Allrediad pliwrol

Mae allrediad plewrol yn adeiladwaith o hylif rhwng yr haenau o feinwe sy'n llinellu'r ysgyfaint a ceudod y frest.

Mae'r corff yn cynhyrchu hylif plewrol mewn symiau bach i iro arwynebau'r pleura. Dyma'r meinwe denau sy'n leinio ceudod y frest ac yn amgylchynu'r ysgyfaint. Mae allrediad plewrol yn gasgliad annormal, gormodol o'r hylif hwn.

Mae dau fath o allrediad plewrol:

• Mae allrediad plewrol trawsrywiol yn cael ei achosi gan hylif yn gollwng i'r gofod plewrol. Daw hyn o bwysau cynyddol yn y pibellau gwaed neu gyfrif protein gwaed isel. Methiant y galon yw'r achos mwyaf cyffredin.
• Mae allrediad exudative yn cael ei achosi gan bibellau gwaed neu bibellau lymff sydd wedi'u blocio, llid, haint, anaf i'r ysgyfaint, a thiwmorau.

Gall ffactorau risg allrediad plewrol gynnwys:

• Ysmygu ac yfed alcohol, oherwydd gall y rhain achosi clefyd y galon, yr ysgyfaint a'r afu, a all arwain at allrediad plewrol
• Hanes unrhyw gyswllt ag asbestos

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen yn y frest, fel arfer poen sydyn sy'n waeth gyda pheswch neu anadliadau dwfn
• Peswch
• Twymyn ac oerfel
• Hiccups
• Anadlu cyflym
• Diffyg anadl

Weithiau nid oes unrhyw symptomau.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Bydd y darparwr hefyd yn gwrando ar eich ysgyfaint gyda stethosgop ac yn tapio (taro) eich brest a'ch cefn uchaf.

Efallai y bydd sgan CT y frest neu belydr-x ar y frest yn ddigon i'ch darparwr benderfynu ar driniaeth.

Efallai y bydd eich darparwr eisiau perfformio profion ar yr hylif. Os felly, tynnir sampl o hylif gyda nodwydd wedi'i gosod rhwng yr asennau. Gwneir profion ar yr hylif i chwilio am:

• Haint
• Celloedd canser
• Lefelau protein
• Cyfrif celloedd
• Asid yr hylif (weithiau)

Ymhlith y profion gwaed y gellir eu gwneud mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC), i wirio am arwyddion haint neu anemia
• Profion gwaed swyddogaeth yr aren a'r afu

Os oes angen, gellir gwneud y profion eraill hyn:

• Uwchsain y galon (ecocardiogram) i chwilio am fethiant y galon
• Uwchsain yr abdomen a'r afu
• Profi protein wrin
• Biopsi ysgyfaint i chwilio am ganser
• Pasio tiwb trwy'r bibell wynt i wirio'r llwybrau anadlu am broblemau neu ganser (broncosgopi)

Nod y driniaeth yw:

• Tynnwch yr hylif
• Atal hylif rhag cronni eto
• Darganfyddwch a thrin achos yr hylif adeiladu

Gellir tynnu'r hylif (thoracentesis) os oes llawer o hylif a'i fod yn achosi pwysau ar y frest, diffyg anadl, neu lefel ocsigen isel. Mae cael gwared ar yr hylif yn caniatáu i'r ysgyfaint ehangu, gan wneud anadlu'n haws.

Rhaid trin achos yr hylif adeiladu hefyd:

• Os yw hyn oherwydd methiant y galon, efallai y byddwch yn derbyn diwretigion (pils dŵr) a meddyginiaethau eraill i drin methiant y galon.
• Os yw o ganlyniad i haint, rhoddir gwrthfiotigau.
• Os yw'n dod o ganser, clefyd yr afu, neu glefyd yr arennau, dylid cyfeirio triniaeth at yr amodau hyn.
  

Mewn pobl â chanser neu haint, mae'r allrediad yn aml yn cael ei drin trwy ddefnyddio tiwb y frest i ddraenio'r hylif a thrin ei achos.

Mewn rhai achosion, mae unrhyw un o'r triniaethau canlynol yn cael eu gwneud:

• Cemotherapi
• Gosod meddyginiaeth yn y frest sy'n atal hylif rhag cronni eto ar ôl iddo gael ei ddraenio
• Therapi ymbelydredd
• Llawfeddygaeth

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol.

Gall cymhlethdodau allrediad plewrol gynnwys:

• Difrod yr ysgyfaint
• Haint sy'n troi'n grawniad, o'r enw empyema
• Aer yng ngheudod y frest (niwmothoracs) ar ôl draenio'r allrediad
• Tewychu plewrol (creithio leinin yr ysgyfaint)

Ffoniwch eich darparwr neu ewch i'r ystafell argyfwng os oes gennych chi:

• Symptomau allrediad plewrol
• Prinder anadl neu anhawster anadlu i'r dde ar ôl thoracentesis

Hylif yn y frest; Hylif ar yr ysgyfaint; Hylif plewrol

• Ysgyfaint
• System resbiradol
• Ceudod plewrol

Blok BK. Thoracentesis. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 9.

Broaddus VC, Light RW. Allrediad pliwrol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 79.

McCool FD. Clefydau'r diaffram, wal y frest, pleura a mediastinum. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 92.