Syndrom trallod anadlol aciwt

Mae syndrom trallod anadlol acíwt (ARDS) yn gyflwr ysgyfaint sy'n peryglu bywyd sy'n atal digon o ocsigen rhag cyrraedd yr ysgyfaint ac i'r gwaed. Gall babanod hefyd gael syndrom trallod anadlol.

Gall ARDS gael ei achosi gan unrhyw anaf uniongyrchol neu anuniongyrchol mawr i'r ysgyfaint. Ymhlith yr achosion cyffredin mae:

• Chwydu anadlu i'r ysgyfaint (dyhead)
• Cemegau anadlu
• Trawsblaniad ysgyfaint
• Niwmonia
• Sioc septig (haint trwy'r corff i gyd)
• Trawma

Yn dibynnu ar faint o ocsigen yn y gwaed ac wrth anadlu, mae difrifoldeb ARDS yn cael ei ddosbarthu fel:

• Ysgafn
• Cymedrol
• Difrifol

Mae ARDS yn arwain at hylif yn adeiladu yn y sachau aer (alfeoli). Mae'r hylif hwn yn atal digon o ocsigen rhag pasio i'r llif gwaed.

Mae'r buildup hylif hefyd yn gwneud yr ysgyfaint yn drwm ac yn stiff. Mae hyn yn lleihau gallu’r ysgyfaint i ehangu. Gall lefel yr ocsigen yn y gwaed aros yn beryglus o isel, hyd yn oed os yw'r person yn derbyn ocsigen o beiriant anadlu (peiriant anadlu) trwy diwb anadlu (tiwb endotracheal).

Mae ARDS yn aml yn digwydd ynghyd â methiant systemau organau eraill, fel yr afu neu'r arennau. Gall ysmygu sigaréts a defnyddio alcohol yn drwm fod yn ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad.

Mae symptomau fel arfer yn datblygu cyn pen 24 i 48 awr ar ôl yr anaf neu'r salwch. Yn aml, mae pobl ag ARDS mor sâl fel na allant gwyno am symptomau. Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Diffyg anadl
• Curiad calon cyflym
• Pwysedd gwaed isel a methiant organ
• Anadlu cyflym

Mae gwrando ar y frest gyda stethosgop (clustogi) yn datgelu synau anadl annormal, fel clecian, a allai fod yn arwyddion o hylif yn yr ysgyfaint. Yn aml, mae pwysedd gwaed yn isel. Yn aml gwelir cyanosis (croen glas, gwefusau, ac ewinedd oherwydd diffyg ocsigen i'r meinweoedd).

Ymhlith y profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ARDS mae:

• Nwy gwaed arterial
• Profion gwaed, gan gynnwys CBS (cyfrif gwaed cyflawn) a chemegolion gwaed
• Diwylliannau gwaed ac wrin
• Broncosgopi mewn rhai pobl
• Sgan pelydr-x neu CT y frest
• Diwylliannau a dadansoddiad crachboer
• Profion am heintiau posib

Efallai y bydd angen ecocardiogram i ddiystyru methiant y galon, a all edrych yn debyg i ARDS ar belydr-x ar y frest.

Yn aml mae angen trin ARDS mewn uned gofal dwys (ICU).

Nod y driniaeth yw darparu cefnogaeth anadlu a thrin achos ARDS. Gall hyn gynnwys meddyginiaethau i drin heintiau, lleihau llid, a thynnu hylif o'r ysgyfaint.

Defnyddir peiriant anadlu i ddosbarthu dosau uchel o ocsigen a phwysau positif i'r ysgyfaint sydd wedi'u difrodi. Yn aml mae angen i bobl gael eu hudo'n ddwfn gyda meddyginiaethau. Yn ystod triniaeth, mae darparwyr gofal iechyd yn gwneud pob ymdrech i amddiffyn yr ysgyfaint rhag difrod pellach. Mae'r driniaeth yn gefnogol yn bennaf nes bod yr ysgyfaint yn gwella.

Weithiau, mae triniaeth o'r enw ocsigeniad bilen allgorfforol (ECMO) yn cael ei wneud. Yn ystod ECMO, caiff gwaed ei hidlo trwy beiriant i ddarparu ocsigen a chael gwared ar garbon deuocsid.

Mae llawer o aelodau teulu pobl ag ARDS dan straen eithafol. Yn aml gallant leddfu'r straen hwn trwy ymuno â grwpiau cymorth lle mae aelodau'n rhannu profiadau a phroblemau cyffredin.

Mae tua thraean y bobl ag ARDS yn marw o'r afiechyd. Mae'r rhai sy'n byw yn aml yn cael y rhan fwyaf o'u swyddogaeth ysgyfaint arferol yn ôl, ond mae gan lawer o bobl niwed parhaol (ysgafn fel arfer) i'r ysgyfaint.

Mae gan lawer o bobl sy'n goroesi ARDS golli cof neu broblemau ansawdd bywyd eraill ar ôl iddynt wella. Mae hyn oherwydd niwed i'r ymennydd a ddigwyddodd pan nad oedd yr ysgyfaint yn gweithio'n iawn ac nad oedd yr ymennydd yn cael digon o ocsigen. Gall rhai pobl hefyd gael straen ôl-drawmatig ar ôl goroesi ARDS.

Ymhlith y problemau a allai ddeillio o ARDS neu ei driniaeth mae:

• Methiant llawer o systemau organau
• Difrod i'r ysgyfaint, fel ysgyfaint wedi cwympo (a elwir hefyd yn niwmothoracs) oherwydd anaf o'r peiriant anadlu sydd ei angen i drin y clefyd
• Ffibrosis yr ysgyfaint (creithio’r ysgyfaint)
• Niwmonia sy'n gysylltiedig ag awyrydd

Mae ARDS yn digwydd amlaf yn ystod salwch arall, y mae'r person eisoes yn yr ysbyty ar ei gyfer. Mewn rhai achosion, mae gan berson iach niwmonia difrifol sy'n gwaethygu ac yn dod yn ARDS. Os ydych chi'n cael trafferth anadlu, ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911) neu ewch i'r ystafell argyfwng.

Edema ysgyfeiniol noncardiogenig; Edema ysgyfeiniol cynyddol-athreiddedd; ARDS; Anaf ysgyfaint acíwt

• Annwyd a'r ffliw - beth i'w ofyn i'ch meddyg - oedolyn
• Annwyd a'r ffliw - beth i'w ofyn i'ch meddyg - plentyn
• Pan fydd twymyn ar eich babi neu'ch babi

• Ysgyfaint
• System resbiradol

Lee WL, Slutsky AS. Methiant anadlol hypoxemig acíwt ac ARDS. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 100.

Matthay MA, Ware LB. Methiant anadlol acíwt. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 96.

Seigel TA. Awyru mecanyddol a chefnogaeth awyru noninvasive. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 2.