Salwch mynydd acíwt

Mae salwch mynyddoedd acíwt yn salwch a all effeithio ar ddringwyr mynyddoedd, cerddwyr, sgiwyr, neu deithwyr ar uchderau uchel, fel arfer yn uwch na 8000 troedfedd (2400 metr).

Mae salwch mynyddoedd acíwt yn cael ei achosi gan bwysau aer is a lefelau ocsigen is ar uchderau uchel.

Po gyflymaf y byddwch chi'n dringo i uchder uchel, y mwyaf tebygol y byddwch chi'n cael salwch mynyddoedd acíwt.

Y ffordd orau i atal salwch uchder yw esgyn yn raddol. Mae'n syniad da treulio ychydig ddyddiau yn esgyn i 9850 troedfedd (3000). Uwchben y pwynt hwn esgyn yn araf iawn fel nad yw'r drychiad rydych chi'n cysgu ynddo yn cynyddu mwy na 990 troedfedd i 1640 troedfedd (300m i 500m) y noson.

Mae mwy o risg i chi o ran salwch mynyddoedd acíwt os:

• Rydych chi'n byw ar lefel y môr neu'n agos ato ac yn teithio i uchder uchel.
• Rydych chi wedi cael y salwch o'r blaen.
• Rydych chi'n esgyn yn gyflym.
• Nid ydych wedi ymgyfarwyddo â'r uchder.
• Mae alcohol neu sylweddau eraill wedi ymyrryd â chyfoethogi.
• Mae gennych chi broblemau meddygol sy'n cynnwys y galon, y system nerfol neu'r ysgyfaint.

Bydd eich symptomau hefyd yn dibynnu ar gyflymder eich dringfa a pha mor galed rydych chi'n gwthio (ymarfer) eich hun. Mae'r symptomau'n amrywio o rai ysgafn i rai sy'n peryglu bywyd. Gallant effeithio ar y system nerfol, yr ysgyfaint, y cyhyrau a'r galon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptomau'n ysgafn. Gall symptomau salwch mynydd acíwt ysgafn i gymedrol gynnwys:

• Anhawster cysgu
• Pendro neu ben ysgafn
• Blinder
• Cur pen
• Colli archwaeth
• Cyfog neu chwydu
• Pwls cyflym (curiad y galon)
• Prinder anadl gydag ymdrech

Ymhlith y symptomau a all ddigwydd gyda salwch mynyddoedd acíwt mwy difrifol mae:

• Lliw glas i'r croen (cyanosis)
• Tyndra neu dagfeydd y frest
• Dryswch
• Peswch
• Pesychu gwaed
• Llai o ymwybyddiaeth neu dynnu'n ôl o ryngweithio cymdeithasol
• Cymhelliad llwyd neu welw
• Anallu i gerdded mewn llinell syth, neu gerdded o gwbl
• Prinder anadl yn gorffwys

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gwrando ar eich brest gyda stethosgop. Gall hyn ddatgelu synau o'r enw cracion (rales) yn yr ysgyfaint. Gall ralau fod yn arwydd o hylif yn yr ysgyfaint.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Profion gwaed
• Sgan CT yr ymennydd
• Pelydr-x y frest
• Electrocardiogram (ECG)

Mae diagnosis cynnar yn bwysig. Mae'n haws trin salwch mynyddoedd acíwt yn y camau cynnar.

Y brif driniaeth ar gyfer pob math o salwch mynydd yw dringo i lawr (disgyn) i uchder is mor gyflym a diogel â phosibl. Ni ddylech barhau i ddringo os byddwch chi'n datblygu symptomau.

Dylid rhoi ocsigen ychwanegol, os yw ar gael.

Efallai y bydd angen derbyn pobl â salwch mynydd difrifol i ysbyty.

Gellir rhoi meddyginiaeth o'r enw acetazolamide (Diamox) i'ch helpu i anadlu'n well. Gall helpu i leihau symptomau. Gall y feddyginiaeth hon wneud i chi droethi yn amlach. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n yfed digon o hylifau ac osgoi alcohol wrth gymryd y cyffur hwn. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio orau wrth ei chymryd cyn cyrraedd uchder uchel.

Os oes gennych hylif yn eich ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol), gall y driniaeth gynnwys:

• Ocsigen
• Meddyginiaeth pwysedd gwaed uchel o'r enw nifedipine
• Mewnanadlwyr agonydd beta i agor y llwybrau anadlu
• Peiriant anadlu mewn achosion difrifol
• Meddygaeth i gynyddu llif y gwaed i'r ysgyfaint o'r enw atalydd ffosffodiesterase (fel sildenafil)

Gall Dexamethasone (Decadron) helpu i leihau symptomau salwch mynydd acíwt a chwyddo yn yr ymennydd (oedema ymennydd).

Mae siambrau hyperbarig cludadwy yn caniatáu i gerddwyr efelychu amodau ar uchderau is heb symud o'u lleoliad ar y mynydd mewn gwirionedd. Mae'r dyfeisiau hyn yn ddefnyddiol iawn os yw tywydd gwael neu ffactorau eraill yn ei gwneud yn amhosibl dringo i lawr y mynydd.

Mae'r rhan fwyaf o achosion yn ysgafn. Mae'r symptomau'n gwella'n gyflym pan fyddwch chi'n dringo i lawr y mynydd i uchder is.

Gall achosion difrifol arwain at farwolaeth oherwydd problemau ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol) neu chwyddo ymennydd (oedema ymennydd).

Mewn lleoliadau anghysbell, efallai na fydd yn bosibl gwacáu mewn argyfwng, neu efallai y bydd y driniaeth yn cael ei gohirio. Gall hyn gael effaith negyddol ar y canlyniad.

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar gyfradd y disgyniad unwaith y bydd y symptomau'n dechrau. Mae rhai pobl yn fwy tueddol o ddatblygu salwch sy'n gysylltiedig ag uchder ac efallai na fyddant yn ymateb hefyd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Coma (anymatebolrwydd)
• Hylif yn yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)
• Chwydd yr ymennydd (oedema ymennydd), a all arwain at drawiadau, newidiadau meddyliol, neu niwed parhaol i'r system nerfol
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi wedi neu wedi cael symptomau salwch acíwt mynydd, hyd yn oed os oeddech chi'n teimlo'n well pan ddychweloch i uchder is.

Ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol os oes gennych chi neu ddringwr arall unrhyw un o'r symptomau canlynol:

• Newid lefel bywiogrwydd
• Pesychu gwaed
• Problemau anadlu difrifol

Dringwch i lawr y mynydd ar unwaith ac mor ddiogel â phosib.

Ymhlith yr allweddi i atal salwch mynyddoedd acíwt mae:

• Dringwch y mynydd yn raddol. Esgyniad graddol yw'r ffactor pwysicaf wrth atal salwch mynyddoedd acíwt.
• Arhoswch am ddiwrnod neu ddau o orffwys am bob 2000 troedfedd (600 metr) o ddringo uwchlaw 8000 troedfedd (2400 metr).
• Cysgu ar uchder is pan fo hynny'n bosibl.
• Sicrhewch fod gennych y gallu i ddisgyn yn gyflym os oes angen.
• Dysgu sut i adnabod symptomau cynnar salwch mynydd.

Os ydych chi'n teithio uwchlaw 9840 troedfedd (3000 metr), dylech gario digon o ocsigen am sawl diwrnod.

Os ydych chi'n bwriadu dringo'n gyflym, neu ddringo i uchder uchel, gofynnwch i'ch darparwr am feddyginiaethau a allai fod o gymorth.

Os ydych mewn perygl o gael cyfrif celloedd gwaed coch isel (anemia), gofynnwch i'ch darparwr a yw'r daith a gynlluniwyd gennych yn ddiogel. Gofynnwch hefyd a yw ychwanegiad haearn yn iawn i chi. Mae anemia yn gostwng faint o ocsigen yn eich gwaed. Mae hyn yn eich gwneud chi'n fwy tebygol o fod â salwch mynydd.

Wrth ddringo:

• Peidiwch ag yfed alcohol
• Yfed digon o hylifau
• Bwyta prydau rheolaidd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau

Dylech osgoi uchderau uchel os oes gennych glefyd y galon neu'r ysgyfaint.

Edema cerebral uchder uchel; Anocsia uchder; Salwch uchder; Salwch mynydd; Edema ysgyfeiniol uchder uchel

• System resbiradol

Basnyat B, Paterson RD. Meddygaeth teithio. Yn: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, gol. Meddygaeth Anialwch Auerbach. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 79.

Harris NS. Meddygaeth uchder uchel. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 136.

Luks AC, Hackett PH. Uchder uchel a chyflyrau meddygol preexisting. Yn: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, gol. Meddygaeth Anialwch Auerbach. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 3.

Luks AC, Schoene RB, Swenson ER. Uchder uchel. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 77.