Ffibromyalgia

Mae ffibromyalgia yn gyflwr lle mae gan berson boen tymor hir sy'n cael ei ledaenu trwy'r corff. Mae'r boen yn amlaf yn gysylltiedig â blinder, problemau cysgu, anhawster canolbwyntio, cur pen, iselder ysbryd a phryder.

Efallai y bydd gan bobl â ffibromyalgia dynerwch yn y cymalau, y cyhyrau, y tendonau, a meinweoedd meddal eraill.

Nid yw'r achos yn hysbys. Mae ymchwilwyr o'r farn bod ffibromyalgia yn ganlyniad i broblem gyda sut mae'r system nerfol ganolog yn prosesu poen. Ymhlith yr achosion neu sbardunau posib o ffibromyalgia mae:

• Trawma corfforol neu emosiynol.
• Ymateb poen annormal: Gall ardaloedd yn yr ymennydd sy'n rheoli poen ymateb yn wahanol mewn pobl â ffibromyalgia.
• Aflonyddwch cwsg.
• Haint, fel firws, er na nodwyd yr un.

Mae ffibromyalgia yn fwy cyffredin mewn menywod o'i gymharu â gwrywod. Merched 20 i 50 oed sy'n cael eu heffeithio fwyaf.

Gellir gweld yr amodau canlynol gyda ffibromyalgia neu fod â symptomau tebyg:

• Poen tymor hir (cronig) gwddf neu gefn
• Syndrom blinder tymor hir (cronig)
• Iselder
• Hypothyroidiaeth (thyroid underactive)
• Clefyd Lyme
• Anhwylderau cysgu

Poen eang yw prif symptom ffibromyalgia. Mae'n ymddangos bod ffibromyalgia yn perthyn i ystod o boen cronig eang, a all fod yn bresennol mewn 10% i 15% o'r boblogaeth yn gyffredinol. Mae ffibromyalgia yn disgyn ar ben pellaf y raddfa difrifoldeb poen a chronigrwydd hwnnw ac mae'n digwydd mewn 1% i 5% o'r boblogaeth yn gyffredinol.

Nodwedd ganolog ffibromyalgia yw poen cronig mewn sawl safle. Y safleoedd hyn yw'r pen, pob braich, y frest, yr abdomen, pob coes, y cefn uchaf a'r asgwrn cefn, a'r cefn isaf a'r asgwrn cefn (gan gynnwys y pen-ôl).

Gall y boen fod yn ysgafn i ddifrifol.

• Efallai y bydd yn teimlo fel poen dwfn, neu boen trywanu, llosgi.
• Efallai y bydd yn teimlo ei fod yn dod o'r cymalau, er nad yw'r cymalau yn cael eu heffeithio.

Mae pobl â ffibromyalgia yn tueddu i ddeffro gyda phoen yn y corff ac anystwythder. I rai pobl, mae poen yn gwella yn ystod y dydd ac yn gwaethygu yn y nos. Mae rhai pobl yn cael poen trwy'r dydd.

Gall poen waethygu gyda:

• Gweithgaredd Corfforol
• Tywydd oer neu laith
• Pryder a straen

Mae gan y mwyafrif o bobl â ffibromyalgia flinder, hwyliau isel, a phroblemau cysgu. Dywed llawer o bobl na allant fynd i gysgu nac aros i gysgu, ac maent yn teimlo'n flinedig pan fyddant yn deffro.

Gall symptomau eraill ffibromyalgia gynnwys:

• Syndrom coluddyn llidus (IBS) neu atgyrch gastroesophageal
• Problemau cof a chanolbwyntio
• Diffrwythder a goglais yn y dwylo a'r traed
• Llai o allu i wneud ymarfer corff
• Cur pen tensiwn neu feigryn

I gael diagnosis o ffibromyalgia, mae'n rhaid eich bod wedi cael o leiaf 3 mis o boen eang gydag un neu fwy o'r canlynol:

• Problemau parhaus gyda chwsg
• Blinder
• Problemau meddwl neu gof

Nid yw'n angenrheidiol i'r darparwr gofal iechyd ddod o hyd i bwyntiau tendro yn ystod yr arholiad i wneud diagnosis.

Mae canlyniadau'r arholiad corfforol, profion gwaed ac wrin, a phrofion delweddu yn normal. Gellir gwneud y profion hyn i ddiystyru cyflyrau eraill sydd â symptomau tebyg. Gellir cynnal astudiaethau o anadlu yn ystod cysgu i ddarganfod a oes gennych gyflwr o'r enw apnoea cwsg.

Mae ffibromyalgia yn gyffredin ym mhob clefyd rhewmatig ac mae'n cymhlethu diagnosis a therapi. Mae'r anhwylderau hyn yn cynnwys:

• Arthritis gwynegol
• Osteoarthritis
• Spondyloarthritis
• Lupus erythematosus systemig

Nodau'r driniaeth yw helpu i leddfu poen a symptomau eraill, a helpu'r person i ymdopi â'r symptomau.

Gall y math cyntaf o driniaeth gynnwys:

• Therapi corfforol
• Rhaglen ymarfer corff a ffitrwydd
• Dulliau lleddfu straen, gan gynnwys technegau tylino ysgafn ac ymlacio

Os na fydd y triniaethau hyn yn gweithio, gall eich darparwr hefyd ragnodi gwrthiselydd neu ymlaciwr cyhyrau. Weithiau, mae cyfuniadau o feddyginiaethau yn ddefnyddiol.

• Nod y meddyginiaethau hyn yw gwella'ch cwsg a'ch helpu chi i oddef poen yn well.
• Dylid defnyddio meddygaeth ynghyd â therapi ymarfer corff ac ymddygiad.
• Mae Duloxetine (Cymbalta), pregabalin (Lyrica), a milnacipran (Savella) yn feddyginiaethau sy'n cael eu cymeradwyo'n benodol ar gyfer trin ffibromyalgia.

Defnyddir meddyginiaethau eraill hefyd i drin y cyflwr, fel:

• Cyffuriau gwrth-drawiad, fel gabapentin
• Gwrthiselyddion eraill, fel amitriptyline
• Ymlacwyr cyhyrau, fel cyclobenzaprine
• Lleddfu poen, fel tramadol

Os oes gennych apnoea cwsg, gellir rhagnodi dyfais o'r enw pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP).

Mae therapi gwybyddol-ymddygiadol yn rhan bwysig o driniaeth. Mae'r therapi hwn yn eich helpu i ddysgu sut i:

• Delio â meddyliau negyddol
• Cadwch ddyddiadur poen a symptomau
• Cydnabod beth sy'n gwneud eich symptomau'n waeth
• Chwilio am weithgareddau pleserus
• Gosod terfynau

Gall triniaethau cyflenwol ac amgen fod yn ddefnyddiol hefyd. Gall y rhain gynnwys:

• Tai chi
• Ioga
• Aciwbigo

Efallai y bydd grwpiau cymorth hefyd yn helpu.

Ymhlith y pethau y gallwch chi eu gwneud i helpu i ofalu amdanoch chi'ch hun mae:

• Bwyta diet cytbwys.
• Osgoi caffein.
• Ymarfer trefn gysgu dda i wella ansawdd cwsg.
• Ymarfer corff yn rheolaidd. Dechreuwch gydag ymarfer corff lefel isel.

Nid oes tystiolaeth bod opioidau yn effeithiol wrth drin ffibromyalgia, ac mae astudiaethau wedi awgrymu effeithiau andwyol posibl.

Anogir atgyfeirio i glinig sydd â diddordeb ac arbenigedd mewn ffibromyalgia.

Mae ffibromyalgia yn anhwylder tymor hir. Weithiau, mae'r symptomau'n gwella. Bryd arall, gall y boen waethygu a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau ffibromyalgia.

Nid oes unrhyw ataliad hysbys.

Ffibromyositis; FM; Ffibrositis

• Ffibromyalgia

Arnold LM, DJ Clauw. Heriau gweithredu canllawiau triniaeth ffibromyalgia mewn ymarfer clinigol cyfredol. Ôl-radd Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Ffibromyalgia. Yn: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 102.

DJ Clauw. Ffibromyalgia a syndromau cysylltiedig. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, gol. Rhewmatoleg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Cyfuniad o pregabalin â duloxetine ar gyfer ffibromyalgia: hap-dreial rheoledig. Poen. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Diagnosio ffibromyalgia fel afiechyd, salwch, gwladwriaeth neu nodwedd? Res Gofal Arthritis (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Trosolwg systematig o adolygiadau ar gyfer therapïau cyflenwol ac amgen wrth drin y syndrom ffibromyalgia. Cyflenwad yn Seiliedig ar Dystiolaeth Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Tuag at lofnod niwroffisiolegol ar gyfer ffibromyalgia. Poen. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Aflonyddwch cwsg mewn ffibromyalgia: meta-ddadansoddiad o astudiaethau rheoli achos. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.