Syndrom carcinoid

Mae syndrom carcinoid yn grŵp o symptomau sy'n gysylltiedig â thiwmorau carcinoid. Mae'r rhain yn diwmorau o'r coluddyn bach, y colon, yr atodiad, a'r tiwbiau bronciol yn yr ysgyfaint.

Syndrom carcinoid yw patrwm y symptomau a welir weithiau mewn pobl â thiwmorau carcinoid. Mae'r tiwmorau hyn yn brin, ac yn aml yn tyfu'n araf. Mae'r mwyafrif o diwmorau carcinoid i'w cael yn y llwybr gastroberfeddol a'r ysgyfaint.

Ychydig iawn o bobl sydd â thiwmorau carcinoid yw syndrom carcinoid, ar ôl i'r tiwmor ledu i'r afu neu'r ysgyfaint.

Mae'r tiwmorau hyn yn rhyddhau gormod o'r hormon serotonin, yn ogystal â sawl cemegyn arall. Mae'r hormonau'n achosi i'r pibellau gwaed agor (ymledu). Mae hyn yn achosi syndrom carcinoid.

Mae'r syndrom carcinoid yn cynnwys pedwar prif symptom gan gynnwys:

• Fflysio (wyneb, gwddf, neu'r frest uchaf), fel pibellau gwaed llydan a welir ar y croen (telangiectasias)
• Anhawster anadlu, fel gwichian
• Dolur rhydd
• Problemau ar y galon, fel falfiau'r galon yn gollwng, curiad calon araf, pwysedd gwaed isel neu uchel

Weithiau bydd symptomau yn cael eu dwyn ymlaen trwy ymdrech gorfforol, neu fwyta neu yfed pethau fel caws glas, siocled neu win coch.

Mae'r rhan fwyaf o'r tiwmorau hyn i'w cael pan wneir profion neu driniaethau am resymau eraill, megis yn ystod llawdriniaeth ar yr abdomen.

Os cynhelir archwiliad corfforol, gall y darparwr gofal iechyd ddod o hyd i arwyddion o:

• Problemau falf y galon, fel grwgnach
• Clefyd diffyg niacin (pellagra)

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Lefelau 5-HIAA mewn wrin
• Profion gwaed (gan gynnwys prawf gwaed serotonin a chromogranin)
• Sgan CT ac MRI o'r frest neu'r abdomen
• Echocardiogram
• Sgan radiolabeled Octreotid

Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yw'r driniaeth gyntaf fel arfer. Gall wella'r cyflwr yn barhaol os caiff y tiwmor ei dynnu'n llwyr.

Os yw'r tiwmor wedi lledu i'r afu, mae'r driniaeth yn cynnwys un o'r canlynol:

• Cael gwared ar rannau o'r afu sydd â chelloedd tiwmor
• Anfon (trwytho) meddyginiaeth yn uniongyrchol i'r afu i ddinistrio'r tiwmorau

Pan na ellir tynnu'r tiwmor cyfan, gall tynnu dognau mawr o'r tiwmor ("dadflino") helpu i leddfu'r symptomau.

Rhoddir pigiadau Octreotide (Sandostatin) neu lanreotid (Somatuline) i bobl â thiwmorau carcinoid datblygedig na ellir eu tynnu gyda llawdriniaeth.

Dylai pobl â syndrom carcinoid osgoi alcohol, prydau mawr, a bwydydd sy'n cynnwys llawer o dyramine (cawsiau oed, afocado, llawer o fwydydd wedi'u prosesu), oherwydd gallant sbarduno symptomau.

Gall rhai meddyginiaethau cyffredin, fel atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs), fel paroxetine (Paxil) a fluoxetine (Prozac), wneud symptomau'n waeth trwy gynyddu lefelau serotonin. Fodd bynnag, PEIDIWCH â rhoi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau hyn oni bai bod eich darparwr yn dweud wrthych am wneud hynny.

Dysgu mwy am syndrom carcinoid a chael cefnogaeth gan:

• Y Sefydliad Canser Carcinoid - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Sefydliad Ymchwil Tiwmor Neuroendocrin - netrf.org/for-patients/

Mae'r rhagolygon mewn pobl â syndrom carcinoid weithiau'n wahanol i'r rhagolygon mewn pobl sydd â thiwmorau carcinoid heb y syndrom.

Mae prognosis hefyd yn dibynnu ar safle'r tiwmor. Mewn pobl sydd â'r syndrom, mae'r tiwmor fel arfer wedi lledu i'r afu. Mae hyn yn gostwng y gyfradd oroesi. Mae pobl â syndrom carcinoid hefyd yn fwy tebygol o gael canser ar wahân (ail diwmor cynradd) ar yr un pryd. At ei gilydd, mae'r prognosis fel arfer yn rhagorol.

Gall cymhlethdodau syndrom carcinoid gynnwys:

• Mwy o risg o gwympo ac anaf (o bwysedd gwaed isel)
• Rhwystr coluddyn (rhag tiwmor)
• Gwaedu gastroberfeddol
• Methiant falf y galon

Gall ffurf angheuol o syndrom carcinoid, argyfwng carcinoid, ddigwydd fel sgil-effaith llawfeddygaeth, anesthesia neu gemotherapi.

Cysylltwch â'ch darparwr am apwyntiad os oes gennych symptomau syndrom carcinoid.

Mae trin y tiwmor yn lleihau'r risg o syndrom carcinoid.

Syndrom fflysio; Syndrom Argentaffinoma

• Derbyn serotonin

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth tiwmorau carcinoid gastroberfeddol (Oedolyn) (PDQ) - fersiwn iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Diweddarwyd Medi 16, 2020. Cyrchwyd Hydref 14, 2020.

Tiwmorau niwroendocrin Öberg K. ac anhwylderau cysylltiedig. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 45.

Wolin EM, Jensen RT. Tiwmorau niwroendocrin. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 219.