Histoplasmosis - pwlmonaidd acíwt (cynradd)

Mae histoplasmosis pwlmonaidd acíwt yn haint anadlol sy'n cael ei achosi trwy anadlu sborau y ffwng Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumyw enw'r ffwng sy'n achosi histoplasmosis. Mae i'w gael yng nghanolbarth a dwyrain yr Unol Daleithiau, dwyrain Canada, Mecsico, Canolbarth America, De America, Affrica, a De-ddwyrain Asia. Mae i'w gael yn gyffredin yn y pridd mewn cymoedd afonydd. Mae'n mynd i'r pridd yn bennaf o faw adar ac ystlumod.

Gallwch chi fynd yn sâl pan fyddwch chi'n anadlu sborau y mae'r ffwng yn eu cynhyrchu. Bob blwyddyn, mae miloedd o bobl sydd â system imiwnedd arferol ledled y byd wedi'u heintio, ond nid yw'r mwyafrif yn mynd yn ddifrifol wael. Nid oes gan y mwyafrif unrhyw symptomau neu dim ond salwch ysgafn tebyg i ffliw ac maent yn gwella heb unrhyw driniaeth.

Gall histoplasmosis ysgyfeiniol acíwt ddigwydd fel epidemig, gyda llawer o bobl mewn un rhanbarth yn mynd yn sâl ar yr un pryd. Mae pobl â systemau imiwnedd gwan (gweler yr adran Symptomau isod) yn fwy tebygol o:

• Datblygu'r afiechyd os yw'n agored i sborau ffwng
• A yw'r afiechyd wedi dod yn ôl
• Meddu ar fwy o symptomau, a symptomau mwy difrifol, nag eraill sy'n cael y clefyd

Ymhlith y ffactorau risg mae teithio i neu fyw yn yr Unol Daleithiau canolog neu ddwyreiniol ger cymoedd afonydd Ohio a Mississippi, a bod yn agored i faw adar ac ystlumod. Mae'r bygythiad hwn ar ei fwyaf ar ôl i hen adeilad gael ei rwygo i lawr a sborau yn mynd i'r awyr, neu wrth archwilio ogofâu.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl sydd â histoplasmosis ysgyfeiniol acíwt unrhyw symptomau na symptomau ysgafn yn unig. Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Poen yn y frest
• Oeri
• Peswch
• Twymyn
• Poen ac anystwythder ar y cyd
• Poenau cyhyrau ac anystwythder
• Rash (doluriau bach fel arfer ar y coesau isaf)
• Diffyg anadl

Gall histoplasmosis ysgyfeiniol acíwt fod yn salwch difrifol ymhlith y bobl ifanc iawn, pobl hŷn, a phobl â system imiwnedd wan, gan gynnwys y rhai sydd:

• Meddu ar HIV / AIDS
• Wedi cael trawsblaniadau mêr esgyrn neu organau solet
• Cymerwch feddyginiaethau sy'n atal eu system imiwnedd

Gall symptomau yn y bobl hyn gynnwys:

• Llid o amgylch y galon (a elwir yn pericarditis)
• Heintiau ysgyfaint difrifol
• Poen difrifol yn y cymalau

I wneud diagnosis o histoplasmosis, rhaid bod gennych ffwng neu arwyddion y ffwng yn eich corff. Neu rhaid i'ch system imiwnedd ddangos ei fod yn ymateb i'r ffwng.

Ymhlith y profion mae:

• Profion gwrthgyrff ar gyfer histoplasmosis
• Biopsi o safle haint
• Broncosgopi (fel arfer dim ond os yw'r symptomau'n ddifrifol neu os oes gennych system imiwnedd annormal)
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol
• Sgan CT y frest
• Pelydr-x y frest (gallai ddangos haint ar yr ysgyfaint neu niwmonia)
• Diwylliant crachboer (yn aml nid yw'r prawf hwn yn dangos y ffwng, hyd yn oed os ydych chi wedi'ch heintio)
• Prawf wrin ar gyfer Histoplasma capsulatum antigen

Mae'r rhan fwyaf o achosion o histoplasmosis yn clirio heb driniaeth benodol. Cynghorir pobl i orffwys a chymryd meddyginiaeth i reoli twymyn.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhagnodi meddyginiaeth os ydych chi'n sâl am fwy na 4 wythnos, os oes gennych system imiwnedd wan, neu os ydych chi'n cael problemau anadlu.

Pan fydd haint ysgyfaint histoplasmosis yn ddifrifol neu'n gwaethygu, gall y salwch bara hyd at fisoedd lawer. Hyd yn oed wedyn, anaml y mae'n angheuol.

Gall y salwch waethygu dros amser a dod yn haint hirdymor (cronig) ar yr ysgyfaint (nad yw'n diflannu).

Gall histoplasmosis ledaenu i organau eraill trwy'r llif gwaed (lledaenu). Gwelir hyn yn aml mewn babanod, plant ifanc, a phobl sydd â system imiwnedd sydd wedi'i hatal.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych symptomau histoplasmosis, yn enwedig os oes gennych system imiwnedd wan neu os ydych wedi bod yn agored i faw adar neu ystlumod yn ddiweddar
• Rydych chi'n cael eich trin am histoplasmosis ac yn datblygu symptomau newydd

Ceisiwch osgoi dod i gysylltiad â baw adar neu ystlumod os ydych chi mewn ardal lle mae'r sborau yn gyffredin, yn enwedig os oes gennych system imiwnedd wan.

• Histoplasmosis acíwt
• Ffwng

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mycoses endemig. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 316.