Cadernid dwythell bustl

Mae caethiwed dwythell bustl yn gulhau annormal yn y ddwythell bustl gyffredin. Tiwb yw hwn sy'n symud bustl o'r afu i'r coluddyn bach. Mae bustl yn sylwedd sy'n helpu gyda threuliad.

Mae caethiwed dwythell bustl yn aml yn cael ei achosi gan anaf i ddwythellau'r bustl yn ystod llawdriniaeth. Er enghraifft, gall ddigwydd ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y goden fustl.

Mae achosion eraill yr amod hwn yn cynnwys:

• Canser dwythell y bustl, yr afu neu'r pancreas
• Niwed a chreithio oherwydd carreg fustl yn y ddwythell bustl
• Niwed neu greithio ar ôl tynnu bustl y bustl
• Pancreatitis
• Cholangitis sglerosio cynradd

Ymhlith y symptomau mae:

• Poen yn yr abdomen ar ochr dde uchaf y bol
• Oeri
• Twymyn
• Cosi
• Teimlad cyffredinol o anghysur
• Colli archwaeth
• Clefyd melyn
• Cyfog a chwydu
• Carthion lliw pale neu glai

Gall y profion canlynol helpu i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn:

• Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)
• Cholangiogram trawshepatig trwy'r croen (PTC)
• Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
• Uwchsain endosgopig (EUS)

Gall y profion gwaed canlynol helpu i ddatgelu problem gyda'r system bustlog.

• Mae ffosffatase alcalïaidd (ALP) yn uwch na'r arfer.
• Mae lefel ensym GGT yn uwch na'r arfer.
• Mae lefel bilirubin yn uwch na'r arfer.

Gall yr amod hwn hefyd newid canlyniadau'r profion canlynol:

• Lefel Amylase
• Lefel lipase
• Bilirubin wrin
• Amser prothrombin (PT)

Nod y driniaeth yw cywiro'r culhau. Bydd hyn yn caniatáu i'r bustl lifo o'r afu i'r coluddyn.

Gall hyn gynnwys:

• Llawfeddygaeth
• Ymlediad endosgopig neu trwy'r croen neu fewnosod stentiau trwy'r caeth

Os gwneir llawdriniaeth, tynnir y caethiwed. Bydd dwythell y bustl gyffredin yn ailymuno â'r coluddyn bach.

Mewn rhai achosion, rhoddir tiwb rhwyll metel neu blastig bach (stent) ar draws caethiwed dwythell y bustl i'w gadw ar agor.

Mae'r driniaeth yn llwyddiannus y rhan fwyaf o'r amser. Mae llwyddiant tymor hir yn dibynnu ar achos y caethiwed.

Gall llid a chulhau'r ddwythell bustlog ddychwelyd mewn rhai pobl. Mae risg o haint uwchben yr ardal gul. Gall cyfyngiadau sy'n aros am gyfnod hir arwain at niwed i'r afu (sirosis).

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os bydd symptomau'n digwydd eto ar ôl pancreatitis, colecystectomi, neu lawdriniaeth bustlog arall.

Cadernid dwythell bustl; Caethiwed bustlog

• Llwybr bustl

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatoleg. Yn: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Meddygaeth Davidson. 23ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 22.

Fogel EL, Sherman S. Afiechydon dwythellau'r goden fustl a bustl. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Rheoli caethiwed bust anfalaen. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. System bustlog. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 54.