Cardiomyopathi ymledol

Mae cardiomyopathi yn glefyd lle mae cyhyr y galon yn gwanhau, yn ymestyn, neu â phroblem strwythurol arall.

Mae cardiomyopathi ymledol yn gyflwr lle mae cyhyr y galon yn gwanhau ac yn ehangu. O ganlyniad, ni all y galon bwmpio digon o waed i weddill y corff.

Mae yna lawer o fathau o gardiomyopathi. Cardiomyopathi ymledol yw'r ffurf fwyaf cyffredin, ond gall fod yn ganlyniad gwahanol amodau sylfaenol. Mae rhai darparwyr gofal iechyd yn defnyddio'r term i nodi cyflwr penodol, o'r enw cardiomyopathi ymledol idiopathig. Nid oes unrhyw achos hysbys dros y math hwn o gardiomyopathi ymledol.

Achosion mwyaf cyffredin cardiomyopathi ymledol yw:

• Clefyd y galon a achosir gan gulhau neu rwystro yn y rhydwelïau coronaidd
• Pwysedd gwaed uchel wedi'i reoli'n wael

Mae yna lawer o achosion eraill cardiomyopathi ymledol, gan gynnwys:

• Cam-drin alcohol neu gocên (neu gyffur anghyfreithlon arall)
• Diabetes, clefyd y thyroid, neu hepatitis
• Meddyginiaethau a all fod yn wenwynig i'r galon, fel cyffuriau a ddefnyddir i drin canser
• Rythmau annormal y galon lle mae'r galon yn curo'n gyflym iawn am gyfnod hir
• Salwch hunanimiwn
• Amodau sy'n rhedeg mewn teuluoedd
• Heintiau sy'n cynnwys cyhyr y galon
• Falfiau calon sydd naill ai'n rhy gul neu'n rhy gollwng
• Yn ystod mis olaf y beichiogrwydd, neu cyn pen 5 mis ar ôl i'r babi gael ei eni.
• Amlygiad i fetelau trwm fel plwm, arsenig, cobalt, neu arian byw

Gall y cyflwr hwn effeithio ar unrhyw un ar unrhyw oedran. Fodd bynnag, mae'n fwyaf cyffredin ymysg dynion sy'n oedolion.

Symptomau methiant y galon sydd fwyaf cyffredin. Maent yn amlaf yn datblygu'n araf dros amser. Fodd bynnag, weithiau bydd y symptomau'n cychwyn yn sydyn iawn a gallant fod yn ddifrifol.

Y symptomau cyffredin yw:

• Poen neu bwysau ar y frest (yn fwy tebygol gydag ymarfer corff)
• Peswch
• Blinder, gwendid, llewygu
• Pwls afreolaidd neu gyflym
• Colli archwaeth
• Prinder anadl gyda gweithgaredd neu ar ôl gorwedd i lawr (neu fod yn cysgu) am ychydig
• Chwyddo traed a fferau

Yn ystod yr arholiad, gall y darparwr gofal iechyd ddod o hyd i:

• Mae'r galon wedi'i chwyddo.
• Craclau ysgyfaint (arwydd o hylif adeiladu), grwgnach y galon, neu synau annormal eraill.
• Mae'n bosibl bod yr afu wedi'i chwyddo.
• Gall gwythiennau gwddf fod yn chwyddo.

Gellir gwneud nifer o brofion labordy i bennu'r achos:

• Gwrthgorff gwrth-niwclear (ANA), cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR), a phrofion eraill i wneud diagnosis o salwch hunanimiwn
• Prawf gwrthgyrff i nodi heintiau fel clefyd Lyme a HIV
• Profion haearn o'r gwaed
• Prawf serwm TSH a T4 i nodi problemau thyroid
• Profion amyloidosis (gwaed, wrin)

Efallai y bydd ehangu'r galon neu broblemau eraill gyda strwythur a swyddogaeth y galon (fel gwasgu gwan) yn ymddangos ar y profion hyn. Gallant hefyd helpu i ddarganfod union achos y broblem:

• Echocardiogram (uwchsain y galon)
• Profion straen cardiaidd
• Pelydr-x y frest
• Angiogram coronaidd i edrych ar lif y gwaed i'r galon
• Cathetreiddio cardiaidd i fesur pwysau yn y galon ac o'i chwmpas
  
• Sgan CT o'r galon
• MRI y galon
• Sgan calon niwclear (scintigraffeg, MUGA, RNV)

Efallai y bydd angen biopsi calon, lle mae darn bach o gyhyr y galon yn cael ei dynnu, yn dibynnu ar yr achos. Fodd bynnag, anaml y gwneir hyn.

Ymhlith y pethau y gallwch chi eu gwneud gartref i ofalu am eich cyflwr mae:

• Adnabod eich corff, a gwylio am symptomau bod eich methiant y galon yn gwaethygu.
• Gwyliwch am newidiadau yn eich symptomau, curiad y galon, curiad y galon, pwysedd gwaed a'ch pwysau.
• Cyfyngwch faint rydych chi'n ei yfed a faint o halen (sodiwm) rydych chi'n ei gael yn eich diet.

Mae angen i'r rhan fwyaf o bobl sydd â methiant y galon gymryd meddyginiaethau. Mae rhai meddyginiaethau'n trin eich symptomau. Efallai y bydd eraill yn helpu i atal eich methiant y galon rhag gwaethygu, neu gallant atal problemau eraill y galon.

Ymhlith y gweithdrefnau a'r meddygfeydd y gallai fod eu hangen arnoch mae:

• Rheolydd calon i helpu i drin cyfraddau curiad y galon araf neu helpu curiad eich calon i aros mewn sync
• Diffibriliwr sy'n cydnabod rhythmau calon sy'n peryglu bywyd ac yn anfon pwls trydanol (sioc) i'w hatal
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon (CABG) neu angioplasti i wella llif y gwaed i gyhyr y galon sydd wedi'i ddifrodi neu ei wanhau
• Amnewid neu atgyweirio falf

Ar gyfer cardiomyopathi datblygedig:

• Gellir argymell trawsblaniad y galon os nad yw triniaethau safonol wedi gweithio a bod symptomau methiant y galon yn ddifrifol iawn.
• Gellir ystyried gosod dyfais cymorth fentriglaidd neu galon artiffisial.

Mae methiant cronig y galon yn gwaethygu dros amser. Bydd llawer o bobl sydd â methiant y galon yn marw o'r cyflwr. Mae'n bwysig meddwl am y math o ofal y byddwch chi ei eisiau ar ddiwedd oes a thrafod y materion hyn gyda'ch anwyliaid a'ch darparwr gofal iechyd.

Mae methiant y galon yn amlaf yn salwch cronig, a allai waethygu dros amser. Mae rhai pobl yn datblygu methiant difrifol y galon, lle nad yw meddyginiaethau, triniaethau eraill a llawfeddygaeth yn helpu mwyach. Mae llawer o bobl mewn perygl am rythmau marwol y galon, ac efallai y bydd angen meddyginiaethau neu ddiffibriliwr arnynt.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau cardiomyopathi.

Sicrhewch gymorth meddygol brys ar unwaith os oes gennych boen yn y frest, crychguriadau neu lewygu.

Cardiomyopathi - ymledol; Cardiomyopathi cynradd; Cardiomyopathi diabetig; Cardiomyopathi idiopathig; Cardiomyopathi alcoholig

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Cardiomyopathi ymledol
• Cardiomyopathi alcoholig

Falk RH, Hershberger RE. Y cardiomyopathïau ymledol, cyfyngol a ymdreiddiol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Clefydau'r myocardiwm a'r endocardiwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 54.