Pancreatitis cronig

Mae pancreatitis yn chwyddo'r pancreas. Mae pancreatitis cronig yn bresennol pan nad yw'r broblem hon yn gwella neu'n gwella, yn gwaethygu dros amser, ac yn arwain at ddifrod parhaol.

Mae'r pancreas yn organ sydd wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog. Mae'n cynhyrchu cemegolion (o'r enw ensymau) sydd eu hangen i dreulio bwyd. Mae hefyd yn cynhyrchu'r hormonau inswlin a glwcagon.

Pan fydd creithiau'r pancreas yn digwydd, ni all yr organ wneud y swm cywir o'r ensymau hyn mwyach. O ganlyniad, efallai na fydd eich corff yn gallu treulio braster ac elfennau allweddol bwyd.

Gall niwed i'r rhannau o'r pancreas sy'n gwneud inswlin arwain at ddiabetes mellitus.

Mae'r cyflwr yn cael ei achosi amlaf gan gam-drin alcohol dros nifer o flynyddoedd. Gall penodau dro ar ôl tro o pancreatitis acíwt arwain at pancreatitis cronig. Gall geneteg fod yn ffactor mewn rhai achosion. Weithiau, nid yw'r achos yn hysbys nac yn cael ei achosi gan gerrig bustl.

Cyflyrau eraill sydd wedi'u cysylltu â pancreatitis cronig:

• Problemau pan fydd y system imiwnedd yn ymosod ar y corff
• Rhwystr y tiwbiau (dwythellau) sy'n draenio ensymau o'r pancreas
• Ffibrosis systig
• Lefelau uchel o fraster, o'r enw triglyseridau, yn y gwaed
• Chwarren parathyroid gor-weithredol
• Defnyddio rhai meddyginiaethau (yn enwedig sulfonamidau, thiazidau ac azathioprine)
• Pancreatitis sy'n cael ei basio i lawr mewn teuluoedd (etifeddol)

Mae pancreatitis cronig yn fwy cyffredin mewn dynion nag mewn menywod. Mae hyn yn digwydd yn aml mewn pobl rhwng 30 a 40 oed.

Ymhlith y symptomau mae:

POEN ABDOMEN

• Mwyaf yn yr abdomen uchaf
• Gall bara o oriau i ddyddiau; dros amser, gall fod yn bresennol bob amser
• Gall waethygu o fwyta
• Gall waethygu o yfed alcohol
• Gellir ei deimlo yn y cefn hefyd fel petai'n ddiflas trwy'r abdomen

PROBLEMAU DIGESTIVE

• Colli pwysau cronig, hyd yn oed pan fo arferion bwyta a symiau yn normal
• Dolur rhydd, cyfog, a chwydu
• Carthion brasterog neu olewog arogli budr
• Carthion lliw pale neu oren

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o pancreatitis mae:

• Prawf braster fecal
• Lefel serwm amylas uwch
• Mwy o lefel serwm lipase
• Serwm trypsinogen

Ymhlith y profion a allai ddangos achos pancreatitis mae:

• Serwm IgG4 (ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis hunanimiwn)
• Profi genynnau, a wneir amlaf pan nad yw achosion cyffredin eraill yn bresennol neu os oes hanes teuluol

Gellir gweld profion delweddu a all ddangos chwydd, creithio, neu newidiadau eraill i'r pancreas ar:

• Sgan CT o'r abdomen
• Uwchsain yr abdomen
• Uwchsain endosgopig (EUS)
• Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
• Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)

Mae ERCP yn weithdrefn sy'n edrych ar eich dwythellau bustl a pancreatig. Mae'n cael ei wneud trwy endosgop.

Efallai y bydd angen i bobl â phoen difrifol neu sy'n colli pwysau aros yn yr ysbyty am:

• Meddyginiaethau poen.
• Hylifau a roddir trwy wythïen (IV).
• Rhoi'r gorau i fwyd neu hylif trwy'r geg i gyfyngu ar weithgaredd y pancreas, ac yna dechrau diet y geg yn araf.
• Weithiau gellir mewnosod tiwb trwy'r trwyn neu'r geg i dynnu cynnwys y stumog (sugno trwynol). Gall y tiwb aros i mewn am 1 i 2 ddiwrnod, neu weithiau am 1 i 2 wythnos.

Mae'r diet cywir yn bwysig i bobl â pancreatitis cronig gadw pwysau iach a chael y maetholion cywir. Gall maethegydd eich helpu i greu diet sy'n cynnwys:

• Yfed digon o hylifau
• Cyfyngu brasterau
• Bwyta prydau bach, aml (mae hyn yn helpu i leihau symptomau treulio)
• Cael digon o fitaminau a chalsiwm yn y diet, neu fel atchwanegiadau ychwanegol
• Cyfyngu caffein

Gall y darparwr gofal iechyd ragnodi ensymau pancreatig. Rhaid i chi fynd â'r meddyginiaethau hyn gyda phob pryd, a hyd yn oed gyda byrbrydau. Bydd yr ensymau yn eich helpu i dreulio bwyd yn well, magu pwysau a lleihau dolur rhydd.

Ceisiwch osgoi ysmygu ac yfed diodydd alcoholig, hyd yn oed os yw'ch pancreatitis yn ysgafn.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Meddyginiaethau poen neu floc nerf llawfeddygol i leddfu poen
• Cymryd inswlin i reoli lefel siwgr yn y gwaed (glwcos)

Gellir gwneud llawfeddygaeth os deuir o hyd i rwystr. Mewn achosion difrifol, gellir tynnu rhan o'r pancreas neu'r cyfan ohono.

Mae hwn yn glefyd difrifol a allai arwain at anabledd a marwolaeth. Gallwch chi leihau'r risg trwy osgoi alcohol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Ascites
• Rhwystr (rhwystr) dwythellau bach y coluddyn neu'r bustl
• Ceulad gwaed yng ngwythien y ddueg
• Casgliadau hylif yn y pancreas (ffugenwau pancreatig) a allai gael eu heintio
• Diabetes
• Amsugno braster, maetholion a fitaminau yn wael (y fitaminau sy'n toddi mewn braster, A, D, E, neu K yn amlaf)
• Anaemia diffyg haearn
• Diffyg fitamin B12

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu symptomau pancreatitis
• Mae gennych pancreatitis, ac mae eich symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth

Gallai dod o hyd i achos pancreatitis acíwt a'i drin yn gyflym helpu i atal pancreatitis cronig. Cyfyngwch faint o alcohol rydych chi'n ei yfed i leihau'ch risg o ddatblygu'r cyflwr hwn.

Pancreatitis cronig - cronig; Pancreatitis - cronig - rhyddhau; Annigonolrwydd pancreatig - cronig; Pancreatitis acíwt - cronig

• Pancreatitis - rhyddhau

• System dreulio
• Pancreatitis, cronig - sgan CT

Marc Forsmark. Pancreatitis cronig. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 59.

Fosmark CE. Pancreatitis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 135.

Paniccia A, Edil BH. Rheoli pancreatitis cronig. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.