Methiant y galon - profion

Gwneir y diagnosis o fethiant y galon i raddau helaeth ar symptomau unigolyn ac arholiad corfforol. Fodd bynnag, mae yna lawer o brofion a all helpu i roi mwy o wybodaeth am y cyflwr.

Prawf sy'n defnyddio tonnau sain i greu llun symudol o'r galon yw ecocardiogram (adlais). Mae'r llun yn llawer mwy manwl na delwedd pelydr-x plaen.

Mae'r prawf hwn yn helpu'ch darparwr gofal iechyd i ddysgu mwy am ba mor dda y mae eich calon yn contractio ac yn ymlacio. Mae hefyd yn darparu gwybodaeth am faint eich calon a pha mor dda y mae falfiau'r galon yn gweithio.

Echocardiogram yw'r prawf gorau i:

• Nodi pa fath o fethiant y galon (systolig, diastolig, valvular)
• Monitro eich methiant y galon ac arwain eich triniaeth

Gellir diagnosio methiant y galon os yw'r ecocardiogram yn dangos bod swyddogaeth bwmpio'r galon yn rhy isel. Gelwir hyn yn ffracsiwn alldaflu. Mae ffracsiwn alldafliad arferol oddeutu 55% i 65%.

Os mai dim ond rhai rhannau o'r galon nad ydyn nhw'n gweithio'n gywir, fe allai olygu bod rhwystr yn rhydweli'r galon sy'n danfon gwaed i'r ardal honno.

Defnyddir llawer o brofion delweddu eraill i edrych ar ba mor dda y gall eich calon bwmpio gwaed a maint niwed i gyhyrau'r galon.

Efallai y bydd pelydr-x o'r frest yn cael ei wneud yn swyddfa eich darparwr os bydd eich symptomau'n gwaethygu'n sydyn. Fodd bynnag, ni all pelydr-x ar y frest wneud diagnosis o fethiant y galon.

Prawf arall yw fentrigwlograffeg sy'n mesur cryfder gwasgu cyffredinol y galon (ffracsiwn alldaflu). Fel ecocardiogram, gall ddangos rhannau o gyhyr y galon nad ydyn nhw'n symud yn dda. Mae'r prawf hwn yn defnyddio hylif cyferbyniad pelydr-x i lenwi siambr bwmpio'r galon a gwerthuso ei swyddogaeth. Yn aml mae'n cael ei wneud ar yr un pryd â phrofion eraill, fel angiograffeg goronaidd.

Gellir gwneud sganiau MRI, CT, neu PET o'r galon i wirio faint o niwed i gyhyrau'r galon sy'n bresennol. Gall hefyd helpu i ganfod y rheswm dros fethiant y galon claf.

Gwneir profion straen i weld a yw cyhyr y galon yn cael digon o lif y gwaed ac ocsigen pan fydd yn gweithio'n galed (dan straen). Ymhlith y mathau o brofion straen mae:

• Prawf straen niwclear
• Prawf straen ymarfer corff
• Echocardiogram straen

Efallai y bydd eich darparwr yn archebu cathetriad y galon os bydd unrhyw brofion delweddu yn dangos eich bod wedi culhau yn un o'ch rhydwelïau, neu os ydych chi'n cael poen yn y frest (angina) neu os dymunir prawf mwy diffiniol.

Gellir defnyddio sawl prawf gwaed gwahanol i ddysgu mwy am eich cyflwr. Gwneir profion i:

• Helpwch i ddiagnosio'r achos dros fethiant y galon a'i fonitro.
• Nodi ffactorau risg ar gyfer clefyd y galon.
• Chwiliwch am achosion posibl methiant y galon neu broblemau a allai waethygu methiant eich calon.
• Monitro sgîl-effeithiau meddyginiaethau y gallech fod yn eu cymryd.

Mae profion nitrogen wrea gwaed (BUN) a serwm creatinin yn helpu i fonitro pa mor dda y mae eich arennau'n gweithio. Bydd angen y profion hyn arnoch yn rheolaidd os:

• Rydych chi'n cymryd meddyginiaethau o'r enw atalyddion ACE neu ARBs (atalyddion derbynnydd angiotensin)
• Mae eich darparwr yn gwneud newidiadau i ddosau eich meddyginiaethau
• Mae gennych fethiant calon mwy difrifol

Bydd angen mesur lefelau sodiwm a photasiwm yn eich gwaed yn rheolaidd pan wneir newidiadau ar gyfer rhai meddyginiaethau gan gynnwys:

• Atalyddion ACE, ARBs, neu rai mathau o bilsen ddŵr (amilorid, spironolactone, a triamterene) a meddyginiaethau eraill a all wneud eich lefelau potasiwm yn rhy uchel
• Y rhan fwyaf o fathau eraill o bilsen dŵr, a all wneud eich sodiwm yn rhy isel neu'ch potasiwm yn rhy uchel

Gall anemia, neu gyfrif celloedd gwaed coch isel, waethygu'ch calon. Bydd eich darparwr yn gwirio'ch CBS neu yn cyfrif eich gwaed yn rheolaidd neu pan fydd eich symptomau'n gwaethygu.

CHF - profion; Methiant cynhenid ​​y galon - profion; Cardiomyopathi - profion; HF - profion

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AC. Gwerthusiad clinigol o fethiant y galon. Yn: Felker GM, Mann DL, gol. Methiant y Galon: Cydymaith i Glefyd y Galon Braunwald. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: pennod 31.

Mann DL. Rheoli cleifion â methiant y galon gyda llai o ffracsiwn alldaflu. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pen 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Diweddariad 2017 ACC / AHA / HFSA o ganllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli methiant y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Methiant y Galon America. J Methiant Cardiaidd. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Canllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli methiant y galon: adroddiad gan Sefydliad Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. Cylchrediad. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Methiant y Galon