Clefyd pilen islawr gwrth-glomerwlaidd

Mae afiechydon pilen islawr gwrth-glomerwlaidd (afiechydon gwrth-GBM) yn anhwylder prin a all olygu gwaethygu methiant yr arennau a chlefyd yr ysgyfaint yn gyflym.

Mae rhai mathau o'r afiechyd yn cynnwys yr ysgyfaint neu'r aren yn unig. Arferai clefyd gwrth-GBM gael ei alw'n syndrom Goodpasture.

Mae clefyd gwrth-GBM yn anhwylder hunanimiwn. Mae'n digwydd pan fydd y system imiwnedd yn ymosod ac yn dinistrio meinwe corff iach ar gam. Mae pobl sydd â'r syndrom hwn yn datblygu sylweddau sy'n ymosod ar brotein o'r enw colagen yn y sachau aer bach yn yr ysgyfaint ac unedau hidlo (glomerwli) yr arennau.

Gelwir y sylweddau hyn yn wrthgyrff pilen islawr antiglomerwlaidd. Mae'r bilen islawr glomerwlaidd yn rhan o'r arennau sy'n helpu i hidlo gwastraff a hylif ychwanegol o'r gwaed. Mae gwrthgyrff pilen islawr antiglomerwlaidd yn gwrthgyrff yn erbyn y bilen hon. Gallant niweidio pilen yr islawr, a all arwain at niwed i'r arennau.

Weithiau, mae'r anhwylder hwn yn cael ei sbarduno gan haint anadlol firaol neu trwy anadlu toddyddion hydrocarbon. Mewn achosion o'r fath, gall y system imiwnedd ymosod ar organau neu feinweoedd oherwydd ei fod yn eu camgymryd am y firysau neu'r cemegau tramor hyn.

Mae ymateb diffygiol y system imiwnedd yn achosi gwaedu yn sachau aer yr ysgyfaint a llid yn unedau hidlo'r arennau.

Gall symptomau ddigwydd yn araf iawn dros fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd, ond maent yn aml yn datblygu'n gyflym iawn dros ddyddiau i wythnosau.

Mae colli archwaeth, blinder a gwendid yn symptomau cynnar cyffredin.

Gall symptomau ysgyfaint gynnwys:

• Pesychu gwaed
• Peswch sych
• Diffyg anadl

Mae symptomau aren a symptomau eraill yn cynnwys:

• Wrin gwaedlyd
• Llosgi teimlad wrth droethi
• Cyfog a chwydu
• Croen gwelw
• Chwydd (edema) mewn unrhyw ran o'r corff, yn enwedig yn y coesau

Gall archwiliad corfforol ddatgelu arwyddion o bwysedd gwaed uchel a gorlwytho hylif. Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn clywed synau annormal y galon a'r ysgyfaint wrth wrando ar y frest gyda stethosgop.

Mae canlyniadau wrinalysis yn aml yn annormal, ac yn dangos gwaed a phrotein yn yr wrin. Gellir gweld celloedd gwaed coch annormal.

Gellir gwneud y profion canlynol hefyd:

• Prawf bilen islawr antiglomerwlaidd
• Nwy gwaed arterial
• BUN
• Pelydr-x y frest
• Creatinine (serwm)
• Biopsi ysgyfaint
• Biopsi aren

Y prif nod yw tynnu'r gwrthgyrff niweidiol o'r gwaed. Gall y driniaeth gynnwys:

• Plasmapheresis, sy'n cael gwared ar wrthgyrff niweidiol i helpu i leihau llid yn yr arennau a'r ysgyfaint.
• Meddyginiaethau corticosteroid (fel prednisone) a chyffuriau eraill, sy'n atal neu'n tawelu'r system imiwnedd.
• Meddyginiaethau fel atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) ac atalyddion derbynyddion angiotensin (ARBs), sy'n helpu i reoli pwysedd gwaed.
• Dialysis, y gellir ei wneud os na ellir trin methiant yr arennau mwyach.
• Trawsblaniad aren, y gellir ei wneud pan nad yw'ch arennau'n gweithio mwyach.

Efallai y dywedir wrthych am gyfyngu ar eich cymeriant o halen a hylifau i reoli chwydd. Mewn rhai achosion, gellir argymell diet protein isel i gymedrol.

Gall yr adnoddau hyn ddarparu mwy o wybodaeth am glefyd gwrth-GBM:

• Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau - www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases/anti-gbm-goodpastures-disease
• Sefydliad Arennau Cenedlaethol - www.kidney.org/atoz/content/goodpasture
• Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin - rarediseases.org/rare-diseases/goodpasture-syndrome

Mae diagnosis cynnar yn bwysig iawn. Mae'r rhagolygon yn waeth o lawer os yw'r arennau eisoes wedi'u difrodi'n ddifrifol pan fydd y driniaeth yn dechrau. Gall difrod i'r ysgyfaint amrywio o ysgafn i ddifrifol.

Bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren ar lawer o bobl.

Heb ei drin, gall yr amod hwn arwain at unrhyw un o'r canlynol:

• Clefyd cronig yr arennau
• Clefyd yr arennau cam olaf
• Methiant yr ysgyfaint
• Glomerwloneffritis blaengar yn gyflym
• Hemorrhage ysgyfeiniol difrifol (gwaedu ar yr ysgyfaint)

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr os ydych chi'n cynhyrchu llai o wrin, neu os oes gennych chi unrhyw symptomau eraill o glefyd gwrth-GBM.

Peidiwch byth â ffroeni glud neu seiffon gasoline gyda'ch ceg, sy'n dinoethi'r ysgyfaint i doddyddion hydrocarbon ac a all achosi'r afiechyd.

Syndrom Goodpasture; Glomerwloneffritis blaengar yn gyflym gyda hemorrhage ysgyfeiniol; Syndrom arennol yr ysgyfaint; Glomerulonephritis - hemorrhage ysgyfeiniol

• Cyflenwad gwaed yr arennau
• Glomerulus a neffron

Collard HR, King TE, Schwarz MI. Hemorrhage alfeolaidd a chlefydau ymdreiddiol prin. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 67.

Phelps RG, Turner AN. Clefyd pilen islawr gwrth-glomerwlaidd a chlefyd Goodpasture. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 24.

Radhakrishnan J, Appel GB, maintAgati VD. Clefyd glomerwlaidd eilaidd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 32.