Rhwystr dwythell bustl

Mae rhwystro dwythell bustl yn rhwystr yn y tiwbiau sy'n cludo bustl o'r afu i'r goden fustl a'r coluddyn bach.

Mae bustl yn hylif sy'n cael ei ryddhau gan yr afu. Mae'n cynnwys colesterol, halwynau bustl, a chynhyrchion gwastraff fel bilirwbin. Mae halwynau bustl yn helpu'ch corff i chwalu (treulio) brasterau. Mae bustl yn pasio allan o'r afu trwy'r dwythellau bustl ac yn cael ei storio yn y goden fustl. Ar ôl pryd bwyd, caiff ei ryddhau i'r coluddyn bach.

Pan fydd dwythellau'r bustl yn cael eu blocio, mae bustl yn cronni yn yr afu, ac mae'r clefyd melyn (lliw melyn y croen) yn datblygu oherwydd lefel gynyddol bilirwbin yn y gwaed.

Mae achosion posibl dwythell bustl sydd wedi'i blocio yn cynnwys:

• Codennau dwythell y bustl gyffredin
• Nodau lymff chwyddedig yn y porta hepatis
• Cerrig Gall
• Llid yn y dwythellau bustl
• Culhau'r dwythellau bustl rhag creithio
• Anaf o lawdriniaeth goden fustl
• Tiwmorau dwythellau'r bustl neu'r pancreas
• Tiwmorau sydd wedi lledu i'r system bustlog
• Mwydod dwythell yr afu a'r bustl (llyngyr yr iau)

Mae'r ffactorau risg yn cynnwys:

• Hanes cerrig bustl, pancreatitis cronig, neu ganser y pancreas
• Anaf i ardal yr abdomen
• Llawfeddygaeth bustlog ddiweddar
• Canser bustlog diweddar (fel canser dwythell y bustl)

Gall y rhwystr hefyd gael ei achosi gan heintiau. Mae hyn yn fwy cyffredin mewn pobl sydd â systemau imiwnedd gwan.

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen yn yr abdomen yn yr ochr dde uchaf
• Wrin tywyll
• Twymyn
• Cosi
• Clefyd melyn (lliw croen melyn)
• Cyfog a chwydu
• Carthion lliw pale

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn teimlo'ch bol.

Gallai'r canlyniadau prawf gwaed canlynol fod oherwydd rhwystr posibl:

• Cynnydd yn lefel bilirubin
• Mwy o lefel ffosffatase alcalïaidd
• Mwy o ensymau afu

Gellir defnyddio'r profion canlynol i ymchwilio i ddwythell bustl bosibl sydd wedi'i blocio:

• Uwchsain yr abdomen
• Sgan CT yr abdomen
• Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)
• Cholangiogram trawshepatig trwy'r croen (PTCA)
• Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
• Uwchsain endosgopig (EUS)

Gall dwythell bustl sydd wedi'i blocio hefyd newid canlyniadau'r profion canlynol:

• Prawf gwaed Amylase
• Sgan radioniwclid Gallbladder
• Prawf gwaed lipas
• Amser prothrombin (PT)
• Bilirubin wrin

Nod y driniaeth yw lleddfu'r rhwystr. Gellir tynnu cerrig gan ddefnyddio endosgop yn ystod ERCP.

Mewn rhai achosion, mae angen llawdriniaeth i osgoi'r rhwystr. Fel rheol, bydd y goden fustl yn cael ei symud yn llawfeddygol os yw'r rhwystr yn cael ei achosi gan gerrig bustl. Gall eich darparwr ragnodi gwrthfiotigau os amheuir haint.

Os yw'r rhwystr yn cael ei achosi gan ganser, efallai y bydd angen ehangu'r ddwythell. Gelwir y driniaeth hon yn ymlediad endosgopig neu trwy'r croen (trwy'r croen wrth ymyl yr afu). Efallai y bydd angen gosod tiwb i ganiatáu draenio.

Os na chaiff y rhwystr ei gywiro, gall arwain at haint sy'n peryglu bywyd ac adeiladwaith peryglus o bilirwbin.

Os yw'r rhwystr yn para am amser hir, gall clefyd cronig yr afu arwain at hynny. Gellir trin y rhan fwyaf o rwystrau ag endosgopi neu lawdriniaeth. Mae rhwystrau a achosir gan ganser yn aml yn cael canlyniad gwaeth.

Wedi'i adael heb ei drin, mae'r cymhlethdodau posibl yn cynnwys heintiau, sepsis, a chlefyd yr afu, fel sirosis bustlog.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Sylwch ar newid yn lliw eich wrin a'ch carthion
• Datblygu clefyd melyn
• Cael poen yn yr abdomen nad yw'n diflannu neu'n cadw'n gylchol

Byddwch yn ymwybodol o unrhyw ffactorau risg sydd gennych, fel y gallwch gael diagnosis a thriniaeth brydlon os bydd dwythell bustl yn cael ei rhwystro. Efallai na ellir atal y rhwystr ei hun.

Rhwystr bustlog

• System dreulio
• Chwarennau endocrin
• Llwybr bustl
• Rhwystr bustlog - cyfres

Fogel EL, Sherman S. Afiechydon dwythellau'r goden fustl a bustl. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 146.

SD Lidofsky. Clefyd melyn. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 21.