Polymyositis - oedolyn

Mae polymyositis a dermatomyositis yn glefydau llidiol prin. (Gelwir y cyflwr yn ddermatomyositis pan fydd yn cynnwys y croen.) Mae'r afiechydon hyn yn arwain at wendid cyhyrau, chwyddo, tynerwch a niwed i feinwe. Maent yn rhan o grŵp mwy o afiechydon o'r enw myopathïau.

Mae polymyositis yn effeithio ar y cyhyrau ysgerbydol. Fe'i gelwir hefyd yn myopathi llidiol idiopathig. Nid yw'r union achos yn hysbys, ond gall fod yn gysylltiedig ag adwaith neu haint hunanimiwn.

Gall polymyositis effeithio ar bobl ar unrhyw oedran. Mae'n fwyaf cyffredin mewn oedolion rhwng 50 a 60 oed, ac mewn plant hŷn. Mae'n effeithio ar fenywod ddwywaith mor aml â dynion. Mae'n fwy cyffredin ymhlith Americanwyr Affricanaidd na phobl wyn.

Mae polymyositis yn glefyd systemig. Mae hyn yn golygu ei fod yn effeithio ar y corff cyfan. Gall gwendid a thynerwch cyhyrau fod yn arwyddion o polymyositis. Mae brech yn arwydd o gyflwr cysylltiedig, dermatomyositis.

Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• Gwendid cyhyrau yn yr ysgwyddau a'r cluniau. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd codi'r breichiau dros y pen, codi o safle eistedd, neu ddringo grisiau.
• Anhawster llyncu.
• Poen yn y cyhyrau.
• Problemau gyda'r llais (a achosir gan gyhyrau gwddf gwan).
• Byrder anadl.

Efallai y bydd gennych hefyd:

• Blinder
• Twymyn
• Poen ar y cyd
• Colli archwaeth
• Stiffrwydd y bore
• Colli pwysau
• Brech ar groen ar gefn y bysedd, ar yr amrannau, neu ar yr wyneb

Gall profion gynnwys:

• Gwrthgyrff hunanimiwn a phrofion llid
• CPK
• Serwm aldolase
• Electromyograffeg
• MRI y cyhyrau yr effeithir arnynt
• Biopsi cyhyrau
• Myoglobin yn yr wrin
• ECG
• Sgan pelydr-x a CT y frest
• Profion swyddogaeth ysgyfeiniol
• Astudiaeth llyncu esophageal
• Autoantibodïau penodol a chysylltiedig â Myositis

Rhaid i bobl sydd â'r cyflwr hwn hefyd gael eu gwylio'n ofalus am arwyddion o ganser.

Y brif driniaeth yw'r defnydd o feddyginiaethau corticosteroid. Mae'r dos o feddyginiaeth yn cael ei dapio'n araf wrth i gryfder y cyhyrau wella. Mae hyn yn cymryd tua 4 i 6 wythnos. Byddwch yn aros ar ddogn isel o feddyginiaeth corticosteroid ar ôl hynny.

Gellir defnyddio meddyginiaethau i atal y system imiwnedd i gymryd lle'r corticosteroidau. Gall y cyffuriau hyn gynnwys azathioprine, methotrexate neu mycophenolate.

Ar gyfer clefyd sy'n parhau i fod yn weithredol er gwaethaf corticosteroidau, rhoddwyd cynnig ar globulin gama mewnwythiennol gyda chanlyniadau cymysg. Gellir defnyddio cyffuriau biolegol hefyd. Ymddengys mai Rituximab yw'r mwyaf addawol. Mae'n bwysig diystyru cyflyrau eraill mewn pobl nad ydynt yn ymateb i driniaeth. Efallai y bydd angen biopsi cyhyrau ailadroddus i wneud y diagnosis hwn.

Os yw'r cyflwr yn gysylltiedig â thiwmor, gallai wella os tynnir y tiwmor.

Mae'r ymateb i driniaeth yn amrywio, ar sail y cymhlethdodau. Gall cymaint ag 1 o bob 5 o bobl farw cyn pen 5 mlynedd ar ôl datblygu'r cyflwr.

Mae llawer o bobl, yn enwedig plant, yn gwella o'r salwch ac nid oes angen triniaeth barhaus arnynt. Ar gyfer y mwyafrif o oedolion, fodd bynnag, mae angen cyffuriau gwrthimiwnedd i reoli'r afiechyd.

Mae'r rhagolygon ar gyfer pobl â chlefyd yr ysgyfaint â'r gwrthgorff gwrth-MDA-5 yn wael er gwaethaf y driniaeth gyfredol.

Mewn oedolion, gall marwolaeth ddeillio o:

• Diffyg maeth
• Niwmonia
• Methiant anadlol
• Gwendid cyhyrau difrifol, hirdymor

Prif achosion marwolaeth yw canser a chlefyd yr ysgyfaint.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Dyddodion calsiwm yn y cyhyrau yr effeithir arnynt, yn enwedig mewn plant sydd â'r afiechyd
• Canser
• Clefyd y galon, clefyd yr ysgyfaint, neu gymhlethdodau abdomenol

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau'r anhwylder hwn. Gofynnwch am driniaeth frys os oes gennych fyrder eich anadl ac anhawster llyncu.

• Cyhyrau anterior arwynebol

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Coleg Rhewmatoleg America / Cynghrair Ewropeaidd yn Erbyn Meini Prawf Rhewmatism ar gyfer Ymateb Clinigol Lleiaf, Cymedrol a Mawr mewn Dermatomyositis Oedolion a Pholylymositis: Grŵp Asesu Rhyngwladol Astudiaethau Myositis ac Astudiaethau Clinigol / Menter Gydweithredol Sefydliad Treialon Rhyngwladol Rhewmatoleg Paediatreg. Rhewmatol Arthritis. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Clefydau cyhyrau llidiol. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Myopathïau llidiol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Clefydau llidiol cyhyrau a myopathïau eraill. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Kelley a Firestein. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Cymdeithas gwrthgorff synthetase RNA gwrth-aminoacyl-drosglwyddo a gwrthgorff genyn 5 sy'n gysylltiedig â gwahaniaethu gwrth-melanoma gydag ymateb therapiwtig clefyd ysgyfaint rhyngrstitial sy'n gysylltiedig â polymyositis / dermatomyositis. Ymchwilio i Respir. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.