Hypoparathyroidiaeth

Mae hypoparathyroidiaeth yn anhwylder lle nad yw'r chwarennau parathyroid yn y gwddf yn cynhyrchu digon o hormon parathyroid (PTH).

Mae 4 chwarren parathyroid fach yn y gwddf, wedi'u lleoli ger neu ynghlwm wrth ochr gefn y chwarren thyroid.

Mae'r chwarennau parathyroid yn helpu i reoli'r defnydd o galsiwm a'i dynnu gan y corff. Maen nhw'n gwneud hyn trwy gynhyrchu hormon parathyroid (PTH). Mae PTH yn helpu i reoli lefelau calsiwm, ffosfforws a fitamin D yn y gwaed a'r asgwrn.

Mae hypoparathyroidiaeth yn digwydd pan fydd y chwarennau'n cynhyrchu rhy ychydig o PTH. Mae lefel calsiwm y gwaed yn cwympo, ac mae lefel y ffosfforws yn codi.

Achos mwyaf cyffredin hypoparathyroidiaeth yw anaf i'r chwarennau parathyroid yn ystod llawdriniaeth y thyroid neu'r gwddf. Gall hefyd gael ei achosi gan unrhyw un o'r canlynol:

• Ymosodiad hunanimiwn ar y chwarennau parathyroid (cyffredin)
• Lefel magnesiwm isel iawn yn y gwaed (cildroadwy)
• Triniaeth ymbelydrol ïodin ar gyfer hyperthyroidiaeth (prin iawn)

Mae syndrom DiGeorge yn glefyd lle mae hypoparathyroidiaeth yn digwydd oherwydd bod yr holl chwarennau parathyroid ar goll adeg genedigaeth. Mae'r afiechyd hwn yn cynnwys problemau iechyd eraill ar wahân i hypoparathyroidiaeth. Fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio yn ystod plentyndod.

Mae hypoparathyroidiaeth enwog yn digwydd gyda chlefydau endocrin eraill fel annigonolrwydd adrenal mewn syndrom o'r enw syndrom hunanimiwn polyglandwlaidd math I (PGA I).

Mae Onset y clefyd yn raddol iawn a gall y symptomau fod yn ysgafn. Mae llawer o bobl sydd wedi cael diagnosis o hypoparathyroidiaeth wedi cael symptomau ers blynyddoedd cyn iddynt gael eu diagnosio. Gall symptomau fod mor ysgafn nes bod y diagnosis yn cael ei wneud ar ôl prawf gwaed sgrinio sy'n dangos calsiwm isel.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Gwefusau bysedd, bysedd a bysedd traed (mwyaf cyffredin)
• Crampiau cyhyrau (mwyaf cyffredin)
• Sbasmau cyhyrau o'r enw tetani (gall effeithio ar y laryncs, gan achosi anawsterau anadlu)
• Poen abdomen
• Rhythm annormal y galon
• Ewinedd brau
• Cataractau
• Dyddodion calsiwm mewn rhai meinweoedd
• Llai o ymwybyddiaeth
• Gwallt sych
• Croen sych, cennog
• Poen yn yr wyneb, y coesau, a'r traed
• Mislif poenus
• Atafaeliadau
• Dannedd nad ydyn nhw'n tyfu i mewn ar amser, neu o gwbl
• Enamel dannedd gwan (mewn plant)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau.

Ymhlith y profion a fydd yn cael eu gwneud mae:

• Prawf gwaed PTH
• Prawf gwaed calsiwm
• Magnesiwm
• Prawf wrin 24 awr

Ymhlith y profion eraill y gellir eu harchebu mae:

• ECG i wirio am rythm annormal y galon
• Sgan CT i wirio am ddyddodion calsiwm yn yr ymennydd

Nod y driniaeth yw lleihau symptomau ac adfer y cydbwysedd calsiwm a mwynau yn y corff.

Mae triniaeth yn cynnwys atchwanegiadau calsiwm carbonad a fitamin D. Fel rheol mae'n rhaid cymryd y rhain am oes. Mae lefelau gwaed yn cael eu mesur yn rheolaidd i sicrhau bod y dos yn gywir. Argymhellir diet uchel-calsiwm, ffosfforws isel.

Gellir argymell chwistrelliadau o PTH i rai pobl. Gall eich meddyg ddweud wrthych a yw'r feddyginiaeth hon yn iawn i chi.

Mae pobl sy'n cael ymosodiadau sy'n bygwth bywyd ar lefelau calsiwm isel neu gyfangiadau cyhyrau hir yn cael calsiwm trwy wythïen (IV). Cymerir rhagofalon i atal trawiadau neu sbasmau laryncs. Mae'r galon yn cael ei monitro ar gyfer rhythmau annormal nes bod y person yn sefydlog. Pan fydd yr ymosodiad sy'n peryglu bywyd wedi'i reoli, mae'r driniaeth yn parhau gyda meddyginiaeth a gymerir trwy'r geg.

Mae'r canlyniad yn debygol o fod yn dda os yw'r diagnosis yn cael ei wneud yn gynnar. Ond ni ellir gwrthdroi newidiadau yn y dannedd, cataractau a chyfrifiadau ymennydd mewn plant sydd â hypoparathyroidedd heb ddiagnosis yn ystod datblygiad.

Gall hypoparathyroidiaeth mewn plant arwain at dwf gwael, dannedd annormal, a datblygiad meddyliol araf.

Gall gormod o driniaeth â fitamin D a chalsiwm achosi calsiwm gwaed uchel (hypercalcemia) neu galsiwm wrin uchel (hypercalciuria). Weithiau gall triniaeth gormodol ymyrryd â swyddogaeth yr arennau, neu hyd yn oed achosi methiant yr arennau.

Mae hypoparathyroidiaeth yn cynyddu'r risg o:

• Clefyd Addison (dim ond os yw'r achos yn hunanimiwn)
• Cataractau
• Clefyd Parkinson
• Anaemia niweidiol (dim ond os yw'r achos yn hunanimiwn)

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau hypoparathyroidiaeth.

Mae trawiadau neu broblemau anadlu yn argyfwng. Ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol ar unwaith.

Hypocalcemia sy'n gysylltiedig â parathyroid

• Chwarennau endocrin
• Chwarennau parathyroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemioleg a diagnosis o hypoparathyroidiaeth. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Rheoli anhwylderau parathyroid. Yn: Fflint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, gol. Cummings Otolaryngolog: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 123.

Thakker RV.Y chwarennau parathyroid, hypercalcemia a hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 232.