Colitis briwiol

Mae colitis briwiol yn gyflwr lle mae leinin y coluddyn mawr (colon) a'r rectwm yn llidus. Mae'n fath o glefyd llidiol y coluddyn (IBD). Mae clefyd Crohn yn gyflwr cysylltiedig.

Nid yw achos colitis briwiol yn hysbys. Mae pobl sydd â'r cyflwr hwn yn cael problemau gyda'r system imiwnedd. Fodd bynnag, nid yw'n glir a yw problemau imiwnedd yn achosi'r salwch hwn. Gall straen a rhai bwydydd sbarduno symptomau, ond nid ydynt yn achosi colitis briwiol.

Gall colitis briwiol effeithio ar unrhyw grŵp oedran. Mae copaon rhwng 15 a 30 oed ac yna eto yn 50 i 70 oed.

Mae'r afiechyd yn cychwyn yn ardal y rectal. Efallai y bydd yn aros yn y rectwm neu'n ymledu i rannau uwch o'r coluddyn mawr. Fodd bynnag, nid yw'r afiechyd yn hepgor ardaloedd. Gall gynnwys y coluddyn mawr cyfan dros amser.

Ymhlith y ffactorau risg mae hanes teuluol o colitis briwiol neu glefydau hunanimiwn eraill, neu dras Iddewig.

Gall y symptomau fod yn fwy neu'n llai difrifol. Gallant gychwyn yn araf neu'n sydyn. Dim ond symptomau ysgafn sydd gan hanner y bobl. Mae eraill yn cael ymosodiadau mwy difrifol sy'n digwydd yn amlach. Gall llawer o ffactorau arwain at ymosodiadau.

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen yn yr abdomen (ardal y bol) a chyfyng.
• Swn gurgling neu sblasio a glywir dros y coluddyn.
• Gwaed ac o bosibl crawn yn y carthion.
• Dolur rhydd, o ddim ond ychydig benodau i yn aml iawn.
• Twymyn.
• Yn teimlo bod angen i chi basio carthion, er bod eich coluddion eisoes yn wag. Gall gynnwys straen, poen a chrampio (tenesmus).
• Colli pwysau.

Gall twf plant arafu.

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd gyda colitis briwiol mae'r canlynol:

• Poen ar y cyd a chwyddo
• Briwiau'r geg (wlserau)
• Cyfog a chwydu
• Lympiau croen neu friwiau

Defnyddir colonosgopi â biopsi amlaf i wneud diagnosis o colitis briwiol. Defnyddir colonosgopi hefyd i sgrinio pobl â colitis briwiol ar gyfer canser y colon.

Mae profion eraill y gellir eu gwneud i helpu i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn yn cynnwys:

• Enema bariwm
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Protein C-adweithiol (CRP)
• Cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR)
• Calprotectin stôl neu lactoferrin
• Profion gwrthgyrff gan waed

Weithiau, mae angen profion o'r coluddyn bach i wahaniaethu rhwng colitis briwiol a chlefyd Crohn, gan gynnwys:

• Sgan CT
• MRI
• Astudiaeth endosgopi neu gapsiwl uchaf
• Enterograffeg MR

Nodau'r driniaeth yw:

• Rheoli'r ymosodiadau acíwt
• Atal ymosodiadau mynych
• Helpwch y colon i wella

Yn ystod pwl difrifol, efallai y bydd angen i chi gael eich trin yn yr ysbyty am ymosodiadau difrifol. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi corticosteroidau. Efallai y rhoddir maetholion i chi trwy wythïen (llinell IV).

DIET A MAETH

Gall rhai mathau o fwydydd waethygu symptomau dolur rhydd a nwy. Gall y broblem hon fod yn fwy difrifol yn ystod cyfnodau o glefyd gweithredol. Ymhlith yr awgrymiadau diet mae:

• Bwyta ychydig bach o fwyd trwy gydol y dydd.
• Yfed digon o ddŵr (yfed ychydig bach trwy gydol y dydd).
• Osgoi bwydydd ffibr-uchel (bran, ffa, cnau, hadau a popgorn).
• Osgoi bwydydd a sawsiau brasterog, seimllyd neu wedi'u ffrio (menyn, margarîn, a hufen trwm).
• Cyfyngwch gynhyrchion llaeth os ydych chi'n anoddefiad i lactos. Mae cynhyrchion llaeth yn ffynhonnell dda o brotein a chalsiwm.

STRESS

Efallai y byddwch chi'n teimlo'n bryderus, yn teimlo cywilydd, neu hyd yn oed yn drist neu'n isel eich ysbryd ynglŷn â chael damwain coluddyn. Gall digwyddiadau dirdynnol eraill yn eich bywyd, fel symud, neu golli swydd neu rywun annwyl achosi gwaethygu problemau treulio.

Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am awgrymiadau ar sut i reoli'ch straen.

MEDDYGINIAETHAU

Ymhlith y meddyginiaethau y gellir eu defnyddio i leihau nifer yr ymosodiadau mae:

• 5-aminosalicylates fel mesalamine neu sulfasalazine, a all helpu i reoli symptomau cymedrol. Mae rhai mathau o'r cyffur yn cael eu cymryd trwy'r geg. Rhaid mewnosod eraill yn y rectwm.
• Meddyginiaethau i dawelu'r system imiwnedd.
• Corticosteroidau fel prednisone. Gellir eu cymryd trwy'r geg yn ystod fflêr neu eu rhoi yn y rectwm.
• Imiwnomodulators, meddyginiaethau a gymerir trwy'r geg sy'n effeithio ar y system imiwnedd, fel azathioprine a 6-MP.
• Therapi biolegol, os na fyddwch chi'n ymateb i gyffuriau eraill.
• Gall asetaminophen (Tylenol) helpu i leddfu poen ysgafn. Osgoi cyffuriau fel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), neu naproxen (Aleve, Naprosyn). Gall y rhain waethygu'ch symptomau.

LLAWER

Bydd llawfeddygaeth i gael gwared ar y colon yn gwella colitis briwiol ac yn cael gwared ar fygythiad canser y colon. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch os oes gennych:

• Colitis nad yw'n ymateb i therapi meddygol cyflawn
• Newidiadau yn leinin y colon sy'n awgrymu risg uwch i ganser
• Problemau difrifol, fel rhwygo'r colon, gwaedu difrifol, neu megacolon gwenwynig

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r colon cyfan, gan gynnwys y rectwm, yn cael ei dynnu. Ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd gennych:

• Agoriad yn eich bol o'r enw'r stoma (ileostomi). Bydd y stôl yn draenio trwy'r agoriad hwn.
• Gweithdrefn sy'n cysylltu'r coluddyn bach â'r anws i ennill swyddogaeth coluddyn mwy arferol.

Yn aml, gall cefnogaeth gymdeithasol helpu gyda'r straen o ddelio â salwch, ac efallai y bydd gan aelodau'r grŵp cymorth hefyd awgrymiadau defnyddiol ar gyfer dod o hyd i'r driniaeth orau ac ymdopi â'r cyflwr.

Mae gan Sefydliad Crohn’s a Colitis America (CCFA) wybodaeth a chysylltiadau â grwpiau cymorth.

Mae'r symptomau'n ysgafn mewn tua hanner y bobl sydd â colitis briwiol. Mae symptomau mwy difrifol yn llai tebygol o ymateb yn dda i feddyginiaethau.

Dim ond trwy gael gwared â'r coluddyn mawr yn llwyr y gellir gwella.

Mae'r risg ar gyfer canser y colon yn cynyddu ym mhob degawd ar ôl i golitis briwiol gael ei ddiagnosio.

Mae gennych risg uwch o ran canser y coluddyn bach a'r colon os oes gennych golitis briwiol. Ar ryw adeg, bydd eich darparwr yn argymell profion i sgrinio am ganser y colon.

Gall penodau mwy difrifol sy'n digwydd eto achosi i waliau'r coluddion dewychu, gan arwain at:

• Culhau neu rwystro colon (yn fwy cyffredin mewn clefyd Crohn)
• Episodau gwaedu difrifol
• Heintiau difrifol
• Ehangu sydyn (ymlediad) y coluddyn mawr o fewn un i ychydig ddyddiau (megacolon gwenwynig)
• Dagrau neu dyllau (tyllu) yn y colon
• Anemia, cyfrif gwaed isel

Gall problemau amsugno maetholion arwain at:

• Teneuo’r esgyrn (osteoporosis)
• Problemau wrth gynnal pwysau iach
• Twf a datblygiad araf mewn plant
• Mae anemia neu waed isel yn cyfrif

Ymhlith y problemau llai cyffredin a all godi mae:

• Math o arthritis sy'n effeithio ar yr esgyrn a'r cymalau ar waelod y asgwrn cefn, lle mae'n cysylltu â'r pelfis (spondylitis ankylosing)
• Clefyd yr afu
• Tendr, lympiau coch (modiwlau) o dan y croen, a allai droi’n friwiau croen
• Briwiau neu chwydd yn y llygad

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu poen parhaus yn yr abdomen, gwaedu newydd neu fwy, twymyn nad yw'n diflannu, neu symptomau eraill colitis briwiol
• Mae gennych golitis briwiol ac mae eich symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth
• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd

Nid oes unrhyw ataliad hysbys i'r cyflwr hwn.

Clefyd llidiol y coluddyn - colitis briwiol; IBD - colitis briwiol; Colitis; Proctitis; Proctitis briwiol

• Deiet diflas
• Newid eich cwdyn ostomi
• Dolur rhydd - beth i'w ofyn i'ch darparwr gofal iechyd - oedolyn
• Ileostomi a'ch plentyn
• Ileostomi a'ch diet
• Ileostomi - gofalu am eich stoma
• Ileostomi - newid eich cwdyn
• Ileostomi - rhyddhau
• Ileostomi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Echdoriad coluddyn mawr - gollwng
• Byw gyda'ch ileostomi
• Deiet ffibr-isel
• Cyfanswm colectomi neu proctocolectomi - rhyddhau
• Mathau o ileostomi
• Colitis briwiol - rhyddhau

• Colonosgopi
• System dreulio
• Colitis briwiol

Goldblum JR, Coluddyn mawr. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, gol. Patholeg Lawfeddygol Rosai ac Ackerman. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Canllawiau ar gyfer rheoli clefyd llidiol y coluddyn mewn oedolion. Gwter. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Canllawiau clinigol ACG: colitis briwiol mewn oedolion. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Colitis briwiol. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.