Arthritis pyrophosphate calsiwm

Mae arthritis calsiwm pyrophosphate dihydrad (CPPD) yn glefyd ar y cyd a all achosi ymosodiadau o arthritis. Fel gowt, mae crisialau'n ffurfio yn y cymalau. Ond yn yr arthritis hwn, nid yw'r crisialau'n cael eu ffurfio o asid wrig.

Mae dyddodiad calsiwm pyrophosphate dihydrad (CPPD) yn achosi'r math hwn o arthritis. Mae lluniad y cemegyn hwn yn ffurfio crisialau yng nghartilag y cymalau. Mae hyn yn arwain at ymosodiadau o chwydd ar y cyd a phoen yn y pengliniau, yr arddyrnau, y fferau, yr ysgwyddau a'r cymalau eraill. Mewn cyferbyniad â gowt, ni effeithir ar gymal metatarsal-phalangeal y bysedd traed mawr.

Ymhlith oedolion hŷn, mae CPPD yn achos cyffredin arthritis sydyn (acíwt) mewn un cymal. Achosir yr ymosodiad gan:

• Anaf i'r cymal
• Pigiad hyaluronad yn y cymal
• Salwch meddygol

Mae arthritis CPPD yn effeithio'n bennaf ar yr henoed oherwydd bod dirywiad ar y cyd ac osteoarthritis yn cynyddu gydag oedran. Mae difrod o'r fath ar y cyd yn cynyddu tueddiad dyddodiad CPPD. Fodd bynnag, weithiau gall arthritis CPPD effeithio ar bobl iau sydd â chyflyrau fel:

• Hemochromatosis
• Clefyd parathyroid
• Methiant arennol sy'n ddibynnol ar ddialysis

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw arthritis CPPD yn achosi unrhyw symptomau. Yn lle, mae pelydrau-x o gymalau yr effeithir arnynt fel pengliniau yn dangos dyddodion nodweddiadol o galsiwm.

Efallai y bydd gan rai pobl â dyddodion CPPD cronig mewn cymalau mawr y symptomau canlynol:

• Poen
• Chwydd
• Cynhesrwydd
• Cochni

Gall ymosodiadau o boen ar y cyd bara am fisoedd. Efallai na fydd unrhyw symptomau rhwng ymosodiadau.

Mewn rhai pobl mae arthritis CPPD yn achosi niwed difrifol i gymal.

Gall arthritis CPPD hefyd ddigwydd yn y asgwrn cefn, yn is ac yn uchaf. Gall pwysau ar nerfau'r asgwrn cefn achosi poen yn y breichiau neu'r coesau.

Oherwydd bod y symptomau'n debyg, gellir cymysgu arthritis CPPD â:

• Arthritis gowy (gowt)
• Osteoarthritis
• Arthritis gwynegol

Mae'r rhan fwyaf o gyflyrau arthritig yn dangos symptomau tebyg. Gall profi'r hylif ar y cyd am grisialau yn ofalus helpu'r meddyg i ganfod y cyflwr.

Gallwch chi gael y profion canlynol:

• Arholiad hylif ar y cyd i ganfod celloedd gwaed gwyn a chrisialau pyroffosffad calsiwm
• Pelydrau-x ar y cyd i chwilio am ddifrod ar y cyd a dyddodion calsiwm mewn gofodau ar y cyd
• Profion delweddu ar y cyd eraill fel sgan CT, MRI neu uwchsain, os oes angen
• Profion gwaed i sgrinio am gyflyrau sy'n gysylltiedig ag arthritis pyrophosphate calsiwm

Gall triniaeth gynnwys tynnu hylif i leddfu pwysau yn y cymal. Rhoddir nodwydd yn y cymal ac mae hylif yn cael ei amsugno. Rhai opsiynau triniaeth cyffredin yw:

• Pigiadau steroid: i drin cymalau chwyddedig difrifol
• Steroidau geneuol: i drin cymalau chwyddedig lluosog
• Meddyginiaethau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs): i leddfu'r boen
• Colchicine: i drin ymosodiadau o arthritis CPPD
• Ar gyfer arthritis CPPD cronig mewn cymalau lluosog gall methotrexate neu hydroxychloroquine fod yn ddefnyddiol

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwneud yn dda gyda thriniaeth i leihau poen acíwt y cymalau. Gall meddyginiaeth fel colchicine helpu i atal ymosodiadau mynych. Nid oes triniaeth i gael gwared ar y crisialau CPPD.

Gall difrod parhaol ar y cyd ddigwydd heb driniaeth.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n cael ymosodiadau o chwyddo ar y cyd a phoen yn y cymalau.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal yr anhwylder hwn. Fodd bynnag, gallai trin problemau eraill a allai achosi arthritis CPPD wneud y cyflwr yn llai difrifol.

Gall ymweliadau dilynol rheolaidd helpu i atal difrod parhaol i'r cymalau yr effeithir arnynt.

Clefyd dyddodiad di-hydrad calsiwm pyrophosphate; Clefyd CPPD; Arthritis CPPD acíwt / cronig; Pseudogout; Arthropathi pyrophosphate; Chondrocalcinosis

• Llid ar y cyd ysgwydd
• Osteoarthritis
• Strwythur cymal

Therapi Andrés M, Sivera F, Pascual E. ar gyfer CPPD: opsiynau a thystiolaeth. Cynrychiolydd Curr Rheumatol. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Clefydau dyddodiad grisial. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 257.

Terkeltaub R. Clefyd grisial calsiwm: calsiwm pyrophosphate dihydrad a ffosffad calsiwm sylfaenol. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Kelley a Firestein. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 96.