Canser yr afu - carcinoma hepatocellular

Mae carcinoma hepatocellular yn ganser sy'n cychwyn yn yr afu.

Mae carcinoma hepatocellular yn cyfrif am y mwyafrif o ganserau'r afu. Mae'r math hwn o ganser yn digwydd yn amlach mewn dynion na menywod. Mae fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn pobl 50 oed neu'n hŷn.

Nid yw carcinoma hepatocellular yr un peth â chanser metastatig yr afu, sy'n cychwyn mewn organ arall (fel y fron neu'r colon) ac yn ymledu i'r afu.

Yn y rhan fwyaf o achosion, achos canser yr afu yw difrod a chreithiau tymor hir yr afu (sirosis). Gall sirosis gael ei achosi gan:

• Cam-drin alcohol
• Clefydau hunanimiwn yr afu
• Haint firws hepatitis B neu hepatitis C.
• Llid yr afu sy'n hirdymor (cronig)
• Gorlwytho haearn yn y corff (hemochromatosis)

Mae pobl â hepatitis B neu C mewn risg uchel o ganser yr afu, hyd yn oed os nad ydyn nhw'n datblygu sirosis.

Gall symptomau canser yr afu gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen yn yr abdomen neu dynerwch, yn enwedig yn y rhan uchaf ar y dde
• Cleisio neu waedu hawdd
• Abdomen chwyddedig (asgites)
• Croen neu lygaid melyn (clefyd melyn)
• Colli pwysau anesboniadwy

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau. Gall yr arholiad corfforol ddangos iau mwy, tyner neu arwyddion eraill o sirosis.

Os yw'r darparwr yn amau ​​canser yr afu, mae'r profion y gellir eu harchebu yn cynnwys:

• Sgan CT yr abdomen
• Sgan MRI abdomenol
• Uwchsain yr abdomen
• Biopsi iau
• Profion swyddogaeth yr afu
• Serop alpha fetoprotein

Efallai y bydd rhai pobl sydd â siawns uchel o ddatblygu canser yr afu yn cael profion gwaed ac uwchsain yn rheolaidd i weld a yw tiwmorau'n datblygu.

Er mwyn gwneud diagnosis cywir o garsinoma hepatocellular, rhaid gwneud biopsi o'r tiwmor.

Mae triniaeth yn dibynnu ar ba mor ddatblygedig yw'r canser.

Gellir gwneud llawdriniaeth os nad yw'r tiwmor wedi lledu. Cyn llawdriniaeth, gellir trin y tiwmor â chemotherapi i leihau ei faint. Gwneir hyn trwy ddanfon y feddyginiaeth yn syth i'r afu gyda thiwb (cathetr) neu trwy ei roi yn fewnwythiennol (gan IV).

Gall triniaethau ymbelydredd yn ardal y canser fod yn ddefnyddiol hefyd.

Mae abladiad yn ddull arall y gellir ei ddefnyddio. Mae ablad yn golygu dinistrio. Ymhlith y mathau o abladiad mae defnyddio:

• Tonnau radio neu ficrodonnau
• Ethanol (alcohol) neu asid asetig (finegr)
• Oer eithafol (cryoablation)

Gellir argymell trawsblaniad afu.

Os na ellir tynnu’r canser yn llawfeddygol neu os yw wedi lledu y tu allan i’r afu, fel rheol nid oes siawns am iachâd tymor hir. Yn hytrach, mae triniaeth yn canolbwyntio ar wella ac ymestyn bywyd yr unigolyn. Gall triniaeth yn yr achos hwn ddefnyddio therapi wedi'i dargedu gyda chyffuriau y gellir eu cymryd fel pils. Gellir defnyddio cyffuriau imiwnotherapi mwy newydd hefyd.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Os na ellir trin y canser yn llwyr, mae'r afiechyd fel arfer yn angheuol. Ond gall goroesi amrywio, yn dibynnu ar ba mor ddatblygedig yw'r canser wrth gael ei ddiagnosio a pha mor llwyddiannus yw'r driniaeth.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu poen parhaus yn yr abdomen, yn enwedig os oes gennych chi hanes o glefyd yr afu.

Mae mesurau ataliol yn cynnwys:

• Gall atal a thrin hepatitis firaol helpu i leihau eich risg. Gall brechu plentyndod yn erbyn hepatitis B leihau'r risg o ganser yr afu yn y dyfodol.
• Peidiwch ag yfed gormod o alcohol.
• Efallai y bydd angen sgrinio pobl â rhai mathau o hemochromatosis (gorlwytho haearn) ar gyfer canser yr afu.
• Gellir argymell pobl sydd â hepatitis B neu C neu sirosis ar gyfer sgrinio canser yr afu.

Carcinoma celloedd yr afu cynradd; Tiwmor - afu; Canser - afu; Hepatoma

• System dreulio
• Biopsi iau
• Canser hepatocellular - sgan CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Canser dwythell yr afu a'r bustl. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 77.

Di Bisceglie AC, Befeler UG. Tiwmorau a systiau hepatig. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 96.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser yr afu sylfaenol i oedolion (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Diweddarwyd Mawrth 24, 2019. Cyrchwyd Awst 27, 2019.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg: canserau hepatobiliary. Fersiwn 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Diweddarwyd Awst 1, 2019. Cyrchwyd Awst 27, 2019.