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO). Mae'r cynlluniau hyn yn canolbwyntio'n bennaf ar wasanaethau gofal iechyd mewn rhwydwaith.
• Cynlluniau'r Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO). Mae'r cynlluniau hyn yn codi cyfraddau gwahanol yn dibynnu a yw'r gwasanaethau mewn rhwydwaith neu y tu allan i'r rhwydwaith. (Mae “rhwydwaith” yn grŵp o ddarparwyr sy'n contractio i ddarparu gwasanaethau i'r cwmni yswiriant penodol ac yn cynllunio.) Gall y rhain ddarparu mwy o opsiynau i dderbyn gofal y tu allan i'r rhwydwaith.
• Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS)cynlluniau. Mae'r cynlluniau hyn yn caniatáu ichi dderbyn gofal gan unrhyw ddarparwr a gymeradwyir gan Medicare a fydd yn derbyn y ffi gymeradwy o'ch cynllun.
• Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNP). Mae'r cynlluniau hyn yn cynnig cymorth ychwanegol ar gyfer costau meddygol sy'n gysylltiedig â chyflyrau iechyd cronig penodol.
• Cyfrif Cynilo Meddygol Medicare (MSA)cynlluniau. Mae'r cynlluniau hyn yn cyfuno cynllun iechyd sydd â lefel uchel y gellir ei ddidynnu â chyfrif cynilo meddygol.

Mae pob cynllun yn cynnig opsiynau i ddiwallu eich anghenion gofal iechyd. Os oes gennych gyflyrau iechyd cronig, mae'r SNPau wedi'u cynllunio i helpu i leddfu rhai costau tymor hir. Ar y llaw arall, gallai cynllun PFFS neu MSA fod yn fuddiol os ydych chi'n teithio ac angen gweld darparwyr y tu allan i'r rhwydwaith.

Trafodwch faint y gallwch chi fforddio ei dalu

Un o'r pethau pwysicaf i'w hystyried wrth ddewis y cynllun Mantais Medicare gorau yw faint y bydd yn ei gostio i chi. Mae'r offeryn Dod o Hyd i Gynllun Medicare yn rhestru'r wybodaeth gost ganlynol gyda'r cynlluniau:

• premiwm misol
• Premiwm Rhan B.
• y gellir ei ddidynnu bob blwyddyn yn y rhwydwaith
• didynnu cyffuriau
• max allan o boced mewn-ac-allan-o-rwydwaith
• copayau a sicrwydd arian

Gall y costau hyn amrywio o $ 0 i $ 1,500 ac uwch, yn dibynnu ar gyflwr eich cartref, y math o gynllun, a buddion y cynllun.

I gael amcangyfrif cychwynnol o'ch costau blynyddol, ystyriwch y premiwm, y gellir ei ddidynnu a'r uchafswm poced.Unrhyw ddidynadwy a restrir yw'r swm y bydd yn ddyledus gennych allan o'ch poced cyn i'ch yswiriant ddechrau talu allan. Unrhyw uchafswm poced a restrir yw'r uchafswm y byddwch yn ei dalu am y gwasanaethau trwy gydol y flwyddyn.

Wrth amcangyfrif costau eich cynllun Mantais, ystyriwch y costau hyn ynghyd â pha mor aml y bydd angen i chi ail-lenwi cyffuriau presgripsiwn neu ymweld â swyddfa.

Os oes angen ymweliadau arbenigol neu y tu allan i'r rhwydwaith arnoch chi, dylech gynnwys y costau posib hynny yn eich amcangyfrif hefyd. Peidiwch ag anghofio ystyried y gallai eich swm fod yn is os ydych chi'n derbyn unrhyw gymorth ariannol gan y wladwriaeth.

Adolygwch pa fuddion eraill a allai fod gennych eisoes

Os ydych chi eisoes yn derbyn mathau eraill o fudd-daliadau gofal iechyd, gallai hyn ystyried pa fath o gynllun Mantais Medicare y bydd ei angen arnoch chi.

Er enghraifft, os ydych eisoes yn derbyn Medicare gwreiddiol ac wedi dewis ychwanegu Rhan D neu Medigap, efallai y bydd llawer o'ch anghenion eisoes wedi'u cynnwys.

Fodd bynnag, gallwch chi bob amser wneud cymhariaeth sylw i benderfynu a fyddai cynllun Mantais Medicare yn gweithio'n well neu'n fwy cost-effeithlon i chi.

Gall y broses gofrestru Medicare ddechrau mor gynnar â 3 mis cyn i chi neu'ch anwylyn droi yn 65 oed. Dyma'r amser gorau i wneud cais, gan y bydd yn sicrhau eich bod yn derbyn sylw gan eich 65^th pen-blwydd.

Gallwch aros i wneud cais am Medicare tan fis eich 65^th pen-blwydd neu'r 3 mis yn dilyn eich pen-blwydd. Fodd bynnag, gellir gohirio sylw os arhoswch, felly ceisiwch wneud cais yn gynnar.

Dyma ychydig o wybodaeth bwysig am ymgeiswyr y bydd angen i chi ei chael wrth law i wneud cais am Medicare:

• lle a dyddiad geni
• Rhif Medicaid
• yswiriant iechyd cyfredol

Ar ôl i chi gael y wybodaeth angenrheidiol a restrir uchod, ewch draw i wefan Nawdd Cymdeithasol i wneud cais. Ar ôl i chi neu'ch cais Medicare annwyl gael ei brosesu a'i dderbyn, gallwch ddechrau siopa o gwmpas am gynllun Mantais Medicare i weddu i'ch anghenion.

Ystyriwch gofrestru ar gyfer Rhan D Medicare yn gynnar

Un peth pwysig i'w nodi yw, os ydych chi eisoes wedi cofrestru yn rhannau A a B Medicare ond nad ydych chi wedi cofrestru yn Rhan C, Rhan D, neu rywfaint o sylw cyffuriau presgripsiwn arall, fe allech chi wynebu cosb ymrestru hwyr.

Mae'r gosb hon yn cychwyn os nad ydych wedi cofrestru cyn pen 63 diwrnod o'ch cyfnod cofrestru cychwynnol. Y cofrestriad hwn fel arfer yw eich pen-blwydd yn 65, ond gall fod yn gynharach os ydych chi ar anabledd neu'n cwrdd â meini prawf eraill.

Os derbyniwch y gosb hwyr, bydd yn cael ei chymhwyso i'ch premiwm misol Rhan D yn barhaol.

Os ydych chi'n cael amser caled yn dod o hyd i gynllun Rhan C, peidiwch ag aros i brynu sylw Rhan D, neu rydych chi mewn perygl o gael y gosb Cynllun D barhaol.

Y tecawê

Mae yna lawer o ffactorau a all ddylanwadu ar ba gynllun Mantais Medicare rydych chi'n ei ddewis. Ystyriwch sgôr seren CMS, eich blaenoriaethau a'ch anghenion gofal iechyd, faint y gallwch ei fforddio, a pha fath o yswiriant sydd gennych ar hyn o bryd.

Mae'n bwysig cofrestru yn Medicare cyn i chi droi'n 65 oed i sicrhau nad ydych chi'n mynd heb sylw meddygol. Peidiwch ag anghofio bod gennych y pŵer i edrych o gwmpas am y cynllun Mantais Medicare gorau sy'n gweddu i'ch holl anghenion.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.