A fyddech Chi Am Ddarllen Nodiadau Eich Therapydd?

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Os ydych chi erioed wedi ymweld â therapydd, mae'n debyg eich bod chi wedi profi'r union foment hon: Rydych chi'n sarnu'ch calon, yn disgwyl yn bryderus am ymateb, ac mae'ch doc yn edrych i lawr yn sgriblo i mewn i lyfr nodiadau neu'n tapio i ffwrdd ar iPad.

Rydych chi'n sownd: "Beth mae e'n ei ysgrifennu?!"

Nid oes angen i oddeutu 700 o gleifion yn Ysbyty Beth Israel Deaconess Boston - rhan o astudiaeth ragarweiniol yn yr ysbyty, boeni am y foment honno. Mae ganddynt fynediad llawn i nodiadau eu clinigwr, naill ai yn ystod yr apwyntiad neu'n hwyrach trwy gronfa ddata ar-lein, fel y nodwyd mewn diweddar New York Times erthygl.

Ac er y gall hyn ymddangos fel cysyniad newydd, mae Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, rheolwr gwaith cymdeithasol seiciatreg a gofal sylfaenol yn Beth Israel yn annog nad yw: "Rwyf bob amser wedi cael polisi nodyn agored. Mae gan gleifion a hawl i'w cofnodion, ac mae llawer ohonom yma [yn Beth Israel] wedi ymarfer hyn yn dryloyw. "

Mae hynny'n iawn: Mae mynediad at nodiadau eich therapydd yn hawl i chi (noder: mae deddfau'n amrywio fesul gwladwriaeth ac os byddai'n niweidiol i chi am unrhyw reswm, caniateir i'r therapydd ddarparu crynodeb). Ond nid yw llawer o bobl yn gofyn amdanynt. Ac mae llawer o glinigwyr yn cilio rhag rhannu. "Yn anffodus, mae'r rhan fwyaf o therapyddion wedi'u hyfforddi i ymarfer yn amddiffynnol," meddai O'Neill. "Yn ysgol y graddedigion dywedodd athro unwaith,‘ Mae dau fath o therapydd: rhai sydd wedi cael eu siwio a rhai sydd heb wneud hynny. '"

Rhedeg y risg o droseddu neu ddrysu claf trwy drosglwyddo'ch llyfr nodiadau, felly? Gellir dadlau bod hynny'n fusnes peryglus. Ac mae O'Neill yn cyfaddef bod gwybod eich bod chi ar ddiwedd derbyn ei nodyn yn newid y ffordd y mae'n ysgrifennu (daw newidiadau yn y ffurf yn bennaf gan sicrhau eich bod chi'n deall ei lingo, meddai). Ond yn ymarferol, mae'r buddion yn gorbwyso'r risgiau, meddai: "Os ydym yn cyflwyno newyddion drwg, rydym yn disgwyl na fydd cleifion yn cofio mwy na 30 y cant o'r hyn a ddywedwn. Gyda newyddion da, rydym yn disgwyl iddynt gofio 70 y cant y naill ffordd neu'r llall. , rydych chi'n colli gwybodaeth. Os gall cleifion fynd yn ôl a chofio, mae hynny'n helpu. "

Mewn gwirionedd, mae mynediad at nodiadau yn torri galwadau ffôn diangen gan bobl sy'n ceisio eglurder mewn sesiwn, gan leihau'r straen ar y system gyffredinol. Ac astudiaeth ddiweddar yn y Annals of Meddygaeth Fewnol canfu fod pobl a welodd nodiadau eu doc ​​yn fwy bodlon â'u gofal ac yn fwy tebygol o gadw at eu meds.

I lawer, dim ond un offeryn arall yw rhannu nodiadau i adeiladu perthynas claf-therapydd. Er ei fod yn poeni i ddechrau y gallai'r practis beri i gleifion paranoiaidd ffoi (wedi'r cyfan, beth pe byddent yn meddwl ei fod yn ysgrifennu pethau drwg amdanynt?), Sylwodd O'Neill ar y gwrthwyneb: Gan wybod y gallai claf (ar unrhyw adeg benodol) weld yr hyn a wnaeth ysgrifennodd lefelau ymddiriedaeth pontio, gan gynhyrchu effaith dawelu.

Ond nid yw'r broses yn addas i bawb ac ar hyn o bryd, dim ond ychydig o bractisau meddygol eraill ledled y wlad sydd ar fin agor nodiadau gan therapyddion i gleifion. "Rhan o'n swydd yw darganfod i bwy y bydd hyn yn gweithio'n rhyfeddol ac i bwy y bydd hyn yn risg." Ac mae gwrthwynebiad yn naturiol. Os yw therapydd yn ysgrifennu dehongliad o'r hyn y mae'n meddwl sy'n digwydd gyda rhywun, er enghraifft, ac eisiau i'r claf wneud y darganfyddiad hwnnw yn ei amser ei hun, gallai gweld nodyn yn gynamserol amharu ar lif therapi, eglura O'Neill.

A gyda'r gallu i weld nodiadau gartref daw'r realiti nad ydych chi byth yn gwybod pwy sy'n darllen dros ysgwydd claf. Mewn achosion o drais domestig neu berthynas, gallai bod â chamdriniwr neu briod diarwybod baglu ar nodiadau fod yn broblem. (Sylwer: Mae mesurau diogelwch i atal hyn rhag digwydd, meddai O'Neill.)

Y llinell waelod: Rhaid i chi adnabod eich hun. A wnewch chi obsesiwn am gwestiynau fel, "Beth mae'r gair hwnnw'n ei olygu?" neu, "Ai dyna'r hyn a olygai mewn gwirionedd?" Yn Beth Israel, mae tua thraean y cleifion sydd wedi cael cyfle i ymuno â'r rhaglen wedi gwneud hynny. Ond mae llawer o bobl eraill ddim eisiau gwneud hynny. Fel y mae O'Neill yn cofio, "Dywedodd un claf,‘ Mae fel disgleirio'ch car i'r mecanig-unwaith y bydd wedi gwneud, nid oes angen i mi edrych o dan y cwfl. '"

Adolygiad ar gyfer