Clefyd paget yr asgwrn

Mae clefyd Paget yn anhwylder sy'n cynnwys dinistrio esgyrn yn annormal ac aildyfu. Mae hyn yn arwain at anffurfiad yr esgyrn yr effeithir arnynt.

Nid yw achos clefyd Paget yn hysbys. Gall fod oherwydd ffactorau genetig, ond gallai hefyd fod oherwydd haint firaol yn gynnar mewn bywyd.

Mae'r afiechyd yn digwydd ledled y byd, ond mae'n fwy cyffredin yn Ewrop, Awstralia a Seland Newydd. Mae'r afiechyd wedi dod yn llawer llai cyffredin dros yr 50 mlynedd diwethaf.

Mewn pobl â chlefyd Paget, mae meinwe esgyrn yn torri i lawr yn annormal mewn ardaloedd penodol. Dilynir hyn gan ffurfiant esgyrn annormal. Mae'r darn newydd o asgwrn yn fwy, ond yn wannach. Mae'r asgwrn newydd hefyd wedi'i lenwi â phibellau gwaed newydd.

Dim ond mewn un neu ddwy ran o'r sgerbwd y gall yr asgwrn yr effeithir arno fod, neu mewn llawer o wahanol esgyrn yn y corff. Yn amlach mae'n cynnwys esgyrn y breichiau, esgyrn coler, coesau, pelfis, asgwrn cefn, a'r benglog.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl sydd â'r cyflwr unrhyw symptomau. Mae clefyd paget yn aml yn cael ei ddiagnosio pan fydd pelydr-x yn cael ei wneud am reswm arall. Gellir ei ddarganfod hefyd wrth geisio darganfod achos lefelau calsiwm gwaed uchel.

Os ydynt yn digwydd, gall y symptomau gynnwys:

• Poen asgwrn, poen yn y cymalau neu stiffrwydd, a phoen gwddf (gall y boen fod yn ddifrifol a bod yn bresennol y rhan fwyaf o'r amser)
• Bwa'r coesau ac anffurfiadau gweladwy eraill
• Anffurfiadau pen a phenglog chwyddedig
• Toriad
• Cur pen
• Colled clyw
• Llai o uchder
• Croen cynnes dros yr asgwrn yr effeithir arno

Ymhlith y profion a allai ddynodi clefyd Paget mae:

• Sgan asgwrn
• Pelydr-x asgwrn
• Marcwyr uchel o ddadelfennu esgyrn (er enghraifft, N-telopeptide)

Gall y clefyd hwn hefyd effeithio ar ganlyniadau'r profion canlynol:

• Ffosffatas alcalïaidd (ALP), isoenzyme penodol i esgyrn
• Calsiwm serwm

Nid oes angen trin pawb sydd â chlefyd Paget. Ymhlith y bobl na fydd angen triniaeth efallai mae:

• Dim ond cael profion gwaed annormal ysgafn
• Heb symptomau a dim tystiolaeth o glefyd gweithredol

Mae clefyd paget yn cael ei drin yn gyffredin pan:

• Mae rhai esgyrn, fel esgyrn sy'n dwyn pwysau, yn cymryd rhan ac mae'r risg o dorri asgwrn yn uwch.
• Mae newidiadau esgyrnog yn gwaethygu'n gyflym (gall triniaeth leihau'r risg o doriadau).
• Mae anffurfiadau esgyrnog yn bresennol.
• Mae gan berson boen neu symptomau eraill.
• Effeithir ar y benglog. (Mae hyn er mwyn atal colli clyw.)
• Mae'r lefelau calsiwm yn uchel ac yn achosi symptomau.

Mae therapi cyffuriau yn helpu i atal esgyrn rhag chwalu a ffurfio ymhellach. Ar hyn o bryd, mae sawl dosbarth o gyffuriau'n cael eu defnyddio i drin clefyd Paget. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Bisffosffonadau: Y cyffuriau hyn yw'r driniaeth gyntaf, ac maent yn helpu i leihau ailfodelu esgyrn. Mae meddyginiaethau'n cael eu cymryd trwy'r geg yn aml, ond gellir eu rhoi hefyd trwy wythïen (mewnwythiennol).
• Calcitonin: Mae'r hormon hwn yn ymwneud â metaboledd esgyrn. Gellir ei roi fel chwistrell trwynol (Miacalcin), neu fel chwistrelliad o dan y croen (Calcimar neu Mithracin).

Gellir rhoi asetaminophen (Tylenol) neu gyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) ar gyfer poen hefyd. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen llawdriniaeth orthopedig i gywiro anffurfiad neu doriad.

Efallai y bydd pobl sydd â'r cyflwr hwn yn elwa o gymryd rhan mewn grwpiau cymorth i bobl sydd â phrofiadau tebyg.

Y rhan fwyaf o'r amser, gellir rheoli'r cyflwr gyda meddyginiaethau. Gall nifer fach o bobl ddatblygu canser yr asgwrn o'r enw osteosarcoma. Bydd angen llawdriniaeth ar y cyd ar rai pobl.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Toriadau esgyrn
• Byddardod
• Anffurfiadau
• Methiant y galon
• Hypercalcemia
• Paraplegia
• Stenosis asgwrn cefn

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n datblygu symptomau clefyd Paget.

Osteitis deformans

• Pelydr-X

Ralston SH. Clefyd Paget asgwrn. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 233.

Canwr FR. Clefyd asgwrn Paget. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 72.