Clefyd whipple

Mae clefyd whipple yn gyflwr prin sy'n effeithio'n bennaf ar y coluddyn bach. Mae hyn yn atal y coluddyn bach rhag caniatáu i faetholion basio i weddill y corff. Gelwir hyn yn malabsorption.

Mae clefyd whipple yn cael ei achosi gan haint gyda math o facteria o'r enw Tropheryma whipplei. Mae'r anhwylder yn effeithio'n bennaf ar ddynion gwyn canol oed.

Mae clefyd whipple yn brin iawn. Nid yw ffactorau risg yn hysbys.

Mae'r symptomau amlaf yn cychwyn yn araf. Poen ar y cyd yw'r symptom cynnar mwyaf cyffredin. Mae symptomau haint gastroberfeddol (GI) yn aml yn digwydd sawl blwyddyn yn ddiweddarach. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Poen abdomen
• Dolur rhydd
• Twymyn
• Tywyllu croen mewn rhannau ysgafn o'r corff
  
• Poen ar y cyd yn y fferau, pengliniau, penelinoedd, bysedd, neu feysydd eraill
• Colli cof
• Newidiadau meddyliol
• Colli pwysau

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddangos:

• Chwarennau lymff chwyddedig
• Murmur y galon
• Chwydd ym meinweoedd y corff (oedema)

Gall profion i wneud diagnosis o glefyd Whipple gynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Prawf adwaith cadwyn polymeras (PCR) i wirio am y bacteria sy'n achosi'r afiechyd
• Biopsi coluddyn bach
• Endosgopi GI Uchaf (edrych ar y coluddion gyda thiwb hyblyg wedi'i oleuo mewn proses o'r enw enterosgopi)

Gall y clefyd hwn hefyd newid canlyniadau'r profion canlynol:

• Lefelau albwmin yn y gwaed
• Braster heb ei orchuddio yn y carthion (braster fecal)
• Amsugno berfeddol math o siwgr (amsugno d-xylose)

Mae angen i bobl â chlefyd Whipple gymryd gwrthfiotigau tymor hir i wella unrhyw heintiau yn yr ymennydd a'r system nerfol ganolog. Rhoddir gwrthfiotig o'r enw ceftriaxone trwy wythïen (IV). Fe'i dilynir gan wrthfiotig arall (fel trimethoprim-sulfamethoxazole) a gymerir trwy'r geg am hyd at flwyddyn.

Os daw symptomau yn ôl yn ystod y defnydd o wrthfiotigau, gellir newid y meddyginiaethau.

Dylai eich darparwr ddilyn eich cynnydd yn agos. Gall symptomau’r afiechyd ddychwelyd ar ôl i chi orffen y triniaethau. Bydd angen i bobl sy'n parhau i ddiffyg maeth hefyd gymryd atchwanegiadau dietegol.

Os na chaiff ei drin, mae'r cyflwr yn angheuol amlaf. Mae triniaeth yn lleddfu symptomau ac yn gallu gwella'r afiechyd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Niwed i'r ymennydd
• Difrod i falf y galon (o endocarditis)
• Diffygion maethol
• Mae'r symptomau'n dychwelyd (a allai fod oherwydd ymwrthedd i gyffuriau)
• Colli pwysau

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Poen ar y cyd nad yw'n diflannu
• Poen abdomen
• Dolur rhydd

Os ydych chi'n cael eich trin am glefyd Whipple, ffoniwch eich darparwr:

• Mae'r symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella
• Mae'r symptomau'n ailymddangos
• Mae symptomau newydd yn datblygu

Lipodystroffi berfeddol

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Clefyd whipple. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 109.

Marth T, Schneider T. Clefyd whipple. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 210.

Gorllewin SG. Clefydau systemig y mae arthritis yn nodwedd ynddynt. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 259.