Syndrom ofari polycystig

Mae syndrom ofari polycystig (PCOS) yn gyflwr lle mae menyw wedi cynyddu lefelau hormonau gwrywaidd (androgenau). Mae llawer o broblemau'n codi o ganlyniad i'r cynnydd hwn mewn hormonau, gan gynnwys:

• Afreoleidd-dra mislif
• Anffrwythlondeb
• Problemau croen fel acne a thwf gwallt cynyddol
• Nifer cynyddol o godennau bach yn yr ofarïau

Mae PCOS yn gysylltiedig â newidiadau yn lefelau hormonau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'r ofarïau ryddhau wyau llawn aeddfed (aeddfed). Mae'r rhesymau dros y newidiadau hyn yn aneglur. Yr hormonau yr effeithir arnynt yw:

• Oestrogen a progesteron, yr hormonau benywaidd sy'n helpu ofarïau merch i ryddhau wyau
• Androgen, hormon gwrywaidd sydd i'w gael mewn symiau bach mewn menywod

Fel rheol, mae un neu fwy o wyau yn cael eu rhyddhau yn ystod cylch merch. Gelwir hyn yn ofylu. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r wyau hyn yn cael eu rhyddhau tua 2 wythnos ar ôl dechrau cyfnod mislif.

Yn PCOS, ni chaiff wyau aeddfed eu rhyddhau. Yn lle hynny, maen nhw'n aros yn yr ofarïau gydag ychydig bach o hylif (coden) o'u cwmpas. Gall fod llawer o'r rhain. Fodd bynnag, ni fydd gan bob merch sydd â'r cyflwr ofarïau gyda'r ymddangosiad hwn.

Mae menywod â PCOS yn cael cylchoedd lle nad yw ofylu yn digwydd bob mis a allai gyfrannu at anffrwythlondeb Mae symptomau eraill yr anhwylder hwn oherwydd y lefelau uchel o hormonau gwrywaidd.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae PCOS yn cael ei ddiagnosio mewn menywod yn eu 20au neu 30au. Fodd bynnag, gall hefyd effeithio ar ferched yn eu harddegau. Mae'r symptomau'n aml yn dechrau pan fydd cyfnodau merch yn cychwyn. Yn aml mae gan ferched sydd â'r anhwylder hwn fam neu chwaer sydd â symptomau tebyg.

Mae symptomau PCOS yn cynnwys newidiadau yn y cylch mislif, fel:

• Peidio â chael cyfnod ar ôl i chi gael un neu fwy o rai arferol yn ystod y glasoed (amenorrhea eilaidd)
• Cyfnodau afreolaidd a all fynd a dod, a bod yn ysgafn iawn i drwm iawn

Mae symptomau eraill PCOS yn cynnwys:

• Gwallt corff ychwanegol sy'n tyfu ar y frest, bol, wyneb, ac o amgylch y tethau
• Acne ar yr wyneb, y frest, neu'r cefn
• Mae croen yn newid, fel marciau croen tywyll neu drwchus a chribau o amgylch y ceseiliau, y afl, y gwddf a'r bronnau

Nid yw datblygiad nodweddion gwrywaidd yn nodweddiadol o PCOS a gall nodi problem arall. Gall y newidiadau canlynol nodi problem arall ar wahân i PCOS:

• Gwallt yn teneuo ar y pen wrth y temlau, o'r enw moelni patrwm gwrywaidd
• Ehangu'r clitoris
• Dyfnhau'r llais
• Gostyngiad ym maint y fron

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Bydd hyn yn cynnwys arholiad pelfig. Gall yr arholiad ddangos:

• Ofarïau chwyddedig gyda llawer o godennau bach wedi'u nodi ar uwchsain
• Clitoris chwyddedig (prin iawn)

Mae'r cyflyrau iechyd canlynol yn gyffredin mewn menywod sydd â PCOS:

• Gwrthiant inswlin a diabetes
• Gwasgedd gwaed uchel
• Colesterol uchel
• Ennill pwysau a gordewdra

Bydd eich darparwr yn gwirio'ch mynegai pwysau a màs y corff (BMI) ac yn mesur maint eich bol.

Gellir gwneud profion gwaed i wirio lefelau hormonau. Gall y profion hyn gynnwys:

• Lefel estrogen
• Lefel FSH
• Lefel LH
• Lefel hormon gwrywaidd (testosteron)

Mae profion gwaed eraill y gellir eu gwneud yn cynnwys:

• Ymprydio glwcos (siwgr yn y gwaed) a phrofion eraill ar gyfer anoddefiad glwcos ac ymwrthedd i inswlin
• Lefel lipid
• Prawf beichiogrwydd (serwm hCG)
• Lefel prolactin
• Profion swyddogaeth thyroid

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn archebu uwchsain o'ch pelfis i edrych ar eich ofarïau.

Mae magu pwysau a gordewdra yn gyffredin mewn menywod sydd â PCOS. Gall colli hyd yn oed ychydig bach o bwysau helpu i drin:

• Newidiadau hormonau
• Cyflyrau fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, neu golesterol uchel

Efallai y bydd eich darparwr yn rhagnodi pils rheoli genedigaeth i wneud eich cyfnodau yn fwy rheolaidd. Efallai y bydd y pils hyn hefyd yn helpu i leihau tyfiant gwallt ac acne annormal os cymerwch nhw am sawl mis. Gall dulliau actio hir o hormonau atal cenhedlu, fel y Mirena IUD, helpu i atal cyfnodau afreolaidd a thwf annormal leinin y groth.

Gellir rhagnodi meddyginiaeth diabetes o'r enw Glucophage (metformin) hefyd i:

• Gwnewch eich cyfnodau yn rheolaidd
• Atal diabetes math 2
• Eich helpu chi i golli pwysau

Meddyginiaethau eraill y gellir eu rhagnodi i helpu i wneud eich cyfnodau yn rheolaidd a'ch helpu i feichiogi yw:

• Analogau hormon sy'n rhyddhau LH (LHRH)
• Citrate clomiphene neu letrozole, a allai ganiatáu i'ch ofarïau ryddhau wyau a gwella'ch siawns o feichiogrwydd

Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n well os yw mynegai màs eich corff (BMI) 30 neu lai (yn is na'r ystod ordew).

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn awgrymu triniaethau eraill ar gyfer tyfiant gwallt annormal. Rhai yw:

• Pils spironolactone neu flutamide
• Hufen Eflornithine

Mae dulliau effeithiol o dynnu gwallt yn cynnwys electrolysis a thynnu gwallt laser. Fodd bynnag, efallai y bydd angen llawer o driniaethau. Mae triniaethau'n ddrud ac yn aml nid yw'r canlyniadau'n barhaol.

Gellir gwneud laparosgopi pelfig i dynnu neu newid ofari i drin anffrwythlondeb. Mae hyn yn gwella'r siawns o ryddhau wy. Mae'r effeithiau dros dro.

Gyda thriniaeth, mae menywod â PCOS yn aml yn gallu beichiogi. Yn ystod beichiogrwydd, mae risg uwch o:

• Cam-briodi
• Gwasgedd gwaed uchel
• Diabetes beichiogi

Mae menywod â PCOS yn fwy tebygol o ddatblygu:

• Canser endometriaidd
• Anffrwythlondeb
• Diabetes
• Cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gordewdra

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau'r anhwylder hwn.

Ofarïau polycystig; Clefyd yr ofari polycystig; Syndrom Stein-Leventhal; Clefyd ofarïaidd polyfollicular; PCOS

• Chwarennau endocrin
• Lparosgopi pelfig
• Anatomeg atgenhedlu benywaidd
• Syndrom Stein-Leventhal
• Uterus
• Datblygiad ffoligl

Bulun SE. Ffisioleg a phatholeg yr echel atgenhedlu fenywaidd. Yn Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 17.

Catherino WH. Endocrinoleg atgenhedlu ac anffrwythlondeb. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 223.

Lobo RA. Syndrom ofari polycystig. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogeniaeth, hirsutism, a syndrom ofari polycystig. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 133.