Apnoea Cwsg mewn Plant: Yr Hyn sydd angen i chi ei Wybod

Nghynnwys

• Trosolwg
• Symptomau apnoea cwsg mewn plant
• Effeithiau apnoea cwsg heb ei drin mewn plant
• Achosion apnoea cwsg mewn plant
• Diagnosio apnoea cwsg mewn plant
• Triniaeth ar gyfer apnoea cwsg mewn plant
• Beth yw'r rhagolygon?

Trosolwg

Mae apnoea cwsg pediatreg yn anhwylder cysgu lle mae plentyn yn cael seibiannau byr wrth anadlu wrth gysgu.

Credir bod gan 1 i 4 y cant o blant yn yr Unol Daleithiau apnoea cwsg. Mae oedran plant sydd â'r cyflwr hwn yn amrywio, ond mae llawer ohonyn nhw rhwng 2 ac 8 oed, yn ôl Cymdeithas Apnoea Cwsg America.

Mae dau fath o apnoea cwsg yn effeithio ar blant. Mae apnoea cwsg rhwystrol oherwydd rhwystr yng nghefn y gwddf neu'r trwyn. Dyma'r math mwyaf cyffredin.

Mae'r math arall, apnoea cwsg canolog, yn digwydd pan nad yw'r rhan o'r ymennydd sy'n gyfrifol am anadlu yn gweithio'n iawn. Nid yw'n anfon y signalau arferol i'r cyhyrau anadlu.

Un gwahaniaeth rhwng y ddau fath o apnoea yw faint o chwyrnu. Gall chwyrnu ddigwydd gydag apnoea cwsg canolog, ond mae'n llawer mwy amlwg gydag apnoea cwsg rhwystrol oherwydd ei fod yn gysylltiedig â rhwystro llwybr anadlu.

Symptomau apnoea cwsg mewn plant

Ac eithrio chwyrnu, mae symptomau apnoea cwsg rhwystrol a chanolog yr un peth yn y bôn.

Mae symptomau cyffredin apnoea cwsg mewn plant yn ystod y nos yn cynnwys:

• chwyrnu uchel
• pesychu neu dagu wrth gysgu
• anadlu trwy'r geg
• dychrynfeydd cysgu
• gwlychu gwelyau
• seibiau wrth anadlu
• cysgu mewn swyddi od

Fodd bynnag, nid yw symptomau apnoea cwsg yn digwydd yn ystod y nos yn unig. Os yw'ch plentyn yn cael noson aflonydd o gwsg oherwydd yr anhwylder hwn, gall symptomau yn ystod y dydd gynnwys:

• blinder
• anhawster deffro yn y bore
• syrthio i gysgu yn ystod y dydd

Cadwch mewn cof efallai na fydd babanod a phlant ifanc sydd ag apnoea cwsg yn chwyrnu, yn enwedig y rhai ag apnoea cwsg canolog. Weithiau, yr unig arwydd o apnoea cwsg yn y grŵp oedran hwn yw cysgu cythryblus neu aflonyddu.

Effeithiau apnoea cwsg heb ei drin mewn plant

Mae apnoea cwsg heb ei drin yn arwain at gyfnodau hir o gwsg aflonyddu gan arwain at flinder cronig yn ystod y dydd. Efallai y bydd plentyn ag apnoea cwsg heb ei drin yn cael anhawster talu sylw yn yr ysgol. Gall hyn sbarduno problemau dysgu a pherfformiad academaidd gwael.

Mae rhai plant hefyd yn datblygu gorfywiogrwydd, gan achosi iddynt gael camddiagnosis o anhwylder diffyg sylw / gorfywiogrwydd (ADHD). Amcangyfrifir
y gall symptomau apnoea cwsg rhwystrol fod yn bresennol hyd at25 y cant o blant â diagnosis o ADHD.

Efallai y bydd y plant hyn hefyd yn cael anhawster i ffynnu yn gymdeithasol ac yn academaidd. Mewn achosion mwy difrifol, mae apnoea cwsg yn gyfrifol am dwf ac oedi gwybyddol a phroblemau'r galon.

Gall apnoea cwsg heb ei drin achosi pwysedd gwaed uchel, gan gynyddu'r risg o gael strôc a thrawiad ar y galon. Efallai ei fod hefyd yn gysylltiedig â gordewdra plentyndod.

Achosion apnoea cwsg mewn plant

Gydag apnoea cwsg rhwystrol, mae'r cyhyrau yng nghefn y gwddf yn cwympo wrth gysgu, gan ei gwneud hi'n anoddach i blentyn anadlu.

Mae achos apnoea cwsg rhwystrol mewn plant yn aml yn wahanol i'r achos mewn oedolion. Gordewdra yw prif sbardun oedolion. Gall bod dros bwysau hefyd gyfrannu at apnoea cwsg rhwystrol mewn plant. Ond mewn rhai plant, mae'n cael ei achosi amlaf gan tonsiliau neu adenoidau mwy. Gall y meinwe ychwanegol rwystro eu llwybr anadlu yn llwyr neu'n rhannol.

Mae rhai plant mewn perygl am yr anhwylder cysgu hwn. Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer apnoea cwsg pediatreg mae:

• bod â hanes teuluol o apnoea cwsg
• bod dros bwysau neu'n ordew
• bod â chyflyrau meddygol penodol (parlys yr ymennydd, syndrom Down, clefyd cryman-gell, annormaleddau yn y benglog neu'r wyneb)
• cael eich geni â phwysau geni isel
• cael tafod mawr

Rhai pethau a all achosi apnoea cwsg canolog yw:

• rhai cyflyrau meddygol, fel methiant y galon a strôc
• cael ei eni'n gynamserol
• rhai anomaleddau cynhenid
• rhai meddyginiaethau, fel opioidau

Diagnosio apnoea cwsg mewn plant

Mae'n bwysig gweld meddyg os ydych chi'n amau ​​apnoea cwsg yn eich plentyn. Efallai y bydd eich pediatregydd yn eich cyfeirio at arbenigwr cysgu.

I wneud diagnosis cywir o apnoea cwsg, bydd y meddyg yn gofyn am symptomau eich plentyn, yn cynnal archwiliad corfforol, ac yn trefnu astudiaeth gwsg.

Ar gyfer yr astudiaeth cysgu, bydd eich plentyn yn treulio'r nos mewn ysbyty neu glinig cysgu. Mae technegydd cysgu yn gosod synwyryddion prawf ar eu corff, ac yna'n monitro'r canlynol trwy gydol y nos:

• tonnau ymennydd
• lefel ocsigen
• cyfradd curiad y galon
• gweithgaredd cyhyrau
• patrwm anadlu

Os nad yw'ch meddyg yn siŵr a oes angen astudiaeth gwsg lawn ar eich plentyn, opsiwn arall yw prawf ocsimetreg. Mae'r prawf hwn (a gwblhawyd gartref) yn mesur cyfradd curiad calon eich plentyn a faint o ocsigen yn ei waed wrth gysgu. Offeryn sgrinio cychwynnol yw hwn i chwilio am arwyddion o apnoea cwsg.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r prawf ocsimetreg, gall eich meddyg argymell astudiaeth gwsg lawn i gadarnhau diagnosis apnoea cwsg.

Yn ogystal â'r astudiaeth gwsg, gall eich meddyg drefnu electrocardiogram i ddiystyru unrhyw gyflyrau ar y galon. Mae'r prawf hwn yn cofnodi'r gweithgaredd trydanol yng nghalon eich plentyn.

Mae profion digonol yn bwysig oherwydd weithiau mae apnoea cwsg yn cael ei anwybyddu mewn plant. Gall hyn ddigwydd pan nad yw plentyn yn arddangos arwyddion nodweddiadol o'r anhwylder.

Er enghraifft, yn lle chwyrnu a chymryd naps yn ystod y dydd yn aml, gall plentyn ag apnoea cwsg ddod yn orfywiog, yn bigog, a datblygu hwyliau ansad, gan arwain at ddiagnosis o broblem ymddygiadol.

Fel rhiant, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwybod y ffactorau risg ar gyfer apnoea cwsg mewn plant. Os yw'ch plentyn yn cwrdd â'r meini prawf ar gyfer apnoea cwsg ac yn arddangos arwyddion o orfywiogrwydd neu broblemau ymddygiad, siaradwch â'ch meddyg am gael astudiaeth gwsg.

Triniaeth ar gyfer apnoea cwsg mewn plant

Nid oes unrhyw ganllawiau yn trafod pryd i drin apnoea cwsg mewn plant sy'n cael eu derbyn gan bawb. Ar gyfer apnoea cwsg ysgafn heb symptomau, gall eich meddyg ddewis peidio â thrin y cyflwr, o leiaf nid ar unwaith.

Mae rhai plant yn tyfu'n rhy fawr i apnoea cwsg. Felly, gall eich meddyg fonitro eu cyflwr am gyfnod i weld a oes unrhyw welliant. Rhaid pwyso a mesur buddion gwneud hyn yn erbyn y risg o gymhlethdodau tymor hir o apnoea cwsg heb ei drin.

Gellir rhagnodi steroidau trwynol amserol i leddfu tagfeydd trwynol mewn rhai plant. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys fluticasone (Dymista, Flonase, Xhance) a budesonide (Rhinocort). Dim ond dros dro y dylid eu defnyddio nes bod y tagfeydd wedi datrys. Nid ydynt wedi'u bwriadu ar gyfer triniaeth hirdymor.

Pan fydd tonsiliau neu adenoidau chwyddedig yn achosi apnoea cwsg rhwystrol, mae tynnu'r tonsiliau a'r adenoidau fel arfer yn cael eu perfformio i agor llwybr anadlu eich plentyn.

Yn achos gordewdra, gall eich meddyg argymell gweithgaredd corfforol a diet i drin apnoea cwsg.

Pan fydd apnoea cwsg yn ddifrifol neu pan nad yw'n gwella gyda gwelliant o'r driniaeth gychwynnol (diet a llawfeddygaeth ar gyfer apnoea cwsg rhwystrol a diet a thrin amodau sylfaenol ar gyfer apnoea cwsg canolog), efallai y bydd angen therapi pwysau llwybr anadlu positif parhaus (neu therapi CPAP) ar eich plentyn. .

Yn ystod therapi CPAP, bydd eich plentyn yn gwisgo mwgwd sy'n gorchuddio ei drwyn a'i geg wrth gysgu. Mae'r peiriant yn darparu llif parhaus o aer i gadw eu llwybr anadlu ar agor.

Gall CPAP helpu symptomau apnoea cwsg rhwystrol, ond ni all ei wella. Y broblem fwyaf gyda CPAP yw nad yw plant (ac oedolion) yn aml yn hoffi gwisgo mwgwd wyneb swmpus bob nos, felly maen nhw'n rhoi'r gorau i'w ddefnyddio.

Mae yna gegweithiau deintyddol hefyd y gall plant ag apnoea cwsg rhwystrol eu gwisgo wrth gysgu. Mae'r dyfeisiau hyn wedi'u cynllunio i gadw'r ên mewn safle ymlaen a chadw eu llwybr anadlu ar agor. Mae CPAP yn fwy effeithiol, yn gyffredinol, ond mae plant yn tueddu i oddef y ceg yn well, felly maen nhw'n fwy tebygol o'i ddefnyddio bob nos.

Nid yw Mouthpieces yn helpu pob plentyn, ond gallent fod yn opsiwn i blant hŷn nad ydynt bellach yn profi tyfiant esgyrn wyneb.

Efallai y bydd dyfais o'r enw dyfais awyru pwysau positif noninvasive (NIPPV) yn gweithio'n well i blant ag apnoea cwsg canolog. Mae'r peiriannau hyn yn caniatáu gosod cyfradd anadlu wrth gefn. Mae hyn yn sicrhau bod nifer benodol o anadliadau yn cael eu cymryd bob munud hyd yn oed heb signal i anadlu o'r ymennydd.

Gellir defnyddio larymau apnoea ar gyfer babanod ag apnoea cwsg canolog. Mae'n swnio larwm pan fydd pwl o apnea yn digwydd. Mae hyn yn deffro'r baban ac yn atal y bennod apneig. Os yw'r baban yn tyfu'n rhy fawr i'r broblem, nid oes angen y larwm mwyach.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae triniaeth apnoea cwsg yn gweithio i lawer o blant. Mae llawfeddygaeth yn dileu symptomau apnoea cwsg rhwystrol tua 70 i 90 y cant o blant â thonsiliau ac adenoidau mwy. Yn yr un modd, mae rhai plant sydd â'r naill fath neu'r llall o apnoea cwsg yn gweld gwelliant yn eu symptomau gyda rheoli pwysau neu ddefnyddio peiriant CPAP neu ddyfais lafar.

Os na chaiff ei drin, gall apnoea cwsg waethygu ac ymyrryd ag ansawdd bywyd eich plentyn. Gall ddod yn anodd iddynt ganolbwyntio yn yr ysgol, ac mae'r anhwylder hwn yn eu rhoi mewn perygl o gael cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd fel strôc neu glefyd y galon.

Os ydych chi'n arsylwi chwyrnu uchel, yn oedi wrth anadlu wrth gysgu, gorfywiogrwydd, neu flinder difrifol yn ystod y dydd yn eich plentyn, siaradwch â'ch meddyg a thrafodwch y posibilrwydd o apnoea cwsg.