Pheochromocytoma

Mae Pheochromocytoma yn diwmor prin o feinwe'r chwarren adrenal. Mae'n arwain at ryddhau gormod o epinephrine a norepinephrine, hormonau sy'n rheoli cyfradd curiad y galon, metaboledd, a phwysedd gwaed.

Gall pheochromocytoma ddigwydd fel tiwmor sengl neu fel mwy nag un tyfiant. Mae fel arfer yn datblygu yng nghanol (medulla) un neu'r ddau chwarren adrenal. Mae'r chwarennau adrenal yn ddwy chwarren siâp triongl. Mae un chwarren ar ben pob aren. Mewn achosion prin, mae pheochromocytoma yn digwydd y tu allan i'r chwarren adrenal. Pan fydd yn digwydd, mae fel arfer yn rhywle arall yn yr abdomen.

Ychydig iawn o pheochromocytomas sy'n ganseraidd.

Gall y tiwmorau ddigwydd ar unrhyw oedran, ond maent yn fwyaf cyffredin o ddechrau i ganol oedolaeth.

Mewn ychydig o achosion, gellir gweld y cyflwr ymhlith aelodau'r teulu (etifeddol) hefyd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â'r tiwmor hwn yn cael ymosodiadau ar set o symptomau, sy'n digwydd pan fydd y tiwmor yn rhyddhau hormonau. Mae'r ymosodiadau fel arfer yn para rhwng ychydig funudau ac oriau. Mae'r set o symptomau yn cynnwys:

• Cur pen
• Crychguriadau'r galon
• Chwysu
• Gwasgedd gwaed uchel

Wrth i'r tiwmor dyfu, mae'r ymosodiadau yn aml yn cynyddu mewn amlder, hyd a difrifoldeb.

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd mae:

• Poen yn yr abdomen neu'r frest
• Anniddigrwydd, nerfusrwydd
• Pallor
• Colli pwysau
• Cyfog a chwydu
• Diffyg anadl
• Atafaeliadau
• Problemau cysgu

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gofynnir i chi am eich hanes meddygol a'ch symptomau.

Gall y profion a wneir gynnwys:

• Sgan CT yr abdomen
• Biopsi adrenal
• Prawf gwaed catecholamines (catecholamines serwm)
• Prawf glwcos
• Prawf gwaed metanephrine (serwm metanephrine)
• Prawf delweddu o'r enw scintiscan MIBG
• MRI yr abdomen
• Catecolamines wrin
• Metanephrines wrin
• Sgan PET o'r abdomen

Mae triniaeth yn cynnwys tynnu'r tiwmor gyda llawdriniaeth. Mae'n bwysig sefydlogi'ch pwysedd gwaed a'ch pwls gyda rhai meddyginiaethau cyn llawdriniaeth. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty a monitro'ch arwyddion hanfodol yn agos tua adeg y llawdriniaeth. Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich arwyddion hanfodol yn cael eu monitro'n barhaus mewn uned gofal dwys.

Pan na ellir tynnu'r tiwmor yn llawfeddygol, bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth i'w reoli. Fel rheol mae angen cyfuniad o feddyginiaethau i reoli effeithiau'r hormonau ychwanegol. Nid yw therapi ymbelydredd a chemotherapi wedi bod yn effeithiol wrth wella'r math hwn o diwmor.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â thiwmorau afreolus sy'n cael eu tynnu â llawdriniaeth yn dal yn fyw ar ôl 5 mlynedd. Daw'r tiwmorau yn ôl mewn rhai pobl. Mae lefelau'r hormonau norepinephrine ac epinephrine yn dychwelyd i normal ar ôl llawdriniaeth.

Gall pwysedd gwaed uchel parhaus ddigwydd ar ôl llawdriniaeth. Fel rheol, gall triniaethau safonol reoli'r pwysedd gwaed uchel.

Dylai pobl sydd wedi cael triniaeth lwyddiannus am pheochromocytoma gael profion o bryd i'w gilydd i sicrhau nad yw'r tiwmor wedi dychwelyd. Efallai y bydd aelodau agos o'r teulu hefyd yn elwa o brofi, oherwydd etifeddir rhai achosion.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Meddu ar symptomau pheochromocytoma, fel cur pen, chwysu a chrychguriadau
• Wedi cael pheochromocytoma yn y gorffennol a'ch symptomau'n dychwelyd

Tiwmorau cromaffin; Paraganglionoma

• Chwarennau endocrin
• Metastasisau adrenal - sgan CT
• Tiwmor Adrenal - CT
• Secretion hormon chwarren adrenal

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth Pheochromocytoma a paraganglioma (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. Canser.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Diweddarwyd Medi 23, 2020. Cyrchwyd Hydref 14, 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Rheoli pheochromocytoma. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.