Cyffuriau gwrthblatennau - atalyddion P2Y12

Mae platennau yn gelloedd bach yn eich gwaed y mae eich corff yn eu defnyddio i ffurfio ceuladau ac i atal gwaedu. Os oes gennych ormod o blatennau neu os yw'ch platennau'n glynu gormod, rydych chi'n fwy tebygol o ffurfio ceuladau. Gall y ceulo hwn ddigwydd y tu mewn i'ch rhydwelïau ac arwain at drawiad ar y galon neu strôc.

Mae cyffuriau gwrthglatennau'n gweithio i wneud eich platennau'n llai gludiog a thrwy hynny helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn eich rhydwelïau.

• Mae aspirin yn gyffur gwrthblatennau y gellir ei ddefnyddio.
• Mae atalyddion derbynyddion P2Y12 yn grŵp arall o gyffuriau gwrthblatennau. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, a cangrelor.

Gellir defnyddio cyffuriau gwrthglatennau i:

• Atal trawiad ar y galon neu strôc i'r rhai sydd â PAD.
• Gellir defnyddio clopidogrel (Plavix, generig) yn lle aspirin ar gyfer pobl sydd wedi culhau'r rhydwelïau coronaidd neu sydd wedi cael stent wedi'i fewnosod.
• Weithiau rhagnodir 2 gyffur gwrthblatennau (un ohonynt bron bob amser yn aspirin) ar gyfer pobl ag angina ansefydlog, syndrom coronaidd acíwt (angina ansefydlog neu arwyddion cynnar o drawiad ar y galon), neu'r rhai sydd wedi derbyn stent yn ystod PCI.
• Ar gyfer atal sylfaenol ac eilaidd clefyd y galon, aspirin dyddiol yw'r dewis cyntaf ar gyfer therapi gwrth-gyflenwad yn gyffredinol. Rhagnodir clopidogrel yn lle aspirin ar gyfer pobl sydd ag alergedd aspirin neu na allant oddef aspirin.
• Mae aspirin ac ail gyffur gwrthblatennau fel arfer yn cael eu hargymell ar gyfer pobl sy'n cael angioplasti gyda neu heb stentio.
• Atal neu drin trawiadau ar y galon.
• Atal ymosodiadau isgemig strôc neu dros dro (mae TIAs yn arwyddion rhybuddio cynnar o strôc. Fe'u gelwir hefyd yn "strôc fach.")
• Atal ceuladau rhag ffurfio tu mewn stentiau a roddir y tu mewn i'ch rhydwelïau i'w hagor.
• Syndrom coronaidd acíwt.
• Ar ôl llawdriniaeth impiad ffordd osgoi sy'n defnyddio impiad o wneuthuriad dyn neu brosthetig wedi'i berfformio ar rydwelïau o dan y pen-glin.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn dewis pa un o'r cyffuriau hyn sydd orau ar gyfer eich problem. Ar adegau, efallai y gofynnir ichi gymryd aspirin dos isel ynghyd ag un o'r cyffuriau hyn.

Gall sgîl-effeithiau'r feddyginiaeth hon gynnwys:

• Dolur rhydd
• Cosi
• Cyfog
• Brech ar y croen
• Poen stumog

Cyn i chi ddechrau cymryd y meddyginiaethau hyn, dywedwch wrth eich darparwr:

• Mae gennych chi broblemau gwaedu neu wlserau stumog.
• Rydych chi'n feichiog, yn bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron.

Mae yna nifer o sgîl-effeithiau posibl eraill, yn dibynnu ar ba gyffur a ragnodir i chi. Er enghraifft:

• Gall ticlopidine arwain at gyfrif celloedd gwaed gwyn isel iawn neu anhwylder imiwnedd sy'n dinistrio platennau.
• Gall ticagrelor achosi cyfnodau o fyrder anadl.

Cymerir y feddyginiaeth hon fel bilsen. Efallai y bydd eich darparwr yn newid eich dos o bryd i'w gilydd.

Cymerwch y feddyginiaeth hon gyda bwyd a digon o ddŵr i leihau sgîl-effeithiau. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd clopidogrel cyn i chi gael llawdriniaeth neu waith deintyddol. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Siaradwch â'ch darparwr cyn cymryd unrhyw un o'r cyffuriau hyn:

• Heparin a theneuwyr gwaed eraill, fel warfarin (Coumadin)
• Meddygaeth poen neu arthritis (fel diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, neu Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), neu torsemide (Demadex)

Peidiwch â chymryd cyffuriau eraill a allai fod ag aspirin neu ibuprofen ynddynt cyn siarad â'ch darparwr. Darllenwch y labeli ar feddyginiaethau oer a ffliw. Gofynnwch pa feddyginiaethau eraill sy'n ddiogel i chi eu cymryd ar gyfer poenau, annwyd neu'r ffliw.

Os oes gennych unrhyw fath o weithdrefn wedi'i hamserlennu, efallai y bydd angen i chi atal y cyffuriau hyn 5 i 7 diwrnod ymlaen llaw. Fodd bynnag, gwiriwch â'ch darparwr yn gyntaf bob amser a yw'n ddiogel stopio.

Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron neu'n bwriadu bwydo ar y fron. Ni ddylai menywod yng nghyfnodau diweddarach eu beichiogrwydd gymryd clopidogrel. Gellir trosglwyddo clopidogrel i fabanod trwy laeth y fron.

Siaradwch â'ch darparwr os oes gennych glefyd yr afu neu'r arennau.

Os byddwch chi'n colli dos:

• Cymerwch ef cyn gynted â phosibl, oni bai ei bod yn bryd i'ch dos nesaf.
• Os yw'n bryd cael eich dos nesaf, cymerwch eich swm arferol.
• Peidiwch â chymryd pils ychwanegol i wneud iawn am ddogn rydych chi wedi'i golli, oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych chi.

Storiwch y cyffuriau hyn a phob meddyginiaeth arall mewn lle oer, sych. Cadwch nhw lle na all plant gyrraedd atynt.

Ffoniwch os oes gennych chi unrhyw un o'r sgîl-effeithiau hyn ac nad ydyn nhw'n diflannu:

• Unrhyw arwyddion o waedu anarferol, fel gwaed yn yr wrin neu'r carthion, gwefusau trwyn, unrhyw gleisio anarferol, gwaedu trwm o doriadau, carthion tar du, pesychu gwaed, gwaedu mislif trymach na'r arfer neu waedu fagina annisgwyl, chwydu sy'n edrych fel tir coffi.
• Pendro
• Anhawster llyncu
• Tynnrwydd yn eich brest neu boen yn eich brest
• Chwyddo yn eich wyneb neu'ch dwylo
• Cosi, cychod gwenyn, neu oglais yn eich wyneb neu'ch dwylo
• Gwichian neu anhawster anadlu
• Poen stumog drwg iawn
• Brech ar y croen

Teneuwyr gwaed - clopidogrel; Therapi gwrthglaten - clopidogrel; Thienopyridinau

• Adeiladu plac mewn rhydwelïau

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Dogfen gonsensws arbenigol ACCF / ACG / AHA 2010 ar y defnydd cydredol o atalyddion pwmp proton a thienopyridinau: diweddariad â ffocws o ddogfen consensws arbenigol ACCF / ACG / AHA 2008 ar leihau risgiau gastroberfeddol therapi gwrth-gyflenwad a defnydd NSAID: adroddiad o'r Tasglu Sefydliad Coleg Cardioleg America ar Ddogfennau Consensws Arbenigol. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Diweddariad 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS o'r canllaw ar gyfer diagnosio a rheoli cleifion â chlefyd isgemig sefydlog ar y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer, a'r Cymdeithas Llawfeddygaeth Thorasig America, Cymdeithas Nyrsys Cardiofasgwlaidd Ataliol, Cymdeithas Angiograffeg ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd, a Chymdeithas Llawfeddygon Thorasig. Cylchrediad. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Atal a rheoli strôc isgemig. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 65.

Ionawr CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Canllaw AHA / ACC / HRS 2014 ar gyfer rheoli cleifion â ffibriliad atrïaidd: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer a Chymdeithas Rhythm y Galon. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Ymyrraeth goronaidd trwy'r croen. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc yn sylfaenol: datganiad ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Clefyd isgemig sefydlog y galon. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 61.

Pwerau WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Canllawiau ar gyfer rheoli cleifion â strôc isgemig acíwt yn gynnar: diweddariad 2019 i Ganllawiau 2018 ar gyfer rheoli cleifion â strôc isgemig acíwt yn gynnar: canllaw i weithwyr gofal iechyd proffesiynol o Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Lleoliad angioplasti a stent - rhydweli carotid
• Lleoliad angioplasti a stent - rhydwelïau ymylol
• Llawfeddygaeth falf aortig - lleiaf ymledol
• Llawfeddygaeth falf aortig - ar agor
• Gweithdrefnau abladiad cardiaidd
• Llawfeddygaeth rhydweli carotid - ar agor
• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD)
• Clefyd coronaidd y galon
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon - ymledol cyn lleied â phosibl
• Methiant y galon
• Rheolydd calon
• Lefelau colesterol gwaed uchel
• Pwysedd gwaed uchel - oedolion
• Diffibriliwr cardioverter-mewnblanadwy
• Llawfeddygaeth falf mitral - lleiaf ymledol
• Llawfeddygaeth falf mitral - ar agor
• Ffordd osgoi rhydweli ymylol - coes
• Clefyd rhydweli ymylol - coesau

• Angina - rhyddhau
• Angioplasti a stent - rhyddhau calon
• Lleoliad angioplasti a stent - rhydweli carotid - rhyddhau
• Lleoliad angioplasti a stent - rhydwelïau ymylol - rhyddhau
• Aspirin a chlefyd y galon
• Ffibriliad atrïaidd - rhyddhau
• Bod yn egnïol pan fydd gennych glefyd y galon
• Cathetreiddio cardiaidd - rhyddhau
• Llawfeddygaeth rhydweli carotid - rhyddhau
• Rheoli eich pwysedd gwaed uchel
• Diabetes - atal trawiad ar y galon a strôc
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon - rhyddhau
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon - lleiaf ymledol - rhyddhau
• Methiant y galon - rhyddhau
• Llawfeddygaeth falf y galon - rhyddhau
• Ffordd osgoi rhydweli ymylol - rhyddhau coes
• Strôc - rhyddhau

• Teneuwyr Gwaed